舌诊不只是看舌色舌苔,更关键的是把舌象和具体病证对应起来。《中医舌诊临床图解》第三章第四节收录了43个临床病例,本篇整理脾胃病证和心肺病证的舌象特征对照,并附舌象动态变化一般规律,共25条。后面还会出一期。
一、脾胃病证舌象对照
1、慢性胃炎(脾胃气虚):舌淡偏瘦有齿痕,苔白滑根腻。
2、慢性胃炎(胃腑血瘀):舌青紫,边紫暗明显,苔薄白润滑。
3、慢性胃炎(胃肠实热):舌红瘦,苔薄少。
4、慢性胃炎(肝胃不和):舌暗红,苔花剥根白厚腻。
5、胃功能紊乱(脾胃湿热):舌偏淡紫,少量裂纹,苔黄厚垢腻。
6、肠功能紊乱(胃肠气滞):舌淡紫,苔淡黄燥腻。
7、功能性消化不良(脾胃虚寒):舌淡白,尖少量红点,苔白根微厚腻。
8、功能性消化不良(寒湿中阻):舌淡白,尖红点,苔白厚腻润。
9、慢性结肠炎(脾阳虚):舌淡胖偏紫,齿痕明显,苔薄白。
10、胆石症(肝胆湿热):舌暗红,尖瘀点,苔薄白,中少量黄腻,根少剥。
11、胃息肉(气滞血瘀):舌淡白偏紫,质嫩,苔薄白微腻。
12、结肠息肉(血瘀痰热):舌青紫,苔黄厚腻,中少苔。
二、心肺病证舌象对照
13、上呼吸道感染(痰热阻肺):舌淡紫,苔黄黏腻。
14、冠心病(心阴亏虚):舌暗红,苔薄少而干,舌胖有齿痕。
15、冠心病(心阳不振):舌淡白,体胖大有齿痕,苔淡黄湿滑,中根偏厚腻。
16、高血压(脾虚气滞):舌红,边尖红点,边轻微齿痕,苔薄白根黄腻偏厚。
17、心律失常(心虚痰阻):舌暗红偏紫,尖少量点刺,质老,苔白燥腻根厚腻。
18、心律失常(心肾阴虚):舌淡白,形瘦质嫩,尖偏红,苔薄黄腻。
19、心律失常(心气亏虚):舌淡嫩,少量裂纹,苔薄白干根偏厚腻。
三、舌象动态变化规律
20、舌色由暗紫渐转淡红,提示气血渐通,病情向好。
21、舌苔由厚腻渐化转薄白,提示湿浊痰邪渐退。
22、舌苔由黄转白,提示热邪渐退,病情趋稳。
23、舌质由淡白渐转红润,提示正气渐复,气血充盈。
24、剥苔部位新生薄白苔,提示胃气渐复,阴液渐生。
25、舌色由淡紫转红活,舌尖瘀点渐消,提示瘀血渐化。
本文为中医舌诊理论学习资料,内容依据许家佗主编《中医舌诊临床图解》(化学工业出版社,2017年)第三章第四节整理,仅供中医理论学习参考,不构成任何医疗建议。如有身体不适请咨询专业医生。