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268个中医核心知识点汇总(复习备考版)

晓说有理

个中医核心知识点汇总(复习备考版)·杏和舒筋堂

中医基础理论是中医学科的核心根基,从阴阳五行到脏腑经络,从病因病机到诊法治则,构成了一套完整的理论体系。本文按高等中医药院校教材体系,系统梳理268条核心知识点,涵盖阴阳五行、藏象、气血津液、经络、病因、病机、诊法、辨证、治则治法全部板块。

适合中医学专业学生期末复习、执业医师备考、中医爱好者系统入门使用。每条力求精炼准确,便于背诵记忆。

一、阴阳学说

1、阴阳是对自然界相互关联事物或现象对立双方的概括,既可代表两个对立事物,也可代表同一事物内部对立的两方面。

2、阳的特性表现为向外、向上、温热、明亮、躁动、亢进。

3、阴的特性表现为向内、向下、寒凉、晦暗、宁静、抑制。

4、阴阳交感是阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程,为万物化生的根本条件。

5、阴阳对立指阴阳双方相互制约相互斗争,结果形成动态平衡。

6、阴阳互根指阴阳互为依存,各以对方为存在前提,无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。

7、阴阳消长有四种基本形式:此长彼消、此消彼长、此长彼长、此消彼消。

8、阴阳转化指阴阳在一定条件下向对立面转化,重阴必阳重阳必阴,寒极生热热极生寒。

9、阴阳自和是阴阳双方自动维持和恢复动态平衡的能力与趋势。

10、阴平阳秘指阴气平顺阳气固守,为健康状态,出自《素问·生气通天论》。

11、阳盛则热属实热证,阴盛则寒属实寒证,属阴阳偏盛。

12、阳虚则寒属虚寒证,阴虚则热属虚热证,属阴阳偏衰。

13、阴阳互损指一方虚损到一定程度累及另一方,阴损及阳或阳损及阴,终至阴阳两虚。

14、阴盛格阳见真寒假热,阳盛格阴见真热假寒,均为阴阳格拒。

15、亡阳证见大汗淋漓清稀而冷四肢厥冷脉微欲绝;亡阴证见汗出黏腻而温身热烦躁脉细数疾。

16、阴中求阳即补阳时适当配补阴药,使阳得阴助而生化无穷,为张景岳所创。

17、阳中求阴即补阴时适当配补阳药,使阴得阳升而泉源不竭。

18、诊法中以色泽分阴阳,鲜明属阳晦暗属阴;以脉象分阴阳,浮大滑数属阳沉小涩迟属阴。

二、五行学说

19、五行是木火土金水五种基本物质及其运动变化,用以解释事物属性及相互关系。

20、木的特性为曲直,引申为生长升发条达舒畅。

21、火的特性为炎上,引申为温热升腾光明。

22、土的特性为稼穑,引申为承载受纳生化万物。

23、金的特性为从革,引申为沉降收敛清洁肃降。

24、水的特性为润下,引申为寒凉滋润向下静藏。

25、五行相生为木生火火生土土生金金生水水生木,相生关系又称母子关系。

26、五行相克为木克土土克水水克火火克金金克木,相克关系又称所胜所不胜关系。

27、五行制化是相生与相克结合维持平衡的机制,如木生火制金火生土制水。

28、五行相乘是相克太过超过正常制约程度,多因克者太强或被克者太弱。

29、五行相侮是反向克制,被克者乘虚而反侮克己者。

30、五行归类中木应肝火应心土应脾金应肺水应肾。

31、五行归类中木应青火应赤土应黄金应白水应黑。

32、五行归类中木应酸火应苦土应甘金应辛水应咸。

33、五行归类中木应春火应夏土应长夏金应秋水应冬。

34、五行归类中木应东火应南土应中金应西水应北。

35、五行归类中木应怒火应喜土应思金应忧水应恐。

36、相生治法包括滋水涵木培土生金金水相生益火补土,核心原则是虚则补其母。

37、相克治法包括抑木扶土培土制水佐金平木泻南补北,核心原则是抑强扶弱。

38、五行用于诊断,面青属肝面赤属心,口味酸属肝苦属心,据此推断病变脏腑。

三、藏象·心

39、心主血脉,心气推动血液在脉中运行,赖心气充沛血液充盈脉道通利。

40、心主藏神,为五脏六腑之大主,主宰精神意识思维活动。

41、心为君主之官,神明出焉,统帅各脏腑功能活动。

42、心在体合脉,全身血脉均与心相连,脉为血之府。

43、心其华在面,心气旺盛则面色红润光泽,心气不足则面色苍白无华。

44、心开窍于舌,心经上络于舌,舌为心之苗,功能可从舌象反映。

45、心在志为喜,适度喜悦有益心神,过喜则伤心气。

46、心在液为汗,汗为心之液,汗出过多耗心气心血,大汗可致心阳暴脱。

47、心包络为心外围组织,代心受邪,温邪逆传心包可见神昏谵语。

48、心与夏气相通应,夏季心火旺盛,心病多于夏季发作或加重。

四、藏象·肝

49、肝主疏泄,调畅全身气机,促进脾胃运化与情志舒畅,调节生殖功能。

50、肝主藏血,贮藏血液并调节外周血量,人动则血运于诸经人静则血归于肝。

51、肝为刚脏,体阴而用阳,肝气易亢易逆,肝病常见阳亢证候。

52、肝体阴用阳,肝以血为体以气为用,肝阴肝血常不足肝气肝阳常有余。

53、肝在体合筋,筋的屈伸运动依赖肝血滋养,肝血不足则筋脉拘急。

54、肝其华在爪,爪甲赖肝血濡养,肝血充盈则爪甲坚韧明亮。

55、肝开窍于目,肝经上连目系,目赖肝血滋养,肝受血而能视。

56、肝在志为怒,大怒则伤肝,肝气上逆可见面红目赤。

57、肝在液为泪,泪为肝之液,肝受邪则泪液异常,肝阴虚见目干涩。

58、肝与春气相通应,春季肝气升发,养肝宜在春季。

五、藏象·脾

59、脾主运化,包括运化水谷精微和运化水液,为气血生化之源。

60、脾主升清,将水谷精微上输心肺化生气血,并维持内脏位置恒定。

61、脾主统血,脾气统摄血液运行于脉中而不外溢,脾虚可见各种出血。

62、脾为后天之本,气血生化之源,出生后全赖脾胃运化水谷充养全身。

63、脾喜燥恶湿,湿邪易困脾阳,脾虚又易生湿,互为因果。

64、脾在体合肉,肌肉丰满有力依赖脾气健运,脾虚则肌肉消瘦无力。

65、脾其华在唇,口唇色泽反映脾气盛衰,脾健则唇红润脾虚则唇淡白。

66、脾开窍于口,食欲口味与脾运化相关,脾和则知五谷味。

67、脾在志为思,过思则伤脾,可见食欲不振脘腹胀闷。

68、脾在液为涎,涎为口津,脾虚则涎液异常,脾寒见口水清稀量多。

六、藏象·肺

69、肺主气司呼吸,为气之主,主管呼吸之气和一身之气。

70、肺主行水,通调水道为水之上源,通过宣发肃降调节水液代谢。

71、肺朝百脉,全身血脉汇聚于肺,肺助心行血。

72、肺主治节,辅佐心调节全身气机血液运行和水液代谢,如相傅之官。

73、肺为华盖,在五脏中位置最高,覆盖诸脏抵御外邪。

74、肺为娇脏,不耐寒热燥湿,外邪侵袭常先犯肺。

75、肺在体合皮,皮肤赖肺气宣发卫气温煦濡养,肺气虚则皮毛憔悴。

76、肺其华在毛,毛发润泽依赖肺气充养,肺气足则毛发光泽。

77、肺开窍于鼻,肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香。

78、肺在志为忧在液为涕,悲忧过度耗伤肺气,肺寒则鼻流清涕。

七、藏象·肾

79、肾主藏精,贮存封藏先天之精与后天之精,为生长发育生殖之根本。

80、肾主水液,肾的气化作用调节水液代谢,司膀胱开阖维持水液平衡。

81、肾主纳气,摄纳肺吸入之清气防止呼吸表浅,肺为气之主肾为气之根。

82、肾为先天之本,藏先天之精禀受于父母,决定体质强弱和生长发育。

83、肾阴肾阳为一身阴阳之本,肾阴又称元阴真阴,肾阳又称元阳真阳。

84、肾在体合骨,肾精生髓充养骨骼,肾精足则骨骼坚强,齿为骨之余。

85、肾其华在发,发的生长赖肾精滋养,肾精充则发黑茂密肾虚则发白脱落。

86、肾开窍于耳及二阴,耳赖肾精充养,前阴主生殖排尿后阴主排便。

87、肾在志为恐在液为唾,大恐伤肾可见二便失禁,唾为肾液上溢。

88、肾与冬气相通应,冬季阴气最盛,肾病多于冬季加重,冬宜养肾藏精。

八、六腑与奇恒之腑

89、六腑总述,胆胃小肠大肠膀胱三焦,泻而不藏,传化物而不藏,以通为用。

90、胆贮存排泄胆汁,胆汁由肝之余气化生,胆为奇恒之腑又属六腑。

91、胆主决断,胆气与人的勇怯判断有关,胆虚则善太息易惊恐。

92、胃主受纳腐熟,接受并初步消化食物,胃为水谷之海太仓。

93、胃主通降,胃气以降为顺,胃气不降则恶心呕吐。

94、小肠受盛化物泌别清浊,进一步消化食糜,吸收精微与水液分出糟粕。

95、大肠传化糟粕,吸收残液中水分形成并排出粪便,大肠主津。

96、膀胱贮尿排尿,膀胱气化依赖肾气,肾气足则膀胱开阖有度。

97、三焦通行元气与水液,为元气和水液运行的通道。

98、上焦如雾主宣发布散,中焦如沤主腐熟运化,下焦如渎主排泄糟粕水液。

99、奇恒之腑包括脑髓骨脉胆女子胞,藏精似脏形似腑异于常态。

100、脑为元神之府主精神思维,但中医认为五脏藏神心主神明统帅诸神。

九、脏腑关系

101、心与肺,心主血肺主气,心主行血肺朝百脉,气血相互依存。

102、心与脾,心主血脾统血,脾为气血生化之源,脾虚则心血不足。

103、心与肝,心主神明肝主疏泄,心主血肝藏血,两脏共调神志与血液。

104、心与肾,心火下降温肾水肾水上济养心火,心肾相交为水火既济。

105、肺与脾,脾为肺之母,脾运化水谷充养肺气,脾虚则肺气亦虚。

106、肺与肝,肝气升发肺气肃降,升降相因维持气机调畅,肝火犯肺可见咳喘咯血。

107、肺与肾,金水相生,肺主呼气肾主纳气共同完成呼吸,肺肾共调水液代谢。

108、肝与脾,肝主疏泄助脾运化,脾虚则肝木乘之,肝脾不和可见腹痛泄泻。

109、肝与肾,肝肾同源精血同源,肝藏血肾藏精精血互化,又称乙癸同源。

110、脾与肾,脾为后天之本肾为先天之本,先天温养后天后天充养先天。

111、脏腑表里,心与小肠肺与大肠脾与胃肝与胆肾与膀胱相表里,经脉络属。

112、脾胃为气血生化之源,胃主受纳脾主运化,纳运协调升降相因燥湿相济。

十、气

113、气的生成源于先天精气水谷精气和自然清气,肾脾肺三脏起关键作用。

114、气的推动功能表现为推动生长发育脏腑功能血液运行和津液代谢。

115、气的温煦功能维持体温恒定温煦脏腑组织,气虚则畏寒肢冷。

116、气的防御功能卫护体表抵御外邪,气虚则易感外邪。

117、气的固摄功能统摄血液津液精液不致外泄,气虚可见出血多汗遗精。

118、气的气化功能是体内物质代谢和能量转化的过程,如精气血津液互化。

119、气的营养功能濡养脏腑组织,营气行于脉中营养全身。

120、元气根于肾,为人体最根本之气,推动生长发育和脏腑功能活动。

121、宗气聚于胸中,走息道行呼吸贯心脉行气血,宗气不足则呼吸心搏无力。

122、营气行于脉中,化生血液并营养全身,营气与卫气相对属阴。

123、卫气行于脉外,卫护体表温养脏腑调控腠理开阖,卫气属阳主防御。

124、气机升降出入是气运动的基本形式,肝升肺降脾升胃降。

125、气滞是气机不畅致胀闷疼痛走窜不定,以胸胁脘腹胀痛为常见。

126、气逆是气机上升太过,肺气逆则咳喘胃气逆则呕吐嗳气肝气逆则头痛眩晕。

127、气陷是气虚升举无力,以内脏下垂脱肛子宫脱垂为特征,多属脾气虚。

128、气闭是气机阻滞不通属实证急证,气脱是气不内守外逸属虚证危候。

十一、血与津液

129、血的生成由水谷精微在脾的作用下化生营气,营气与津液入脉化赤为血。

130、血的功能为濡养全身脏腑组织,为神志活动的物质基础,血虚则神不安。

131、血的运行依赖心气推动脾气统摄肝藏调节肺朝百脉,四脏协调维持正常运行。

132、气能生血,气旺则血生,临床补血常配补气药,如当归补血汤中黄芪倍于当归。

133、气能行血,气行则血行气滞则血瘀,治疗血瘀常配行气药。

134、气能摄血,脾气统摄血液运行脉中,脾不统血可见各种出血。

135、血能载气,气依附于血而存在,大出血时气随血脱需补气固脱。

136、津液是机体一切正常水液的总称,津清稀流动性大液稠厚流动性小。

137、津液代谢经过脾运化转输肺宣降通调肾蒸腾气化肝疏泄调畅三焦通利共同完成。

138、津液功能包括滋润濡养脏腑组织化生血液运载代谢废物调节阴阳平衡。

139、气能生津行津摄津,气旺则津生气行则津布气固则津不妄泄。

140、津血同源,津液与血液都源于水谷精微,大汗伤津可致血虚,失血者不可再发汗。

141、津亏是津液不足,表现为口干唇裂皮肤干燥目陷螺瘪,多因热盛伤津或汗吐下太过。

142、水停是水液停聚,痰稠饮稀均为水液代谢障碍的病理产物,随气升降无处不到。

十二、经络学说

143、经络是运行气血联络脏腑肢节沟通上下内外的通道系统,经脉为主干络脉为分支。

144、经脉多行于深部,络脉多行于浅表,经气在经络中循环运行如环无端。

145、十二正经包括手三阴手三阳足三阴足三阳,分别与十二脏腑相配属。

146、十二经循行总规律为手三阴从胸走手,手三阳从手走头,足三阳从头走足,足三阴从足走腹胸。

147、十二经流注顺序从肺经开始,肺交大肠交胃交脾交心交小肠交膀胱交肾交心包交三焦交胆交肝再回肺。

148、手三阴经为手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经,均从胸走手。

149、手三阳经为手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经,均从手走头。

150、足三阳经为足阳明胃经足少阳胆经足太阳膀胱经,均从头走足。

151、足三阴经为足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经,均从足走腹胸。

152、督脉行于脊中上至头面,为阳脉之海,总督一身阳经气血。

153、任脉行于腹中上至颏部,为阴脉之海,总任一身阴经且主胞胎。

154、冲脉起于胞中并足少阴肾经上行,为十二经脉之海又称血海,调节经气。

155、带脉起于季胁环腰一周,约束纵行诸经,带脉不固可见腰腹诸疾。

156、跷脉左右对称分阴阳,阳跷起于足外踝阴跷起于足内踝,司眼睑开合和下肢运动。

157、维脉分阴阳,阳维维系诸阳经主一身之表,阴维维系诸阴经主一身之里。

158、经络功能为联络脏腑肢节运行气血抗御病邪传导感应调节机能平衡。

159、经别是经脉别出的分支,加强表里两经在体内的联系扩大循行范围。

160、经筋约束骨骼主关节运动,皮部是十二经脉在体表的分区,均为经络系统组成部分。

十三、病因

161、病因包括外感(六淫疠气)内伤(七情饮食劳逸)病理产物(痰饮瘀血结石)及其他(外伤虫兽药邪胎传)。

162、六淫是风寒暑湿燥火六种外感病邪的总称,致病与季节气候环境密切相关。

163、六淫共同特点为外感性季节性地域性相兼性和转化性。

164、风为阳邪其性开泄易袭阳位,善行数变为百病之长。

165、风邪致病病位游走不定,发病迅速消退也快,常兼他邪侵袭人体。

166、寒为阴邪易伤阳气,凝滞收引主痛主收引。

167、寒邪致病见恶寒无汗肢体疼痛经脉收缩挛急,气血凝滞不通则痛。

168、暑为阳邪其性炎热升散耗气伤津,暑多挟湿,只在夏季出现。

169、暑邪致病见高热烦渴汗多尿赤心烦脉洪大,严重者中暑昏厥。

170、湿为阴邪重浊黏滞易阻遏气机损伤脾阳,湿性趋下易袭阴位。

171、湿邪致病见身体困重分泌物秽浊不清病程缠绵难愈易反复。

172、燥为阳邪干涩伤津易伤肺,分温燥(初秋)与凉燥(深秋)。

173、燥邪致病见口鼻干燥咽干唇裂皮肤干涩干咳少痰或痰中带血。

174、火(热)为阳邪其性炎上易耗气伤津生风动血易扰心神。

175、火邪致病见高热面赤口渴神昏谵语出血发斑疮疡红肿热痛。

176、疠气是一类具有强烈传染性的外感病邪又称瘟疫疫毒,通过空气饮食接触等多种途径传播。

177、疠气致病特点为传染性强易于流行发病急骤病情危笃症状相似。

178、七情是喜怒忧思悲恐惊七种情志变化,突然强烈或长期持久则成为病因。

179、七情致病特点是直中内脏影响气机情志波动影响病情。

180、七情与脏腑对应,怒伤肝喜伤心思伤脾悲伤肺恐伤肾。

181、饮食所伤包括饮食不节(过饥过饱)饮食不洁饮食偏嗜(偏寒偏热偏五味),主要损伤脾胃。

182、劳逸失度包括过劳(劳力伤气劳神伤心脾房劳伤肾精)和过逸(气机不畅气血滞缓)。

183、痰饮是水液代谢障碍形成的病理产物,痰稠饮稀,分有形之痰与无形之痰。

184、瘀血是离经之血未排出或血液运行不畅停聚而成,致痛特点为刺痛固定不移拒按夜甚。

185、结石多因湿热煎熬或饮食偏嗜致浊物聚结,以肝胆结石和泌尿系结石多见。

十四、病机

186、病机是疾病发生发展变化的机理,包括邪正盛衰阴阳失调气血津液失调和内生五邪等方面。

187、正气不足是发病的内在根据,邪气侵袭是发病的重要条件,正邪交争贯穿始终。

188、正盛邪退则病向愈,邪盛正衰则病恶化,正邪力量对比决定虚实变化。

189、虚实夹杂是正气已虚而邪气尚实并存,如脾虚湿盛阴虚火旺。

190、真实假虚是大积大聚致气血不畅外见似虚之象,真虚假实是正气不足致气机不运外见似实之象。

191、阴阳偏盛中阳盛则热属实热阴盛则寒属实寒,阳盛则阴病阴盛则阳病。

192、阴阳偏衰中阴虚则热属虚热阳虚则寒属虚寒,阳虚以畏寒肢冷为主阴虚以五心烦热为主。

193、阴阳互损是阴虚到一定程度累及阳或阳虚到一定程度累及阴,终至阴阳两虚。

194、阴盛格阳是阴寒极盛于内逼迫阳气浮越于外,出现真寒假热面红如妆欲盖被。

195、亡阳证见大汗清稀而冷四肢厥冷脉微欲绝,亡阴证见汗出黏腻而温身热烦躁脉细数疾。

196、气虚是元气不足脏腑功能衰退,表现为神疲乏力少气懒言自汗畏风舌淡脉虚弱。

197、气机失调包括气滞气逆气陷气闭气脱,气滞为实气陷为虚气闭为急气脱为危。

198、血虚是血液不足不能濡养全身,表现为面色淡白唇甲色淡头晕眼花心悸失眠舌淡脉细。

199、血瘀是血液运行不畅或停滞,表现为刺痛固定不移拒按夜间加重肿块紫斑舌紫暗有瘀点。

200、血热是血分有热迫血妄行,表现为各种出血伴身热口干舌红绛脉数。

201、血寒是血脉受寒凝滞不畅,表现为手足冷痛肤色紫暗少腹冷痛月经色暗有块。

202、气血同病常见气虚血瘀气滞血瘀气血两虚气不摄血气随血脱等类型。

203、津液不足表现为口渴唇焦皮肤干燥目眶凹陷小便短少,严重者可见螺瘊干瘪。

204、津液输布障碍致水湿痰饮停聚,排泄障碍致水肿尿少,二者常相互影响。

205、津液与气血关系失调可见水停气阻气随液脱津枯血燥痰瘀互结等。

206、风气内动包括肝阳化风热极生风阴虚风动血虚生风。

207、寒从中生是阳气虚衰温煦功能减退,表现为畏寒肢冷面色苍白腹痛便溏。

208、湿浊内生是脾运化水液功能减退致水湿停聚,表现为食欲不振脘腹胀闷水肿。

209、津伤化燥是津液亏耗失于滋润,表现为皮肤干枯口干唇裂大便干结。

210、火热内生包括阳气过盛化火邪郁化火五志过极化火阴虚火旺。

211、表邪入里为病势加重,里病出表为邪有出路病势减轻。

212、寒证化热多因阳盛体质或邪郁化热,热证转寒多因阳虚体质或过用寒凉。

213、实转虚多因正气被邪气损伤,虚转实多因正虚致痰瘀等病理产物停聚。

十五、诊法

214、四诊合参,望闻问切四诊不可偏废,必须综合分析才能全面判断病情。

215、望神是通过观察人体生命活动的整体表现来判断精气盛衰和病情轻重。

216、得神表现为精神充沛目光明亮面色荣润反应灵敏,说明精气充足预后良好。

217、失神表现为精神萎靡目光暗淡面色无华反应迟钝,说明精气已伤病情较重。

218、假神是久病重病之人突然精神好转面色如妆欲食欲言,为精气将绝的回光返照。

219、五色主病,青主寒痛瘀惊风,赤主热,黄主虚湿,白主虚寒脱血,黑主寒痛瘀肾虚水饮。

220、望形态,形体壮实为正气充盛,形体瘦削为阴虚内热,形体肥胖多痰湿。

221、望舌质包括舌神舌色舌形舌态,舌色分淡红淡白红绛青紫五种。

222、望舌苔包括苔色和苔质,苔色分白黄灰黑,苔质分厚薄润燥腐腻剥落。

223、闻诊听声音,语声高亢有力为实证低微无力为虚证,呼吸气粗为实气微为虚。

224、闻诊嗅气味,口气臭秽多属胃热,口气酸腐多属食积,排泄物气味酸臭为实热。

225、问诊十问歌,一问寒热二问汗三问头身四问便五问饮食六胸腹七聋八渴俱当辨九问旧病十问因。

226、恶寒发热并见为表证,但寒不热为里寒证,但热不寒为里热证,寒热往来为半表半里证。

227、自汗属气虚阳虚,盗汗属阴虚,大汗为阳脱亡阳,战汗为邪正交争之转折。

228、胀痛属气滞,刺痛属血瘀,重痛属湿,冷痛属寒,灼痛属热,隐痛属虚。

229、口渴多饮为热,渴不欲饮为湿,消谷善饥为胃火,饥不欲食为胃阴不足。

230、便秘有虚实之分,泄泻有寒热湿食之别,小便清长属寒短赤属热。

231、失眠有虚实之分,嗜睡多属痰湿困脾或阳虚阴盛,多梦属心神不宁。

232、脉诊部位为寸口脉分寸关尺三部,左手心肝肾右手肺脾命门。

233、常见脉象中浮脉主表沉脉主里迟脉主寒数脉主热,滑脉主痰湿食积实热,涩脉主气滞血瘀精血不足。

十六、辨证

234、辨证是在四诊收集资料基础上运用中医理论分析归纳判断疾病证候的过程,为论治前提。

235、八纲即表里寒热虚实阴阳,是各种辨证的总纲,八纲之间相互联系不可分割。

236、表证是六淫外邪侵犯皮毛肌表,以发热恶寒并见头身疼痛脉浮为特征。

237、里证是病变在内脏腑气血,以但热不寒或但寒不热脉沉为特征。

238、半表半里证是邪正相争于表里之间,以寒热往来胸胁苦满口苦咽干目眩为特征。

239、寒证以冷白迟紧为特征,表现为恶寒喜暖面色苍白四肢不温口淡不渴小便清长脉迟。

240、热证以热红数干为特征,表现为发热喜凉面红目赤口渴喜冷小便短赤脉数。

241、虚证以不足衰退松弛为特征,包括气虚血虚阴虚阳虚,见面色无华神疲乏力脉虚无力。

242、实证以有余亢奋闭塞为特征,邪气亢盛正邪交争剧烈,见声高气粗腹痛拒按脉实有力。

243、阴证见虚寒之象面色暗淡畏寒肢冷脉沉迟无力,阳证见实热之象面红身热烦躁脉洪数有力。

244、表里同病是表证与里证同时出现,如表寒里热表实里虚,需辨别表里先后主次。

245、真寒假热见身虽热反欲盖衣被面红如妆脉沉微,真热假寒见身虽凉反不欲近衣脉滑数。

246、真实假虚见腹满硬痛拒按脉沉实有力,真虚假实见腹满时减喜按脉虚无力。

247、脏腑辨证是根据脏腑生理功能病理特点分析四诊资料判断疾病所在脏腑及证候性质的方法。

248、心病常见证型包括心气虚心血虚心阴虚心阳虚心火亢盛心血瘀阻痰蒙心窍。

249、肝病常见证型包括肝气郁结肝火上炎肝阳上亢肝风内动肝血虚肝阴虚寒滞肝脉。

250、脾病常见证型包括脾气虚脾阳虚脾不统血寒湿困脾湿热蕴脾。

251、肺病常见证型包括肺气虚肺阴虚风寒束肺风热犯肺燥邪犯肺痰湿阻肺。

252、肾病常见证型包括肾阳虚肾阴虚肾精不足肾气不固肾不纳气。

253、脏腑兼证常见心脾两虚心肾不交肝肾阴虚脾肾阳虚肺肾阴虚肝脾不和等。

十七、治则治法

254、治病求本是中医治则的核心,强调抓住疾病的根本矛盾进行治疗。

255、正治是逆其证候性质而治,即寒者热之热者寒之虚者补之实者泻之,又称逆治。

256、反治是顺其疾病假象而治,包括热因热用寒因寒用塞因塞用通因通用。

257、治标治本需辨别标本主次缓急,正气为本邪气为标,病因为本症状为标,旧病为本新病为标。

258、急则治标适用于标病危急时,如大出血先止血,剧痛先止痛,缓解后再治本。

259、缓则治本适用于标病不急时,针对根本病因治疗,消除病因则标病自除。

260、标本兼治适用于标本俱急或均不太急时,同时治疗标病和本病。

261、扶正适用于正虚为主邪不盛者,以补法为主,包括益气养血滋阴温阳等。

262、祛邪适用于邪实为主正不虚者,以攻法为主,包括汗吐下清消等。

263、扶正祛邪兼用适用于正虚邪实并存者,可先扶正后祛邪或先祛邪后扶正或同时进行。

264、调整阴阳包括损其有余和补其不足,实热证损其有余之阳,虚寒证补其不足之阳。

265、三因制宜包括因时制宜因地制宜因人制宜,根据季节地域体质差异调整治疗方案。

266、因时制宜,春夏慎用温热药秋冬慎用寒凉药,暑天注意清暑化湿。

267、八法为汗吐下和温清消补,汗法解表吐法涌吐下法通里和法和解温法祛寒清法清热消法消散补法扶正。

268、治未病包括未病先防(增强正气防止邪侵)既病防变(早期治疗防传变)瘥后防复(病后调养防复发)。

建议结合教材逐条理解,不要死记硬背,重在理解病机逻辑和脏腑关系。


本文内容整理自《中医基础理论》新世纪第四版教材、《黄帝内经》《素问》《灵枢》等经典文献,仅供学习参考,不构成任何诊疗建议。如有身体不适请前往正规医疗机构就诊。

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