四诊是中医诊断的基本方法，但小儿的四诊和成人差别很大。婴儿不会说话，就诊时常啼哭，问诊靠家长代述，脉象也不太可靠，所以历代儿科医家都以望诊为先。以下整理自《小儿推拿学》教材第二章，20条速记。
望诊
望诊为四诊之首。小儿不会言语，就诊时常啼哭叫扰，望诊不受条件限制，反映病情最可靠。
望神色：正常小儿二目精彩有神、面色红润有光泽。面白多寒证虚证，面红多热证，面黄多体虚或湿，面青主寒主痛主惊，面黑主寒主痛或水湿停饮。
望形态：筋骨强健、肌肉丰满、毛发密黑为健康。头方发少囟门闭迟见于五迟证，喜伏卧多为食积或有虫，踡卧苦恼多为腹痛。
审苗窍即察五官知五脏：心火盛则舌赤糜烂，肺气壅则鼻翼翕动，肝火亢则目赤，脾虚寒则唇淡白，肾气虚则耳鸣。
舌诊要点：正常小儿舌体柔软、舌质淡红润泽、舌苔薄白。舌嫩胖有齿痕为脾肾阳虚，舌淡白为气血虚亏，苔黄腻为湿热或乳食内停，热病见剥苔为阴伤津亏。
察目：睡时眼不能闭合属脾虚，二目转动呆滞或上窜为惊病。
察鼻：流清涕伴鼻塞为风寒感冒，流黄浊涕为风热，鼻翼翕动为肺气闭塞。
辨斑疹：斑大成片压之不退色，疹小如粟米高出皮肤。疹色暗红先稀后密多麻疹，疹小淡红稀疏发收快多风疹。
察二便：大便燥结为实热或阴虚，稀薄夹不消化食物为内伤乳食，果酱色伴阵发哭吵警惕肠套叠。小便清长量多多为寒证或肾阳亏损。
看指纹适用于三岁以下小儿，是儿科特有的辅助诊断方法。食指掌面靠拇指侧青筋分风、气、命三关，正常指纹淡紫隐隐不显于风关之上。
闻诊
闻诊分听和嗅。啼哭洪亮为实证，微细而弱为虚证。饥饿哭声绵长无力，哭叫拒食伴流涎多为口疮。
咳嗽轻扬为外感风寒，重浊为风热，干咳无痰属肺燥，连绵有回声为顿咳。
口气臭秽嗳气酸腐多为伤食，大便酸臭而稀多为伤食，小便短赤躁臭为湿热下注。
问诊
问诊主要向家长询问。问年龄有助于判断疾病，脐风胎黄多见于一周内新生儿，遗尿发生在三岁以上。
问寒热：恶寒发热无汗为外感风寒，寒热往来为少阳证，午后低热伴盗汗为潮热。
问汗：白天稍动即汗多为自汗属气虚，夜间睡后汗出为盗汗属阴虚，汗出如油淋漓不止为亡阳虚脱。
问饮食二便：不思乳食为脾胃薄弱，腹胀满不思饮食伴口臭为伤食积滞。新生儿大便每天3至5次属正常。
切诊
小儿脉诊较成人简单，主要有浮、沉、迟、数、有力、无力六种基本脉象，辨别表里寒热虚实。
按诊重点：前囟12至18个月闭合，后囟3至4个月闭合。囟门迟闭为肾气不足，凹陷见于呕吐泄泻失水，高凸见于脑积水。
腹诊：腹痛喜温喜按为虚痛寒痛，拒按胀痛加剧为里实腹痛，脐周有条索状包块多为蛔虫证。
本文为中医科普知识整理，内容依据全国中医药行业高等教育"十三五"规划教材《小儿推拿学》（刘明军、王金贵主编，中国中医药出版社）相关内容编写，仅供学习参考，不构成医疗建议。