收藏级｜中医问诊十一法对照表（速查表格版）

中医问诊速查表

问寒热 · 辨汗痛 · 察二便 · 审经带

一、问寒热

寒热是辨别表里虚实的第一道关口。

二、问汗

出汗异常主要辨别虚实。

前额痛连眉棱骨

阳明经病变

阳明头痛

—

规律饮食，避免过劳

两侧或偏头痛

少阳经病变

少阳头痛

—

调畅情志，避免熬夜

后枕痛连项背

太阳经病变

太阳头痛

—

注意颈部保暖

巅顶头痛

厥阴经病变

厥阴头痛

—

避免受寒，保持情绪平稳

头痛晕沉，腹泻自汗

太阴经病变

太阴头痛

—

健脾祛湿，饮食有节

头痛连齿

少阴经病变

少阴头痛

—

注意保暖，避免过劳

头晕面红目赤头胀

肝阳上亢，上扰清窍

肝阳上亢证

⚠️伴呕吐肢麻需警惕中风前兆

控制情绪，定期监测血压

头晕头重如裹，胸闷恶心

痰湿内阻，清阳不升

痰湿内阻证

—

忌肥甘厚腻，适度运动

头晕乏力面色白

气血亏虚，脑失所养

气血两虚证

—

注意营养，避免突然起立

身重苔腻便溏

湿邪困脾，脾失健运

湿邪困脾证

—

祛湿饮食，避免潮湿环境

胀痛走窜不定

气机阻滞

气滞证

—

调畅情志，适度运动

刺痛固定不移

瘀血阻络

血瘀证

—

注意保暖，适度活动

窜痛游走不定

风邪偏盛或气机郁滞

风邪阻络证、气滞证

—

注意保暖，调畅情志

固定痛不移

瘀血或寒湿留滞

血瘀证、寒湿证

—

注意保暖，适度活动

冷痛喜温恶寒

寒凝经脉或阳气亏虚

寒凝证、阳虚证

—

温热敷，避免受寒

灼痛喜凉恶热

热邪壅滞

热证（实热或虚热）

—

清淡饮食，避免辛辣燥热

酸痛伴酸软感

肾虚或湿邪困阻

肾虚证、湿邪困阻证

—

避免过劳，注意休息

重痛伴沉重感

湿邪困阻经络

湿邪困阻证

—

祛湿饮食，保持环境干燥

闷痛伴憋闷感

气机不畅或痰浊阻痹

气滞证、痰浊阻痹证

胸部闷痛需排查心脏问题

保持空气流通，避免情绪激动

绞痛剧烈难忍

有形实邪阻闭

实邪阻闭证（结石、虫积）

⚠️剧烈绞痛持续需急诊

及时就诊，不可硬扛

掣痛牵掣放射

筋脉失养或阻滞

肝血不足证、寒凝筋脉证

—

注意保暖，适度活动

隐痛绵绵不休

正气亏虚，脉络失养

虚证（气虚、血虚、阳虚）

—

注意休息，适当营养补充

空痛伴空虚感

气血精髓亏虚

气血两虚证、肾精亏虚证

—

注意营养，避免过劳

胸闷咳喘痰多

痰热或痰湿壅肺

肺热痰湿证

—

忌肥甘厚腻，戒烟，保持空气流通

胸闷心悸气短

心气不足，鼓动无力

心气虚证

—

避免过劳，注意休息

心悸受惊而发

心虚胆怯，心神不宁

心虚胆怯证

—

避免惊吓刺激，调畅情志

心悸伴腰酸耳鸣

水火不济，心肾不交

心肾不交证

—

规律作息，避免熬夜

胁胀痛

肝气郁滞，经气不利

肝郁气滞证

—

调畅情志，避免郁怒

胁刺痛

瘀血阻滞肝胆经脉

肝胆血瘀证

—

注意保暖，适度活动

胁灼痛

肝胆火盛，灼伤脉络

肝胆火盛证

—

清淡饮食，忌辛辣燥热

脘痞食后加重

食积停滞

食积证

—

饮食有节，少食多餐

脘痞伴苔腻

痰湿中阻

痰湿证

—

忌肥甘厚腻，适度运动

脘痞伴食少乏力

脾虚失运

脾虚证

—

健脾饮食，避免生冷

腹胀喜按

脾虚不运

脾虚证

—

温热饮食，少食多餐

腹胀拒按

实邪阻滞

实滞证

—

保持大便通畅，饮食清淡

胸痛憋闷引肩臂

心脉痹阻

胸痹（心血瘀阻证）

⚠️持续胸痛不缓解需立即就医

不可自行处理，及时拨打急救

大腹隐痛喜温喜按

中焦虚寒，失于温煦

脾胃虚寒证

—

温热饮食，避免生冷

小腹胀痛小便不利

湿热蕴结膀胱

膀胱湿热证

—

多饮水，忌辛辣

腹刺痛固定或触包块

瘀血内阻

瘀血内阻证

⚠️腹部包块需进一步检查

及时就诊排查

耳鸣骤发声大，按之不减

肝胆火盛，上扰清窍

肝胆火盛证

—

清淡饮食，忌辛辣，调畅情志

耳鸣渐起声细如蝉，按之减轻

肾精亏虚，耳失所养

肾精亏虚证

—

避免过劳，注意休息

耳聋暴发

实邪壅塞耳窍

实证（肝胆火盛等）

⚠️突发耳聋需尽早就医

及时就诊，避免延误

耳聋渐起

精气渐虚，耳窍失养

虚证（肾精亏虚等）

—

避免噪音，注意休息

目痛剧

肝火上炎，灼伤目络

肝火上炎证

—

清淡饮食，避免用眼过度

目微痛

阴虚火旺，虚热上扰

阴虚火旺证

—

避免熬夜，注意用眼卫生

目眩面红

风火上扰清窍

风火上扰证

—

控制情绪，避免辛辣

目眩伴乏力

气血不足，目失所养

气血两虚证

—

注意营养，避免过劳

目昏视物模糊

肝血不足或肾精亏虚

肝血不足证、肾精亏虚证

—

注意用眼卫生，适当营养

夜盲

肝血不足，目失濡养

肝血不足证

—

注意营养，多食富含维生素A的食物

口不渴不欲饮

津液未伤，或寒湿内停

寒证、湿证

—

适度饮水，避免过食生冷

口渴多饮喜冷

热盛伤津，引水自救

实热证

—

多饮温水，清淡饮食

渴不多饮

津伤不甚，或湿热痰饮阻滞

阴虚证、湿热证、痰饮证

—

少量多次饮水，忌肥甘

口干漱水不欲咽

瘀血内阻，津液输布障碍

瘀血内阻证

—

注意保暖，适度活动

多食易饥（消谷善饥）

胃火亢盛，腐熟太过

胃火亢盛证

伴多饮多尿消瘦需排查消渴

清淡饮食，定时定量

饥不欲食

胃阴不足，虚火内扰

胃阴不足证

—

忌辛辣燥热，少食多餐

纳呆食后腹胀

脾虚失运

脾虚证

—

健脾饮食，少食多餐

纳呆伴苔腻脘闷

湿邪困脾

湿困脾土证

—

忌肥甘厚腻，适度运动

厌食嗳腐吞酸

食积停滞

食积证

—

暂时清淡饮食，消食导滞

厌油腻

湿热熏蒸肝胆

肝胆湿热证

—

清淡饮食，忌油腻

嗜生冷

脾胃虚寒，喜温恶热

脾胃虚寒证

—

适度温补，避免过食生冷

嗜辛辣

胃肠积热，喜凉恶热

胃肠积热证

—

清淡饮食，控制辛辣

口淡乏味

脾胃气虚，味觉迟钝

脾胃气虚证

—

健脾开胃，注意营养

口甜而腻

湿热蕴脾，上泛于口

脾胃湿热证

—

忌肥甘甜腻，清淡饮食

口苦

肝胆火盛或心火上炎

肝胆火盛证、心火上炎证

—

清淡饮食，调畅情志

口酸或酸馊

肝胃郁热或食积内停

肝胃郁热证、食积证

—

忌酸涩油腻，饮食有节

口咸

肾虚水泛，咸味上溢

肾虚水泛证

—

注意休息，避免过劳

口黏腻

痰湿中阻，浊气上泛

痰湿中阻证

—

忌肥甘厚腻，适度运动

大便干结腹满拒按口干

热邪结于肠道，津液受损

热结肠道证

—

多饮水，多食蔬菜，保持大便通畅

大便稀溏腹痛肠鸣

脾虚不运，水湿下注

脾虚湿盛证

—

健脾饮食，忌生冷油腻

大便先干后溏排便不爽

肝郁乘脾，气机不畅

肝郁乘脾证

—

调畅情志，饮食规律

完谷不化，大便含未消化食物

脾肾阳虚，腐熟无权

脾肾阳虚证

—

温热饮食，注意腹部保暖

大便脓血里急后重

湿热蕴结大肠，灼伤血络

湿热蕴结大肠证

⚠️脓血便需排除痢疾等急症

及时就诊，注意饮食卫生

大便色黑如柏油

胃肠出血，血溢肠道

胃肠出血证（远血）

⚠️柏油样便提示上消化道出血，需急诊

立即就医，禁食

便血鲜红，附于大便表面或便后滴出

肠道局部出血

近血（痔疮、肛裂等）

出血量多需就医

保持大便通畅，注意卫生

肛门灼热

大肠湿热下迫

大肠湿热证

—

清淡饮食，多饮水

小便清长量多夜尿频

肾阳不足，固摄无权

肾阳不足证

—

注意保暖，避免睡前大量饮水

小便短赤尿急尿痛

湿热下注膀胱

膀胱湿热证

⚠️伴高热腰痛需排除肾盂肾炎

多饮水，清淡饮食

小便不利或癃闭

肾阳虚衰或瘀血阻滞

肾阳虚证、瘀血阻滞证

⚠️完全尿闭需紧急处理

及时就诊，不可拖延

排尿后点滴不尽（余溺不尽）

肾气不固

肾气不固证

—

避免久坐，注意保暖

失眠多梦心悸健忘面色白

心脾两虚，气血不足

心脾两虚证

—

注意营养，避免过劳，规律作息

失眠心烦潮热盗汗

心肾不交，水火失济

心肾不交证

—

避免熬夜，忌辛辣燥热

失眠胸胁胀满善太息

肝郁化火，扰动心神

肝郁化火证

—

调畅情志，适度运动

失眠多梦易惊醒

心胆气虚，神不守舍

心胆气虚证

—

避免惊吓，营造安静睡眠环境

嗜睡身重苔腻

痰湿困脾，清阳不升

痰湿困脾证

—

忌肥甘厚腻，适度运动

嗜睡乏力气短

脾虚气陷，清阳不升

脾虚气陷证

—

健脾益气，规律作息

烦躁易怒，面红目赤

肝火炽盛，上扰心神

肝火上炎证

—

清淡饮食，调畅情志，避免辛辣

情志抑郁，胸闷太息

肝气郁结，气机不畅

肝郁气滞证

—

调畅情志，适度运动，倾诉交流

善悲欲哭，多愁善感

心肺气虚或心神不宁

心肺气虚证、脏躁

—

避免独处，注意情绪疏导

焦虑恐惧，坐立不安

心胆气虚，神不守舍

心胆气虚证

—

避免惊吓，营造安全环境

狂躁妄动，面红目赤

痰火扰心，神明逆乱

痰火扰心证（狂证）

⚠️有伤人或自伤倾向需及时就诊

加强看护，及时就医

淡漠痴呆，表情呆滞

痰浊蒙蔽心窍

痰迷心窍证（癫证）

⚠️伴意识障碍需急诊

及时就诊排查

月经先期量多色深红

血热妄行，冲任不固

血热证

—

清淡饮食，忌辛辣燥热

月经先期量多色淡质稀

气虚不固，冲任失摄

气虚证

—

注意营养，避免过劳

月经后期量少色淡

血虚或寒凝，冲任不畅

血虚证、寒凝证

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注意营养，保暖避寒

月经后期量少色暗有块

寒凝血瘀，冲任阻滞

寒凝血瘀证

—

经前注意保暖，避免生冷

经前腹痛胀甚拒按

气机郁滞，经血行而不畅

气滞证、气滞血瘀证

—

调畅情志，经前注意保暖

经后腹痛隐隐喜按

气血亏虚，胞脉失养

虚证（血虚、气虚）

—

经后注意营养，避免过劳

带下量多色白质稀无味

脾虚湿盛，带脉失约

脾虚湿盛证

—

健脾祛湿，注意卫生

带下色黄质黏有异味

湿热下注，损伤任带

湿热下注证

⚠️异味明显或伴腹痛需就诊

保持清洁，清淡饮食，及时就诊