学中医第一课“君子不救”,不认可你的,怕你坑他、考验你的,另寻他人即可
“我看网上说的不是这样的;你能给我开个方子,我自己出去抓药吗?”
嫌你扎的针少,自己花钱不值“我大老远来,你就给我扎3针”?
一句话不吭,伸个手“医生你说我有啥问题,把脉不是啥都能看出来”
我一直给学员们强调,遇到上面这几类顾客,让他们另请高明就行,咱们不接,也接不起。这不是医德问题,而是对方认知出了问题。
很多人以为学中医的第一课是背汤头歌、记经络穴。跟师久了才懂,入行最先该学会的,是“君子不救”。这不是摆架子、装清高,是几千年临床踩坑踩出来的规矩:不信者不调,疑者不接。勉强接了、费心解释了,最后既砸自己招牌,也耽误对方,两头不讨好。
行医越久越明白,医术高低决定效果的上限,而信任决定了效果的下限。心存疑虑的人,气机先自郁结,津液运行本就不畅,针药再对证,效果也先打了对折。与其费力不讨好,不如从一开始就划清边界:不认可你的、考验你的、怕你坑他的,不必强留,另寻他人即可。刘老师带教时常讲,学中医,的先学会保护自己和家人,先学会筛选。这个道理,越早明白越少走弯路。
一、针不在多,有效则灵,嫌你扎得少就是敷衍的,别接
常有来针灸的人,见你只扎两三针,脸色当场就沉下来:“别的地方都扎十几二十针,你就扎三针,太敷衍了吧。”仿佛针的数量和水平直接挂钩,扎得越多越对得起费用。
这其实是认知上的根本偏差。一气全息针灸的核心不是所谓的针海战术,抓准病机靶点,一两针就能撬动全身气机。比如落枕、颈椎僵硬,不取颈部半点穴位,对应取脚踝、手腕处的小节穴,往往针入痛减;痛经、月经不畅,取制污穴向上浅刺,很多人当天就通了。取穴少而精,直中病机,比漫无目的地扎满后背更考验功夫。
但这类人听不进去。在他的认知里,扎针就得密密麻麻、浑身酸胀才叫有效。你跟他讲津液运行、讲全息对应,他只觉得你在找借口、偷工减料。心里先存了“敷衍”的成见,气机就滞了,本该立竿见影的效果也会打折扣。所以对于这种情况,如果我们顾客数量稳定,直接让他另寻他人就行,如果你已经揭不开锅了,去迎合也是没问题的。
二、伸手试脉的“考官”,别接
还有一类人,坐下来二话不说,手往脉枕上一放,拿眼瞅着你,全程一言不发。那意思很明白:你不是中医吗?不是号脉准吗?你倒是说说我有什么问题。这种人是被互联网洗脑的,觉得把脉能看出来所有问题,结节,囊肿,癌症,胃炎等。
把号脉当算命,把问诊当没本事,这是对中医最大的误解。自古中医讲望闻问切四诊合参,问诊排第三,却是最核心的环节。张仲景写《伤寒论》,每一条都是先讲症状:恶寒不恶寒、渴不渴、大便硬不硬、小便利不利,把津液的寒热虚实问得明明白白,最后才提脉象。脉诊是用来验证病机、判断病位深浅的,不是用来猜病、表演的。
遇到这种伸手试脉的“考官”,不必陪他玩游戏。直接告诉他:中医辨证要四诊合参,你不说话我没法准确判断,想说就说症状,不想说给你退号就行,我们不要把脉诊当成炫技的资本。
三、质疑你,坑他,不听劝的,甚至还录音的,一定不要接。
临床多年,最常见的一类质疑,就是嫌贵、觉得你想赚他钱。之前有个人,手心发热多年,伴烦躁口渴、小便不利,找了不少中医,清一色按阴虚火旺调,知柏地黄丸、大补阴丸,柴胡舒肝,都不行,越吃越重。找到刘老师时,辨证为中下焦虚寒、水饮不化、津液不能上承,用了五苓散,当时就见效,前后管了五年。
前段时间她又复发,症状和当年一模一样,还是开五苓散,七天的量一百八左右。她犹犹豫豫的说颗粒太贵,医馆药也贵,让把方子写出来,她自己去外面抓药熬汤喝。
刘老师跟她解释,五苓散这个方子,《伤寒论》里原方就是散剂,“散者散也”,取它轻清发散、布散津液的力道。这个问题的根是水饮停在中焦,阳气化不动,津液输布不上去。散剂药性缓而布散广,配合多饮暖水,取微似汗,能缓缓气化水饮,把津液送到该去的地方。改成汤剂,药性峻猛、走得太快,直走肠胃往下泻,水饮还没化开就先排出去了,看似见效快,实则根没除掉,很容易反复。剂型本身就是效果的一部分,不是随便改的。
她不听,只觉得是为了卖颗粒、赚差价才这么说,一口咬定“方子都一样,熬汤没区别”。话说到这份上,也不再劝。方子可以给她,效果好坏自己承担。果不其然,过了段时间她又回来,说外面抓的汤药喝了没什么用,问是不是剂量不对。其实哪里是剂量的问题,是她从一开始就只认方子不认医理,只看价格不看剂型,打心底里就不信你说的话。
遇到这种人,不必费力自证清白。相信你的人,你说什么他都听;不信你的人,你说再多他都觉得是套路。与其事后背锅,不如一开始就划清界限:信则调,疑则走,不必勉强。跟师学中医,第三课:别把精力耗在不信任你的人身上,你的时间应该留给真正愿意配合、值得帮的人。
君子不救
常有人说,挑人是没医德。其实恰恰相反,这才是最大的负责。中医调的是一身津液气血,人心存疑虑,气机先乱,津液运行先滞,再好的针、再好的药,效果也会大打折扣。勉强接了,最后问题没解决,人家怨你水平差,你自己也憋屈,两败俱伤。
“君子不救”,不是冷漠,是清醒。不救不信任你的人,不救考验你的人,不救拿你当生意砍价的人。把时间和精力,留给愿意配合、相信你的人,药能对证,针能得气,效果自然好,双方都舒坦。
刘现军老师临床近三十年,反复研读《伤寒》《金匮》,以一气津液论为核心统摄八纲虚实寒热。重问诊与脉诊,讲求病、脉、症、舌四者合参,方药味简、剂量轻,直中病机,不尚繁杂。其认为现代人体质多偏阳虚,最忌见热即投寒凉、见火便予清泄,要见热思寒,总以顾护津液、温通气化、保护脾胃为先,不伐正气,方为治病求本之道。
声明:本文所述方药及思路仅供中医专业人士学术探讨,不构成任何应用建议。个体情况各异,如有不适请面诊正规中医师辨证论治,切勿照方自用。