四圣心源

四圣心源

作者黃玉璐

朝代清

年份公元1753年

底本北京大學圖书館掃描本

自敘

医有黃帝、岐伯、越人、仲景四圣之书，爭光日月。

人亡代革，薪火无傳，玉楸子憫后世作者不達其意，既解《傷寒》、《金匱》，乃於己巳二月作《四圣心源》，解內外百病，原始要終，以繼先圣之業。

創闢大略，遇事輟筆。

庚午四月，北遊帝城。

十一月終，南赴清江。

辛未二月，隨駕武林。

四月还署，研思舊草，十得其九，厥功未竟。

八月十五，开舟北上，再客京華。

壬申十月，作天人之解，續成全书。

癸酉二月，解长沙药性，五月刪定《傷寒》，七月筆削《金匱》，八月修温疫痘疹，成於九月十七。

維时霖雨初晴，商飆徐发，落木飄零，黃葉滿階。

玉楸子处蕭涼之虚館，坐寂寞之閒床，起他鄉之遙恨，生故國之綿思。

悲哉！清秋之气也，黯然遠客之心矣，爰取《心源》故本，加之潤色。

嗟乎！往者虞卿違趙而著《春秋》，屈原去楚而作《離騷》，古人论述，往往失地遠客，成於羈愁鬱悶之中。

及乎书竣業就，乃心獨喜，然后知当时之失意，皆为后此之得意无窮也。

同使虞卿終相趙國，屈原永宦楚邦，則《離騷》不作，《春秋》莫著，迄於今，其人已朽，其书不傳，兩人之得意，不如其失意也。

当世安樂之人，其得天者誠厚，然隙駟不留，尺波电謝，生存而处華屋，零落而歸山丘，身与夕露同晞，名与朝華並滅，荊棘狐兔之中，樵牧歌吟之下，其为安樂者焉在！竊以为天之厚安樂之人，不如其厚羈愁之士，丈夫得失之際，非俗人之所知也。

顧自己巳，以至壬申，歷年多矣，元草未就，是天既长与以窮愁之境，而不頻假以蕭閒之日。

帝眷之隆，何可恃也，良时非多，勖之而已。

癸酉九月甲戌昌邑黃元御

后序

医學盛於上古，而衰於后世。

自黃岐立法，定经脉，和药石，以治民疾，天下遵守，莫之或貳。

於是有和、緩、扁鵲、文摯、阳慶、倉公之徒相繼而起，各傳其術，以博施当世，而方药至張仲景而立極。

厥后皇甫謐、王叔和、孫思邈祖述而发揚之。

起廢痼，潤枯斃，含生育物，絕厲消沴，黃岐之道於斯为盛。

自唐以降，其道日衰，漸变古制，以矜新創。

至於金元，劉完素为泻火之说，朱彥修作补阴之法。

海內沿染，競相傳習，蔑視古经，傾議前哲，攻擊同異，辨说是非。

於是为河間之學者，与易水之學爭，为丹溪之學者，与局方之學爭。

门戶既分，歧途錯出，紛紜擾亂以至於今，而古法蕩然矣。

夫医雖藝事，而拯疾痛，系生死，非芝菌星鸟之術，可以詭誕其辭也。

阴阳有紀，五行有序，脉络有度，非博辨橫議所能推移其則也。

一病之作，古今如一，非风俗政令有时代之異也。

一药之入，順逆俄頃，非百年必世可虚遁其说也。

然而宋元以来，数百年間，人異其说，家自为法。

按之往籍，則判若水火，綜其會通，則背若秦越，夫豈民有異疾，药有異治哉?或俗學廢古，惡舊喜新，務为变动，以结名譽，凡在學者，莫不皆然，而医其一也。

故脉訣出而诊要亡，本草盛而物性異，长沙之书亂而傷寒莫治，劉朱之说行而雜病不起，天下之民，不死於病而死於医，以生人之道，为殺人之具，豈不哀哉！故凡藝或可殊途，唯医必歸一致，古经具在，良驗难誣，有識之士，不能不是古而非今矣。

余少好医學，博覽方籍。

读黃氏《素靈微蘊》、《傷寒懸解》，其於黃岐秦張之道，若網在綱，有条不紊。

於是乃求其全书，積二十年不可得。

歲在己丑，承乏館陶貢士張君蘊山为掖校官，得其书六種，录以畀余，乃得究其说，而益嘆其學之至精。

长沙而后，一火薪傳，非自尊也。

余既刊《素靈微蘊》、《傷寒懸解》、《长沙药解》，而《四圣心源》为諸书之會極，乃復校而刊之。

粗舉源流正变，以引伸其说。

世之为医者，能读黃氏书，則推脉义而得诊法，究药解而正物性，傷寒无夭札之民，雜病无膏肓之嘆。

上可得黃岐秦張之精，次可通叔和思邈之说，下可除河間丹溪之弊。

昭先圣之大德，作生人之大卫，不亦懿哉！若乃規囿習俗，膠固師说，未遑研究，駭其偏矯，失后事之良資，为下士之聞道，則非余之所敢知矣。

道光十二年冬十一月阳湖張琦

序

宣素不知医。

辛丑歲初夏，先君䔿樓公抱恙，群医束手。

遷延三閱月，勢益劇。

適明府龔木民以《四圣心源》一帙见示，宣受而卒識之，嘆其说理精当，实为医家善本。

急与医者議，仿其意制方，以希一效。

而疾已大漸无及，竊恨是书之不早见也！

因念人子，当父母康強时，依依承順，輒取岐黃家言，庋置弗觀，及一旦父母有疾，非不博求医術，及弗獲效，則当父母床褥痛楚，呼天號泣，欲嚼舌齧臂，以分親痛而不可得，亦已无如何。

而医者方坐視成敗，以其必不效之術，嘗試於万一，竟至不諱，則云证固不治。

嗚呼！言及此痛，何如耶！昔張从正撰《儒门事親》十五卷，蓋謂儒者，能明其理以事親，当知医也。

是书作於昌邑黃氏，刻於阳湖張氏，因所傳未廣，爰与小摟弟校勘付梓，以廣其傳。

區區抱恨私心，亦欲使天下仁人孝子，取是书而急識之，以善其頤养之方云爾。

道光壬寅三月丹徒趙克宣竹坪序

序

先君䔿樓公，辛丑夏抱恙，延医調治，仙草无靈。

迨竹坪兄於木民龔明府处得《四圣心源》一編攜歸，与医者討论，師其意以訂方，而病已不可为矣。

为人子而不知医，此愚兄弟之抱憾終天而椎心泣血者也！

伏念是編本昌邑黃氏所著，实稱善本，向曾刻於阳湖宛鄰书屋叢书中。

宛鄰張氏集叢书十有十種，除詩、古文、詞外，有黃氏所著《长沙药解》、《傷寒懸解》、《素靈微蘊》，莊氏所著《慈幼二书》，並張氏自著《素问釋义》諸书，而《心源》一书，尤諸书中之至粹至精者。

夫医雖小道，理極精深，用之得当，如濟世之航，用之不当，如傷人之刃，可不慎歟！近世庸工，药性汤头一经熟读，自詡通人。

及入病家，论实论虚，猜寒猜热，以人試药，莫中病情。

求其觀天时之变，察人事之宜，准古酌今，神而明之者，未易数覯。

此矯其弊者，有勿药中医之说也。

甚至逞其私智，立说著书，伐阳滋阴，損人生气。

種種背妄，遺禍无窮，良可慨已！縱有一二依附圣经，強为詮釋，惜又穿鑿附會，龐雜不精，反令古圣之道，愈解而愈晦矣。

是編宗黃帝、岐伯、越人、仲景四圣人之心傳，而运以精思，達以卓论，抉天人之秘奧，闡順逆之精微，作述相承，獨標真諦，舉謬悠之说，一掃而空之，其为功豈淺鮮哉！愚兄弟不能早購是书以起先君之痼疾，而顧念世之人子或有願读是书者，爰另梓流傳，以志終天之憾，且以见事親者之不可不知医也。

竹坪兄与宜悉心校讎，付諸剞劂，謹敘其意，以为緣起云。

道光壬寅歲季春下浣丹徒趙克宜小樓序

昌邑黃先生医书八種序

敘曰：上古天真淳悶，嬰疾者少。

然而黃帝、岐伯、俞跗、雷公之倫，即已勤求至道，惠濟寰宇。

豈非风湿寒暑，天不能无偏行，疾痛癢疴，人亦何容不豫計也。

三代之際，掌以專官，世宿其業，民无天枉。

秦棄舊典，術遂淆亂，扁鵲、倉公，晨星落落。

至於漢末，长沙崛起，上承往圣，医乃有宗。

魏晉六朝，叔和、張之隐、居翊之微有发明，未言樞轄。

唐宋而降，源遠末分，比之江同出岷而枝別三千，淺深氾濫，难以概焉。

國朝昌邑黃氏，慨念医術紛歧，斯道將墜，一以黃、岐、盧、張四圣为標準，於是有《四圣心源》、《素靈微蘊》、《四圣懸樞》之作。

又念长沙二书，鑽仰雖多，明晦尚半，於是又有《傷寒懸解》、《傷寒说意》、《金匱懸解》之作。

《神农本草》，不见《漢志》，中間地名，頗雜后代，病其非真，不无貽誤，乃復因长沙所用之品，推求功用，为《长沙药解》四卷。

有未备者，別繹《大觀本草》諸书，补之为《玉楸药解》八卷。

八種之书，昔遠詞文，义閎体博，末學粗工，卒难尋究。

昧者未睹玄微，略循枝葉，輒疑黃氏意主扶阳，不无偏勝。

不知黃氏之言曰：足太阴以湿土主令，足阳明从燥金化气，是以阳明之燥，不敵太阴之湿。

及其病也，胃阳衰而脾阴旺，湿居八九。

胃主降濁，脾主升清，湿則中气不运，升降反作，清阳下陷，濁阴上逆。

人之衰老病死，莫不由此。

以故医家之药，首在中气。

中气在二土之交，土生於火而火化於水，火盛則上燥，水盛則土湿。

泻水补火，抑阴扶阳，使中气輸转，清濁復位，卻病延年，莫妙於此。

此黃氏之微言也，神而明之，詎有偏勝患乎！

八種之书，刻於張氏《宛鄰叢书》，四種，餘四種，无刻本。

銘慮其久將佚也，幕友江右楊舍人希閔录有全本，因更校刻，以廣其傳。

上士十載悟玄，下士见之，以为尚白，书之微惡，在人自領，何能相貸为縷陳乎。

黃氏尚有《素问懸解》、《靈樞懸解》、《难经懸解》，见《四庫提要》目中。

今訪未得，殆佚遺矣。

咸豐十一年四月一日长沙徐樹銘

序

嗚呼！医學之壞，至今日而極矣。

其鬻術者无论也，即有一二嗜古之士，欲以涉獵方书，研求医理，而謬種流傳，往往守一先生之言，以为標準。

俗學茫昧，千手一律，殺人如麻，不可殫記。

有詰而难之者，曰：吾之學，朱、張、劉、李之學也，吾之方，固出自景岳《八陣》、葉氏《指南》之所傳也，然而不愈者，有命焉，非医之咎也。

噫！雖予亦以为非医之咎也，何則彼其耳目錮蔽已深，性靈汩沒日久，雖欲自拔而不能，亦大可哀也已。

余自束髮，侍先父母疾，即喜翻閱医书。

初師喻嘉言昌，又師陳修園念祖，十年无所得。

道光戊申，江西陳廣敷溥以玉楸黃先生《医书八種》抄本相餉。

其源不盡出自医家，而自唐以后，談医者莫之能及，二千年不傳之絕學，至是始得其真。

爰取《四圣心源》、《素靈微蘊》，鋟板行世，一时医风，翕然丕变。

今湘鄉左君菊农繼明毅然以昌明医學为己任，費緍錢一千有奇，重刊其全部，而以校讎之役相屬。

其嘉惠来學之心，可謂習懃矣。

夫菊农亦嘗从事於朱、張、劉、李、景岳《八陣》、葉氏《指南》之说者，而一旦棄之如遺。

何今之自命为名医者先入以为主，抵死而不悟！读此书曾不汗流浹背，一发其羞惡是非之良，不亦慎乎！

或曰：朱、張、劉、李，古大家也，張景岳、葉天士，亦近今之名手也，斯与黃氏，優劣惡从而辨之?不知黃氏所傳者，黃帝、岐伯、越人、仲景四圣之心法，彼則背而馳焉。

異端曲學，足以害道，辭而闢之，大聲疾呼，吾黨之責也。

譬之儒家，《素问》、《靈樞》，医之六经也，《傷寒》、《金匱》，医之四子书也。

若黃氏之羽翼仲景，方之朱子，何多让焉！

宗黃氏即以宗仲景，不宗仲景，黃岐之法不立，不宗黃氏，仲景之法不明。

昌黎有言：非三代兩漢之书不敢读。

段師琵琶，須不近樂器，十年乃可授，吾願世之好學深思者，將后世一切非圣之书，視之如洪水猛獸，而一以仲景为歸，涵濡既久，漸漬而化焉。

若涉迷津，臻彼岸，導歧路，騁康莊，有不自旋其面目而捐棄故伎，如菊农之勇者，无是人也。

黃氏尚有《周易懸象》、《素问懸解》、《靈樞懸解》若干卷，《四庫全书提要》存目中已著录。

聞其昌邑裔孫珍藏甚密，儻更有大力者搜而傳之，於以康濟群生，补救劫运，豈非医林之盛事哉！

同治元年月四朔日湘潭后學歐阳兆熊序

序

余癸亥在資州，患失眠疾，医者言，人人殊，各盡所學，迄未霍然。

甲子因公赴长沙，遇左君繼明，为治頗效。

见其为人主方輒有驗，詢之始知寢饋於黃氏医书者有年。

其书理明辭達，迥異諸家，因攜以入蜀。

乙丑秋，權渝郡錫韋卿觀察及同官諸君子咸善是书，相与醵金鏤版，以廣其傳。

至是告成，爰弁数言，以志緣起。

同治丙寅八月长沙黃濟識

黃氏遺书序

医者，生人之術也，不善用之，則之生而之死。

昔仲景痛宗族之淪亡，患医者之不研求经旨，著《傷寒》、《金匱》諸书。

方術家奉为神明，競相祖述。

顧其文詞簡古，理解深微，猝难尋求，又为王叔和亂其篇第，旨趣隔越，加以庸工罔識，私智穿鑿，別立異说，枝葉橫生，訛謬百出，遂使學者去此昭昭，即彼昏昏，幾成痼疾。

蓋自宋元以来，斯道榛蕪極矣。

國朝龙興，間运遂开，古来絕學，自晦昧而就高明，如日再中。

即方術一家，亦駸駸乎抗衡往哲，標準来茲。

若吳江徐靈胎、錢塘張隐菴、吳门葉天士、閩中陳修園諸人，皆有廊清推陷之功，羽翼闡揚之力，而集其大成者，尤推昌邑黃坤載先生。

先生著书，以地元为主，以扶阳抑阴为义。

窺其旨趣，蓋原本大《易》，合符《河》、《洛》、約契《参同》，所謂阴阳會通，玄冥幽微者。

於仲景之學，不啻親承謦咳而面聆緒言也。

夫死病而药生之，医莫不有是心也，乃生病而药死之，夫豈医者之本意，抑亦誤於其所读之书而已。

先生痛心疾首，於謬種之流傳，而獨以超悟析此微言，其有功於仲景，豈鮮哉，抑其有德於生民，豈有涯涘哉！

彭器之觀察服膺是书，謀鋟版於蜀，以廣其傳，並丐餘一言以为重。

余惟先生之书，凡有識者，皆知其不可祧。

特恐學者襲謬承訛，不肯捐棄故技，故特表章之，庶幾知所从事云爾。

时同治七年歲在戊辰八月之吉完顏崇实序

重刻黃氏遺书序

昌邑黃坤載先生，學究天人，湛深《易》理，其精微之蘊，托医術以自见。

著《傷寒懸解》、《金匱懸解》、《傷寒说意》、《长沙药解》、《玉楸药解》、《四圣心源》、《四圣懸樞》、《素靈微蘊》等书，凡八種，一掃積蒙，妙析玄解，自仲景以后，罕有倫比。

其宗旨言：中皇转运，沖气布濩，水木宜升，金火宜降而已。

蓋乾坤之运，一闔一闢，阴阳之用，一消一长，易道易簡，理固如是，即医亦豈有殊理哉！且惟圣人，为能法天，自大賢以下，則皆法也，夫豈不用天，天在地中故也。

黃泉黑壤，深潛九幽，而一阳自地而发，生五行，附地而旋转，而变化，裁成之道在此矣。

余嘗取先生所言证之《靈樞》、《素问》及《傷寒》、《金匱》諸书，意皆符合，特古人未嘗显言，至先生始揭其秘耳。

先生虚明研慮，嘗自負古人无雙。

曩时读仲景书，幾乎一字不解，迨其后一旦大悟，遂成此八種。

夫以先生之虚明，而猶有所不解，其不解，殆非猶夫人之不解矣。

以先生之研慮，而猶有待於悟，其所悟，殆非猶夫人之所悟矣。

乃至於既悟而所言之理，固猶夫人之所知也，然不能不推先生为獨知。

《老子》曰：知常曰明。

又曰：上士聞道，勤而行之。

中士聞道，若在若亡。

下士聞道，大笑之，不笑之，不足为道。

然則读先生是书者，可於此而得其微意所在矣。

夫《易》言天道，而寄其用於卜筮，先生明《易》，而著其理於医術，天下事何淺之非深，何遠之非近，豈獨医为然哉！

器之觀察將刻是书，嘉惠學者，以復初略嘗从事於此，屬为序言，爰述大旨。

至其精微所在，不可得而陳也。

同治七年歲次戊辰九月之吉吳郡顧復初序

重刻黃氏医书序

古今医书，汗牛充棟，读不勝读，尤刻不甚刻也。

不善读者，狃於所習，失之於偏，則其誤猶在一己，不善刻者，茫无所擇，失之於濫，則其害將遍天下。

夫刻书者豈嘗有意貽害哉，其心方以著书立说，皆有利於人世，而詎知適以成害耶。

且天地間之可以生人者，无不可以殺人者也。

圣人体天地好生之心，製为種種生人之具，后世浸失其意，遂往往至於殺人。

兵刑其大端，而医術則亦非细故也。

上古医药未興，其民多壽，后世方书日繁，其民多夭，其故何哉?蓋医药非所以生人，特补天地之或有所憾，而人乃恃有医药，每无疾而致疾，有疾而又不慎其疾，此殺人之所以多也。

夫神农著《本草》者，而后世读《本草》，輒各主所见，其说不同。

越人著《难经》，而读《难经》者，復不求甚解，而其旨益晦。

圣人以生人之心著书，故其书駁而精，世人以售術之心著书，故其书駮而辨。

彼淺陋者勿论已，即專门名家，赫赫在人耳目者，亦不免有自炫其術之见。

此仲景氏《金匱》一书，能以生人为心，故遂獨有千古。

而昌邑黃氏宗之，微言創义，暢发其旨，亦可謂獨得千古之秘者矣。

顧其书不甚傳，阳湖張氏求其全集，積二十年乃得刊行於世，於是遠近始稍有知之者。

夫學儒不宗六经，而好騁百氏之说，其學卑，習医不宗仲景，而墨守一家之言，其術謬。

譬如圣人制兵与刑，闢以止闢，刑期无刑，皆生人之心也。

自姑息之政行，嚴酷之吏起，而生意凋敝矣。

予既读黃氏之书，而猶恐其行之不遠也，覆命次兒汝琮鋟版多印，以寄四方。

願好言医者，家置一編，即欲藉以售術，亦庶幾不失宗旨也夫。

同治七年十二月江夏彭崧毓撰

昔在黃帝，咨於岐伯，作《內经》以究天人之奧。

其言曰：善言天者，必有驗於人。

然則善言人者，必有驗於天矣。

天人一也，未識天道，焉知人理！

慨自越人、仲景而后，秘典弗著，至教无傳。

嘆帝宰之杳茫，悵民义之幽深，徒託大象，不測其原，空撫渺躬，莫解其要。

人有无妄之疾，医乏不死之方，群稱乳虎，眾號蒼鷹。

哀彼下泉之人，念我同门之友，作天人解。

天人解

阴阳变化

阴阳未判，一气混茫。

气含阴阳，則有清濁，清則浮升，濁則沉降，自然之性也。

升則为阳，降則为阴，阴阳異位，兩儀分焉。

清濁之間，是謂中气，中气者，阴阳升降之樞軸，所謂土也。

樞軸运动，清气左旋，升而化火，濁气右转，降而化水。

化火則热，化水則寒。

方其半升，未成火也，名之曰木。

木之气温，升而不已，積温成热，而化火矣。

方其半降，未成水也，名之曰金。

金之气涼，降而不已，積涼成寒，而化水矣。

水、火、金、木，是名四象。

四象即阴阳之升降，阴阳即中气之浮沉。

分而名之，則曰四象，合而言之，不过阴阳，分而言之，則曰阴阳，合而言之，不过中气所变化耳。

四象輪旋，一年而周。

阳升於歲半之前，阴降於歲半之后。

阳之半升則为春，全升則为夏，阴之半降則为秋，全降則为冬。

春生夏长，木火之气也，故春温而夏热。

秋收冬藏，金水之气也，故秋涼而冬寒。

土天專位，寄旺於四季之月，各十八日，而其司令之时，則在六月之間。

土合四象，是謂五行也。

五行生剋

五行之理，有生有克，木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木。

其相生相剋，皆以气而不以质也，成质則不能生克矣。

蓋天地之位，北寒、南热、東温、西涼。

阳升於東，則温气成春，升於南，則热气成夏，阴降於西，則涼气成秋，降於北，則寒气成冬。

春之温生夏之热，夏之热生秋之涼，秋之涼生冬之寒，冬之寒生春之温。

土为四象之母，实生四象，曰火生土者，以其寄宫在六月火令之后，六月湿盛，湿为土气也。

其实水火交蒸，乃生湿气，六月之时，火在土上，水在土下，寒热相逼，是以湿动。

湿者，水火之中气。

土寄位於西南，南热而西涼，故曰火生土，土生金也。

相剋者，制其太过也。

木性发散，斂之以金气，則木不过散；火性升炎，伏之以水气，則火不过炎；土性濡湿，疏之以木气，則土不过湿；金性收斂，温之以火气，則金不过收；水性降潤，滲之以土气，則水不过潤，皆气化自然之妙也。

脏腑生成

人与天地相参也。

阴阳肇基，爰有祖气，祖气者，人身之太極也。

祖气初凝，美惡攸分，清濁純雜，是不一致，厚薄完缺，亦非同倫，后日之靈蠢壽夭，貴賤貧富，悉於此判，所謂命秉於生初也。

祖气之內，含抱阴阳，阴阳之間，是謂中气。

中者，土也，土分戊己，中气左旋，則为己土，中气右转，則为戊土。

戊土为胃，己土为脾。

已土上行，阴升而化阳，阳升於左，則为肝，升於上，則为心。

戊土下行，阳降而化阴，阴降於右，則为肺，降於下，則为腎。

肝屬木而心屬火，肺屬金而腎屬水。

是人之五行也。

五行之中，各有阴阳，阴生五脏，阳生六腑。

腎为癸水，膀胱为壬水，心为丁火，小腸为丙火，肝为乙木，膽为甲木，肺为辛金，大腸为庚金。

五行各一，而火分君相，脏有心主相火之阴，腑有三焦相火之阳也。

气血原本

肝藏血，肺藏气，而气原於胃，血本於脾。

蓋脾土左旋，生髮之令暢，故温暖而生乙木，胃土右转，收斂之政行，故清涼而化辛金，午半阴生，阴生則降，三阴右降，則为肺金。

肺金即心火之清降者也，故肺气清涼而性收斂。

子半阳生，阳生則升，三阳左升，則为肝木。

肝木即腎水之温升者也，故肝血温暖而性生髮。

腎水温升而化木者，緣己土之左旋也，是以脾为生血之本。

心火清降而化金者，緣戊土之右转也，是以胃为化气之原。

气統於肺，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣布也，其在脏腑則曰气，而在经络則为卫。

血統於肝，凡脏腑经络之血，皆肝血之所流注也，其在脏腑則曰血，而在经络則为营。

营卫者，经络之气血也。

精神化生

肝血温升，升而不已，温化为热，則生心火，肺气清降，降而不已，清化为寒，則生腎水。

水之寒者，六腑之悉凝也，阴極則阳生，故純阴之中，又含阳气，火之热者，六腑之盡发也，阳極則阴生，故純阳之中，又胎阴气。

阴中有阳，則水温而精盈，阳中有阴，則气清而神旺。

神发於心，方其在肝，神未旺也，而已现其阳魂，精藏於腎，方其在肺，精未盈也，而先结其阴魄。

《素问》：隨神往来者，謂之魂，並精出入者，謂之魄。

蓋阳气方升，未能化神，先化其魂，阳气全升，則魂变而为神。

魂者，神之初气，故隨神而往来。

阴气方降，未能生精，先生其魄，阴气全降，則魄变而为精。

魄者，精之始基，故並精而出入也。

形体结聚

肝主筋，其榮爪，心主脉，其榮色，脾主肉，其榮唇，肺主皮，其榮毛，腎主骨，其榮发。

凡人之身，骨以立其体干，筋以束其关節，脉以通其营卫，肉以培其部分，皮以固其肌膚。

皮毛者，肺金之所生也，肺气盛則皮毛緻密而潤澤。

肌肉者，脾土之所生也，脾气盛則肌肉豐滿而充实。

脉络者，心火之所生也，心气盛則脉络疏通而条達。

筋膜者，肝木之所生也，肝气盛則筋膜滋榮而和暢。

髓骨者，腎水之所生也，腎气盛則髓骨堅凝而輕利。

五气皆备，形成而体具矣。

五官开竊

肝竅於目，心竅於舌，脾竅於口，肺竅於鼻，腎竅於耳。

五脏之精气，开竅於头上，是謂五官。

手之三阳，自手走头，足之三阳，自头走足，头为手足六阳之所聚會。

五脏阴也，阴極生阳，阳性清虚而親上，清虚之極，神明出焉。

五神发露，上开七竅，聲色臭味，於此攸辨。

官竅者，神气之门戶也。

清阳上升，則七竅空靈，濁阴上逆，則五官窒塞。

清升濁降，一定之位。

人之少壯，清升而濁降，故上虚而下实，人之衰老，清陷而濁逆，故下虚而上实。

七竅之空靈者，以其上虚，五官之窒塞者，以其上实。

其实者，以其虚也，其虚者，以其实也。

五气分主

肝屬木，其色青，其臭臊，其味酸，其聲呼，其液泣。

心屬火，其臭焦，其味苦，其聲笑，其液汗，其色赤。

脾屬土，其味甘，其聲歌，其液涎，其色黃，其臭香。

肺屬金，其聲哭，其液涕，其色白，其臭腥，其味辛。

腎屬水，其液唾，其色黑，其臭腐，其味鹹，其聲呻。

蓋肝主五色，五脏之色，皆肝气之所入也，人心为赤，入脾为黃，入肺为白，入腎为黑。

心主五臭，五脏之臭，皆心气之所入也，入脾为香，入肺为腥，入腎为腐，入肝为臊。

脾主五味，五脏之味，皆脾气之所入也，入肺为辛，入腎为咸，入肝为酸，入心为苦。

肺主五聲，五脏之聲，皆肺气之所入也，入腎为呻，入肝为呼，入心为言，入脾为歌。

腎主五液，五脏之液，皆腎气之所入也，入肝为淚，入心为汗，入脾为涎，入肺为涕。

五味根原

木曰曲直，曲直作酸。

火曰炎上，炎上作苦。

金曰从革，从革作辛。

水曰潤下，潤下作咸。

土爰稼穡，稼穡作甘。

火性炎上，上炎則作苦。

水性潤下，下潤則作咸。

木性升发，直則升而曲則不升，鬱而不升，是以作酸。

金性降斂，从則降而革則不降，滯而不降，是以作辛。

使坎離交姤，龙虎迴環，則火下炎而不苦，水上潤而不咸，木直升而不酸，金从降而不辛。

金木者，水火所由以升降也。

木直則腎水隨木而左升，金从則心火隨金而右降。

木曲而不直，故腎水下潤，金革而不从，故心火上炎。

而交濟水火，升降金木之權，总在於土。

土者，水火金木之中气，左旋則化木火，右转則化金水，实四象之父母也。

不苦、不咸、不酸、不辛，是以味甘。

己土不升，則水木下陷，而作酸鹹，戊土不降，則火金上逆，而作苦辛。

緣土主五味，四象之酸苦辛鹹，皆土气之中郁也。

四象之內，各含土气，土鬱則傳於四脏，而作諸味。

調和五脏之原，職在中宫也。

五情緣起

肝之气风，其志为怒。

心之气热，其志为喜。

肺之气燥，其志为悲。

腎之气寒，其志为恐。

脾之气湿，其志为思。

蓋阳升而化火則热，阴降而化水則寒。

離火上热，泄而不藏，斂之以燥金，則火交於坎腑，坎水下寒，藏而不泄，动之以风木，則水交於離宫。

木生而火长，金收而水藏。

当其半生，未能茂长，則鬱勃而为怒，既长而神气暢達，是以喜也。

当其半收，將至閉藏，則牢落而为悲，既藏而志意幽淪，是以恐也。

物情樂升而惡降，升为得位，降为失位。

得位則喜，未得則怒，失位則恐，將失敗悲，自然之性如此。

其实总土气之回周而变化也。

己土東昇，則木火生长，戊土西降，則金水收藏，生长則为喜怒，收藏則为悲恐。

若輪樞莫运，升降失職，喜怒不生，悲恐弗作，則土气凝滯，而生憂思。

心之誌喜，故其聲笑，笑者，气之升達而酣適也。

腎之志恐，故其聲呻，呻者，气之沉陷而幽菀也。

肝之志怒，故其聲呼，呼者，气方升而未達也。

肺之志悲，故其聲哭，哭者，气方沉而將陷也。

脾之志憂，故其聲歌，歌者，中气结郁，故长歌以泄懷也。

精華滋生

阴生於上，胃以純阳而含阴气，有阴則降，濁阴下降，是以清虚而善容納。

阳生於下，脾以純阴而含阳气，有阳則升，清阳上升，是以温暖而善消磨。

水殼入胃，脾阳磨化，渣滓下傳，而为糞溺，精華上奉，而变气血。

气統於肺，血藏於肝，肝血温升，則化阳神，肺气清降，則產阴精。

五脏皆有精，悉受之於腎，五脏皆有神，悉受之於心，五脏皆有血，悉受之於肝，五脏皆有气，悉受之於肺，总由土气之所化生也。

土爰稼穡，稼穡作甘，穀味之甘者，秉土气也。

五殼香甘，以养脾胃，土气充盈，分輸四子。

己土左旋，穀气歸於心肺，戊土右转，穀精歸於腎肝。

脾胃者，倉稟之官，水穀之海，人有胃气則生，絕胃气則死。

胃气即水穀所化，食为民天，所关非细也。

糟粕傳導

水穀入胃，消於脾阳，水之消化，較难於谷。

緣脾土磨化，全賴於火，火为土母，火旺土燥，力能剋水，脾阳蒸动，水穀精華，化为霧气，遊溢而上，歸於肺家，肺金清肅，霧气降灑，化而为水，如釜水沸騰，气蒸为霧也。

气化之水，有精有粗，精者入於脏腑而为津液，粗者入於膀胱而为溲溺。

溲溺通利，胃无停水，糟粕后傳是以便乾。

《靈樞·营卫生會》：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。

气水变化於中焦，漚者，气水方化而未盛也，及其已化，則气騰而上，盛於胸膈，故如霧露，水流而下，盛於膀胱，故如川瀆。

川瀆之決，由於三焦，《素问·靈蘭秘典》：三焦者，決瀆之官，水道出焉。

蓋三焦之火秘，則上温脾胃而水道通，三焦之火泄，則下陷膀胱而水竅閉。

《靈樞·本輸》：三焦者，足太阳少阴之所將，太阳之別也。

上踝五寸，別入貫腨腸，出於委阳，並太阳之正，入络膀胱，約下焦，实則閉癃，虚則遺溺。

以水性蟄藏，太阳寒水蟄藏，三焦之火秘於腎脏，則內温而外清。

水府清通，上竅常开，是以气化之水滲於膀胱，而小便利。

若太阳寒水不能蟄藏，三焦之火泄於膀胱，膀胱热癃，水竅不开，脾胃寒鬱，但能消穀，不能消水，水不化气上騰，爰与谷滓併入二腸，而为泄利。

泄利之家，水入二腸而不入膀胱，是以小便不利。

所謂实則閉癃者，三焦之火泄於膀胱也。

经脉起止

膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，是謂六腑，肝、心、脾、肺、腎、心包，是謂六脏，六脏六腑，是生十二经。

经有手足不同，阳明大腸、太阳小腸、少阳三焦，是謂手之三阳经，阳明胃、太阳膀胱、少阳膽，是謂足之三阳经，太阴脾、少阴腎、厥阴肝，是謂足之三阴经，太阳肺、少阴心、厥阴心主，是謂手之三阴经。

手之三阳，自手走头。

手阳明，自次指，出合谷，循臂上廉，上颈，入下齒，左之右，右之左，上挾鼻孔。

手太阳，自小指，从手外側，循臂下廉，上颈，至目內眥。

手少阳，自名指，循手表，出臂外，上颈，至目銳眥。

三经皆自臂外而走头，阳明在前，太阳在后，少阳在中。

足之三阳，自头走足。

足阳明行身之前，自鼻之交頞，循喉嚨，入缺盆，下乳，挾臍，循脛外，入大指次指。

足太阳行身之后，自目內眥，上額，交巔，下項，挾脊，抵腰，貫臀，入膕中，出外踝，至小指。

足少阳行身之側，自目銳眥，从耳后，下颈，入缺盆，下胸，循脅，从膝外廉，出外踝，入名指。

三经皆自腿外而走足，阳明在前，太阳在后，少阳在中。

足之三阴，自足走胸。

足太阴行身之前，自大指，上內踝，入腹，上膈。

足少阴行身之后，自小指，循內踝，貫脊，上膈，注胸中。

足厥阴行身之側，自大指，上內踝，抵小腹，貫膈，布脅肋。

三经皆自腿里而走胸，太阴在前，少阴在后，厥阴在中。

手之三阴，自胸走手。

手太阴，自胸，出腋下，循臑內前廉，入寸口，至大指。

手少阴，自胸，出腋下，循臑內后廉，抵掌后，至小指。

手厥阴，自胸，出腋下，循臑內，入掌中，至中指。

三经皆自臂里而走手，太阴在前，少阴在后，厥阴在中。

手三阳之走头，足三阳之走足，皆屬其本府而络其所相表里之藏，足三阴之走胸，手三阴之走手，皆屬其本藏而络其所相表里之腑。

手阳明与手太阴为表里，足阳明与足太阴为表里，手太阳与手少阴为表里，足太阳与足少阴为表里，手少阳与手厥阴为表里，足少阳与足厥阴为表里。

六阳六阴，分行於左右手足，是謂二十四经也。

奇经部次

奇经八脉、督、任、沖、帶、阳蹺、阴蹺、阳維、阴維。

督脉行於身后，起於下極之俞，併入脊里，上至风府，入屬於腦，諸阳之綱也。

任脉行於身前，起於中極之下，循腹里，上关元，入目，络舌，諸阴之領也。

衝脉起於气衝，並足少阴，挾臍上行，至胸中而散，諸经之海也。

帶脉起於季脅，回身一周，環腰如帶，諸经之約也。

阳蹺起於跟中，循外踝上行，入於风池，主左右之阳也。

阴蹺起於跟中，循內踝上行，交貫衝脉，主左右之阴也。

阳維起於諸阳會，維络於身，主一身之表也。

阴維起於諸阴交，維络於身，主一身之里也。

阳蹺、阴維者，足太阳之別。

阴蹺、阳維者，足少阴之別。

凡此八脉者，经脉之络也。

经脉隆盛，入於络脉，络脉滿溢，不拘於经，內溉脏腑，外濡腠理，別道自行，謂之奇经也。

营气运行

水穀入胃，化生气血。

气之剽悍者，行於脉外，命之曰卫。

血之精專者，行於脉中，命之曰营。

营卫运行，一日一夜，周身五十度。

人一呼，脉再动，一吸，脉再动，呼吸定息，脉五动，閏以太息，脉六动。

一息六动，人之常也，一动脉行一寸，六动脉行六寸。

《靈樞·脉度》：手之六阳，从手至头，长五尺，五六三丈。

手之六阴，从手至胸，长三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。

足之六阳，从足至头，长八尺，六八四丈八尺。

足之六阴，从足至胸，长六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。

蹺脉从足至目，长七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。

督脉、任脉，长四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。

凡都合一十六丈二尺。

平人一日一夜，一万三千五百息，一息脉行六寸，十息脉行六尺。

一日百刻，一刻一百三十五息，人气半周於身，脉行八丈一尺，兩刻二百七十息，人气一周於身，脉行十六丈二尺，百刻一万三千五百息，人气五十周於身，脉行八百一十丈。

营气之行也，常於平旦寅时，从手太阴之寸口始。

自手太阴注手阳明，足阳明注足太阴，手少阴注手太阳，足太阳注足少阴，手厥阴注手少阳，足少阳注足厥阴，終於兩蹺、督、任，是謂一周也。

二十八脉，周而復始，阴阳相貫，如環无端。

五十周畢，明日寅时，又會於寸口。

此营气之度也。

卫气出入

卫气，书行阳经二十五周，夜行阴脏二十五周。

卫气之行也，常於平旦寅时，从足太阳之睛明始。

晴明在目之內眥，（足太阳之穴也。

）平旦阳气出於目，目張則气上行於头，循項，下足太阳，至小指之端。

別入目內眥，下手太阳，至小指之端。

別入目銳眥，下足少阳，至小指次指之端。

上循手少阳之分側，下至名指之端。

別入耳前，下足阳明，至中指之端。

別入耳下，下手阳明，至次指之端。

其至於足也，入足心，出內踝，下入足少阴经。

阴蹺者，足少阴之別，屬於目內眥，自阴蹺而復合於目，交於足太阳之晴明，是謂一周。

如此者，二十五周。

日入阳盡，而阴受气矣，於是內入於阴藏。

其入於阴也，常从足少阴之经而注於腎，腎注於心，心注於肺，肺注於肝，肝注於脾，脾復注於腎，是謂一周。

如此者，二十五周。

平旦阴盡而阳受气矣，於是外出於阳经。

其出於阳也，常从腎至足少阴之经而復合於目。

卫气入於阴則寐，出於阳則寤。

一日百刻，周身五十，此卫气之度也。

《难经》营卫相隨之义，言营行脉中，卫行脉外，相附而行，非謂其同行於一经也。

內外感傷，百变不窮，溯委窮源，不过六气。

六气了徹，百病莫逃，义至簡而法至精也。

仲景既沒，此义遂晦，寒热錯訛，燥湿乖謬，零素雪於寒泉，飄温风於阳谷，以水益水而愈深，以火益火而彌热。

生靈夭札，念之疚心，作六气解。

六气解

六气名目

厥阴风木　足厥阴肝　乙木　手厥阴心主相火

少阴君火　手少阴心　丁火　足少阴腎　癸水

少阳相火　手少阳三焦相火　足少阳膽　甲木

太阴湿土　足太阴脾　己土　手太阴肺　辛金

阳明燥金　手阳明大腸庚金　足阳明胃　戊土

太阳寒水　足太阳膀胱壬水　手太阳小腸丙火

六气从化

天有六气，地有五行，六气者，风、热、暑、湿、燥、寒，五行者，木、火、土、金、水。

在天成象，在地成形，六气乃五行之魂，五行即六气之魄。

人为天地之中气，秉天气而生六腑，秉地气而生五脏。

六气五行，皆备於人身，內傷者，病於人气之偏，外感者，因天地之气偏，而人气感之。

內外感傷，总此六气。

其在天者，初之气，厥阴风木也，在人則肝之经应之。

二之气，少阴君火也，在人則心之经应之。

三之气，少阳相火也，在人則三焦之经应之。

四之气，太阴湿土也，在人則脾之经应之。

五之气，阳明燥金也，在人則大腸之经应之。

六之气，太阳寒水也，在人則膀胱之经应之。

天人同气也，经有十二，六气統焉。

足厥阴以风木主令，手厥阴火也，从母化气而为风。

手少阳以相火主令，足少阳木也，从子化气而为暑。

手少阴以君火主令，足少阴水也，从妻化气而为热。

足太阳以寒水主令，手太阳火也，从夫化气而为寒。

足太阳以湿土主令，手太阴金也，从母化气而为湿。

手阳明以燥金主令，足阳明土也，从子化气而为燥。

蓋癸水上升，而化丁火，故手少阴以君火司气，而足少阴癸水在从化之例。

丙火下降，而化壬水，故足太阳以寒水当權，而手太阳丙火在奉令之条。

木之化火也，木气方盛，而火气初萌，母強子弱，故手厥阴以相火而化气於风木。

火气既旺，而木气已虚，子壯母衰，故足少阳以甲木而化气於相火。

土之化金也，土气方盛，而金气初萌，母強子弱，故手太阴以辛金而化气於湿土。

金气方旺，而土气已虚，子壯母衰，故足阳明以戊土而化气於燥金。

母气用事，子弱未能司權，則子从母化，子气用事，母虚不能当令，則母从子化，所謂將来者進，成功者退，自然之理也。

六气偏见

人之六气，不病則不见，凡一经病則一经之气见。

平人六气調和，无风、无火、无湿、无燥、无热、无寒，故一气不至獨见，病則或风、或火、或湿、或燥、或寒、或热，六气不相交濟，是以一气獨见。

如厥阴病則风盛，少阴病則热盛，少阳病則暑盛，太阴病則湿盛，阳明病則燥盛，太阳病則寒盛也。

以此气之偏盛，定緣彼气之偏虚。

如厥阴风盛者，土金之虚也。

少阴热盛、少阳暑盛者，金水之虚也。

太阴湿盛者，水木之虚也。

阳明燥盛者，木火之虚也。

太阳寒盛者，火土之虚也。

以六气之性，实則克其所勝而侮所不勝，虚則己所不勝者乘之，而己所能勝者亦来侮之也。

究之一气之偏盛，亦緣於虚。

厥阴能生，則阳气左升而木榮，其风盛者，生意之不遂也。

少阴能长，則君火显達而上清，其热盛者，长气之不旺也。

阳明能收，則阴气右降而金肅，其燥盛者，收令之失政也。

太阳能藏，則相火閉蟄而下暖，其寒盛者，脏气之不行也。

土为四維之中气，木火之能生长者，太阴己土之阳升也，金水之能收藏者，阳明戊土之阴降也。

中气旺則戊己转运而土和，中气衰則脾胃湿盛而不运。

土生於火而火滅於水，土燥則剋水，土湿則水气氾濫，侮土而滅火。

水泛土湿，木气不達，則生意盤塞，但能賊土，不能生火以培土，此土气所以困敗也。

血藏於肝而化於脾，太阴土燥，則肝血枯而膽火炎，未嘗不病。

但足太阴脾以湿土主令，足阳明胃从燥金化气，湿为本气而燥为化气，是以燥气不敵湿气之旺。

阴易盛而阳易衰，土燥为病者，除阳明傷寒承气证外不多见，一切內外感傷雜病，盡緣土湿也。

本气衰旺

经有十二，司化者六经，从化者六经。

从化者不司气化，总以司化者为主，故十二经統於六气。

病則或见司化者之本气，或见从化者之本气，或司化者而见从化之气，或从化者而见司化之气，全視乎本气之衰旺焉。

手少阴以君火司化，足少阴之水从令而化热者，常也。

而足少阴之病寒，是从化者自见其本气，以水性原寒，手少阴之病寒，是司化者而见从化之气，以君火原从水化也。

足太阳以寒水司化，手太阳之火从令而化寒者，常也。

而手太阳之病热，是从化者自见其本气，以火性原热，足太阳之病热，是司化者而见从化之气，以寒水原从火化也。

足厥阴以风木司化，手厥阴之火从令而化风，手少阳以相火司化，足少阳之木从令而化暑者，常也。

而手厥阴之病暑，足少阳之病风，是从化者自见其本气，以火性生暑而木性生风也。

足太阴以湿土司化，手太阴之金从令而化湿，手阳明以燥金司化，足阳明之土从令而化燥者，常也。

而手太阴之病燥，足阳明之病湿，是从化者自见其本气，以金性本燥而土性本湿也。

大抵足太阳雖以寒化，而最易病热。

手少阴雖以热化，而最易病寒。

厥阴原以风化，而风盛者固多。

少阳雖以火化，而火敗者非少。

金性本燥，而手太阴从土化湿者，常有七八。

土性本湿，而足阳明从金化燥者，未必二三也。

厥阴风木

风者，厥阴木气之所化也，在天为风，在地为木，在人为肝。

足厥阴以风木主令，手厥阴心主以相火而化气於风木，緣木实生火，风木方盛，子气初胎，而火令未旺也。

冬水閉藏，一得春风鼓动，阳从地起，生意乃萌。

然土气不升，固賴木气以升之，而木气不達，实賴土气以達焉。

蓋厥阴肝木，生於腎水而长於脾土，水土温和，則肝木发榮，木静而风恬，水寒土湿，不能生长木气，則木鬱而风生。

木以发達为性，己土湿陷，抑遏乙木发達之气，生意不遂，故鬱怒而克脾土，风动而生疏泄。

凡腹痛下利，亡汗失血之证，皆风木之疏泄也。

肝藏血而華色，主筋而榮爪，风动則血耗而色枯，爪脆而筋急。

凡眥黑唇青，爪断筋縮之证，皆风木之枯燥也。

及其傳化乘除，千变不窮，故风木者，五脏之賊，百病之长。

凡病之起，无不因於木气之郁，以肝木主生，而人之生气不足者，十常八九，木气抑鬱而不生，是以病也。

木为水火之中气，病則土木鬱迫，水火不交，外燥而內湿，下寒而上热。

手厥阴，火也，木气暢遂，則厥阴心主从令而化风，木气抑鬱，則厥阴心主自现其本气。

是以厥阴之病，下之則寒湿俱盛，上之則风热兼作，其气然也。

少阳相火

暑者，少阳相火之所化也，在天为暑，在地为火，在人为三焦。

手少阳以相火主令，足少阳膽以甲木而化气於相火，緣火生於木，相火既旺，母气傳子，而木令已衰也。

三焦之火，隨太阳膀胱之经下行，以温水藏，出膕中，貫腨腸，而入外踝。

君火升於足而降於手，相火升於手而降於足，少阳之火降，水得此火，而后通調，故三焦獨主水道。

《素问·靈蘭秘典》：三焦者，決瀆之官，水道出焉。

膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化則能出矣。

蓋水性閉蟄而火性疏泄，閉蟄則善藏，疏泄則善出。

《靈樞·本輸》：三焦者，入络膀胱，約下焦，实則閉癃，虚則遺溺。

相火下蟄，水脏温暖而水腑清利，則出不至於遺溺，藏不至於閉癃，而水道調矣。

水之所以善藏者，三焦之火秘於腎脏也，此火一泄，陷於膀胱，实則下热而閉癃，虚則下寒而遺溺耳。

手之阳清，足之阳濁，清則升而濁則降。

手少阳病則不升，足少阳病則不降，凡上热之证，皆甲木之不降，於三焦无关也。

相火本自下行，其不下行而逆升者，由於戊土之不降。

戊土与辛金，同主降斂，土降而金斂之，相火所以下潛也。

戊土不降，辛金逆行，收气失政，故相火上炎。

足少阳雖从三焦化火，而原屬甲木，病則兼现其本气。

相火逆行，則克庚金，甲木上侵，則賊戊土。

手足阳明，其气本燥，木火雙刑，則燥热鬱发，故少阳之病，多傳阳明。

然少阳之气，阴方长而阳方消，其火雖盛，而亦易衰。

阴消阳长則壯，阴长阳消則病，病於相火之衰者，十之八九，（內傷驚悸之证，皆相火之衰也。

）病於相火之旺者，十之一二而已。

（傷寒少阳有之）

少阴君火

热者，少阴君火之所化也，在天为热，在地为火，在人为心。

少阴以君火主令，手少阴心，火也，足少阴腎，水也，水火異气，而以君火統之，緣火位於上而生於下。

坎中之阳，火之根也，坎阳升則上交離位而化火，火升於水，是以癸水化气於丁火。

水化而为火，則寒从热化，故少阴之气，水火併統，而獨以君火名也。

君火雖降於手而实升於足，阳盛則手少阴主令於上而癸水亦成温泉，阴盛則足少阴司气於下而丁火遂为寒灰。

以丁火雖司气化，而制勝之權，終在癸水，所恃者，生土以鎮之。

但土雖剋水，而百病之，作率由土湿，湿則不能剋水而反被水侮。

土能剋水者，惟傷寒阳明承气一证，其餘則寒水侮土者，十九不止。

土潰則火敗，故少阴一病，必寒水氾濫而火土俱負，其勢然也。

至於上热者，此相火之逆也。

火中有液，癸水之根，相火上逆，災及宫城，心液消亡，是以热作。

凡少阴病热，乃受累於相火，实非心家之过。

而方其上热，必有下寒，以水火分離而不交也。

见心家之热，当顧及腎家之寒。

蓋水火本交，彼此相交，則为一气，不交則離析分崩，逆为冰炭。

究之火不勝水，則上热不敵下寒之劇，不问可知也。

血根於心而藏於肝，气根於腎而藏於肺，心火上热，則清心家之血，腎水下寒，則暖腎家之气。

故补肝之血則宜温，补心之血則宜清，补肺之气則宜涼，补腎之气則宜暖，此定法也。

太阴湿土

湿者，太阴土气之所化也，在天为湿，在地为土，在人为脾。

太阴以湿土主令，辛金从土而化湿，阳明以燥金主令，戊土从金而化燥。

己土之湿为本气，戊土之燥为子气，故胃家之燥，不敵脾家之湿，病則土燥者少而土湿者多也。

太阴主升，己土升則癸水与乙木皆升。

土之所以升者，脾阳之发生也，阳虚則土湿而不升，己土不升，則水木陷矣。

火金在上，水木在下，火金降於戊土，水木升於己土。

戊土不降，則火金上逆，己土不升，則水木下陷，其原总由於湿盛也。

《子華子》：阴阳交，則生湿。

湿者，水火之中气，上湿則化火而为热，下湿則化水而为寒。

然上亦有湿寒，下亦有湿热。

湿旺气鬱，津液不行，火盛者，熏蒸而生热痰，火衰者，氾濫而生寒飲，此湿寒之在上者。

湿旺水鬱，膀胱不利，火衰者，流溢而为白淫，火盛者，梗澀而为赤濁，此湿热之在下者。

便黃者，土色之下傳，便赤者，木气之下陷。

緣相火在水，一线阳根，温升而化乙木。

木中温气，生火之母，升則上達而化火，陷則下鬱而生热。

木气不達，侵逼土位，以其鬱热傳於己土，己土受之，於是浸淫於膀胱。

五行之性，病則傳其所勝，其勢然也。

阴易盛而阳易衰，故湿气恆长而燥气恆消。

阴盛則病，阳絕則死，理之至淺，未嘗难知。

后世庸愚，补阴助湿，泻火伐阳，病家无不夭枉於滋潤，此古今之大禍也。

阳明燥金

燥者，阳明金气之所化也，在天为燥，在地为金，在人为大腸。

阳明以燥金主令，胃土从令而化燥，太阴以湿土主令，肺金从令而化湿。

胃土之燥，子气而非本气，子气不敵本气之旺，故阴盛之家，胃土恆湿。

肺金之湿，母气而非本气，母气不敵本气之旺，故阳盛之家，肺金恆燥。

太阴性湿，阳明性燥，燥湿調停，在乎中气，旺則辛金化气於湿土而肺不傷燥，戊土化气於燥金而胃不傷湿。

中气衰則阴阳不交而燥湿偏见，湿勝其燥，則飲少而食減，溺澀而便滑，燥勝其湿，則疾飢而善渴，水利而便堅。

阴易進而阳易退，湿勝者常多，燥勝者常少，辛金化湿者，十之八九，戊土化燥者，百不二三。

阳明雖燥，病則太阴每勝而阳明每負，土燥而水虧者，傷寒阳明承气证外，絕无而僅有，是以仲景垂法，以少阴負趺阳者为順。

緣火勝則土燥，水勝則土湿，燥則剋水，湿則反为水侮。

水負則生，土負則死，故少阴宜負而趺阳宜勝。

以土能勝水，則中气不敗，未有中气不敗而人死者。

燥为寒热之中气，上燥則化火而为热，下燥則化水而为寒。

反胃噎膈之家，便若羊矢，其胃則湿而腸則燥。

湿为阴邪，阴性親下，故根起於脾土而標见於膝踝，燥为阳邪，阳性親上，故根起於大腸而標见於肘腕。

所謂阴邪居下，阳邪居上一定之位也。

然上之燥，亦因於下之湿。

中风之家，血枯筋縮，其膝踝是湿，而肘腕未嘗非燥使己土不湿，則木榮血暢，骨弱筋柔，风自何来！医家識燥湿之消长，則仲景堂奧可階而升矣。

太阳寒水

寒者，太阳水气之所化也，在天为寒，在地为水，在人为膀胱，太阳以寒水主令，足太阳膀胱，水也，手太阳小腸，火也，火水異气而以寒水統之，緣水位於下而生於上。

離中之阴，水之根也，離阴降而下交坎位而化水，水降於火，是以丙火化气於壬水。

火化而为水，則热从寒化，故太阳之气，水火併統，而獨以寒水名也。

水性本寒，少阳三焦之火，隨太阳而下行，水得此火，应当不寒。

不知水之不寒者，癸水而非壬水也。

蓋水以蟄藏为性，火秘於內，水斂於外，是謂平人。

木火主里，曰內而生长之，故里气常温，金水主表，自外而收藏之，故表气常清。

血生於木火，故血温而內发，气化於金水，故气清而外斂。

人之经脉，厥阴在里，春气之內生也，次則少阴，夏气之內长也，次則阳明，秋气之外收也，太阳在表，冬气之外藏也。

阳藏則外清而內温，阳泄則內寒用外热。

外易寒水而为热火，內易温泉而为寒冰，外愈热而內愈寒，生气絕根，是以死也。

癸水温而壬水寒則治，癸水寒而壬水热則病。

癸水病則必寒，壬水病則多热。

以丁火化於癸水，故少阴之脏，最易病寒，壬水化於丙火，故太阳之腑，最易病热。

是以病寒者，獨責癸水而不責壬水，病热者，獨責壬水而不責癸水也。

六气治法

仲景《傷寒》，以六经立法，从六气也。

六气之性情形狀，明白昭揭，医必知此，而后知六经之证。

六经之变化雖多，总不外乎六气，此义魏晉而后，絕无解者。

先圣之法，一线莫傳，凌夷至於今日，不堪问矣。

治厥阴风木法

桂枝苓膠汤

甘草　桂枝　白芍　茯苓　当歸　阿膠　生薑　大棗

上热加黃芩。

下寒加乾薑、附子。

治少阴君火法

黃連丹皮汤

黃連　白芍　生地　丹皮

少阴病，水勝火負，最易生寒。

若有下寒，当用椒、附。

治少阳相火法

柴胡芍药汤

柴胡　黃芩　甘草　半夏　人参　生薑　大棗　白芍

治太阴湿土法

術甘苓澤汤

甘草　茯苓　白朮　澤泻

治阳明燥金法

百合五味汤

百合　石膏　麥冬　五味

治太阳寒水法

甘姜附汤

甘草　茯苓　乾薑　附子

太阳病，最易化生湿热，以化气於丙火，而受制於湿土也。

若有湿热，当用梔、膏之類。

六腑化谷，津液布揚，流溢经络，會於气口，气口成寸，以決死生。

微妙在脉，不可不察。

医法无傳，脉理遂湮，金簡长封，玉字永埋。

方书累架，七诊之义无聞，医录連床，九候之法莫著，既迷罔於心中，復綿昧於指下，使踟躕之餘，命飽庸妄之毒手。

顧此恨恨，廢卷永懷，作脉法解。

脉法解

寸口脉法

飲食入胃，腐化消磨，手太阴散其精華，遊溢经络，以化气血。

气血周流，现於气口，以成尺寸。

气口者，手太阴肺经之动脉也。

关前为寸，关后为尺，尺为阴而寸为阳，关者，阴阳之中气也。

寸口在鱼際之分，关上在大淵之分，尺中在经渠之分。

心与小腸，候於左寸，肺与大腸，候於右寸，肝膽候於左关，脾胃候於右关，腎与膀胱，候於兩尺，心主三焦，隨水下蟄，亦附此焉。

《素问·脉要精微论》：尺內兩傍，則季脅也，尺外以候腎，尺里以候腹。

中附上，左外以候肝，內以候膈，右外以候胃，內以候脾，兩关部也。

上附上，右外以候肺，內以候胸中，左外以候心，內以候膻中，兩寸部也。

前以候前，后以候后。

上竟上者，胸喉中事也。

下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。

謹調尺寸，而表里上下，於此得矣。

蓋肺主藏气，而朝百脉，十二经之气，皆受之於肺。

平旦寅初，肺气流布，起於寸口，运行十二经中，周而復始。

一日一夜，五十度畢，次日平旦寅初，復會於寸口。

寸口者，脉之大會，（此曰寸口，乃寸尺三部之总名，非但鱼際己也。

）故十二经之盛衰，悉见於此。

《靈樞·经脉》：经脉者，常不可见也，其虚实也，以气口知之，此气口所以獨为五脏主也。

（气口即寸口手之三阳，自手走头，大小腸腑雖至濁，而经行头上，則为至清，故与心肺同候於兩寸，越人十难，实为定法。

近人乃欲候大小腸於兩尺，乖謬極矣！）

寸口人迎脉法

气口者，手太阴经之动脉，在鱼際之下，人迎者，足阳明经之动脉，在结喉之旁。

太阴行气於三阴，故寸口可以候五脏，阳明行气於三阳，故人迎可以候六腑。

以太阴为五脏之首，阳明为六腑之长也。

脏阴盛則人迎小而寸口大，虚則人迎大而寸口小，腑阳衰則寸口大而人迎小，旺則寸口小而人迎大。

《靈樞·禁服》：寸口主中，人迎主外，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，命曰平人。

人迎大一倍於寸口，病在足少阳，一倍而躁，在手少阳。

人迎二倍，病在足太阳，二倍而躁，在手太阳。

人迎三倍，病在足阳明，三倍而躁，在手阳明。

盛則为热，虚則为寒，緊則病痹，代則乍甚乍閒。

人迎四倍，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格，死不治。

寸口大一倍於人迎，病在足厥阴，一倍而躁，在手厥阴。

寸口二倍，病在足少阴，二倍而躁，在手少阴。

寸口三倍，病在足太阴，三倍而躁，在手太阴。

盛則脹滿、寒中、食不化，虚則热中、出麋、少气、溺色变，緊則痛痹，代則乍痛乍止。

寸口四倍，且大且数，名曰溢阴，溢阴为內关，死不治。

《靈樞·经脉》：人迎与脉口（即寸口也。

）俱盛四倍以上，命曰关格，关格者，与之短期。

《靈樞·五色》：人迎盛堅者，傷於寒，气口盛堅者，傷於食。

以气口主里，傷食則阴鬱於內，故气口盛堅，人迎主表，傷寒則阳鬱於外，故人迎盛堅。

此诊寸口人迎之法也。

（寸口人迎之脉，載在经文，后世乃有左为人迎、右为气口之说，无稽妄談，不足辨也。

）

三部九候脉法

十二经皆有动脉，上部之动脉在头，中部之动脉在手，下部之动脉在足，是为三部。

一部三候，是为九候。

《素问·三部九候论》：人有三部，部有三候。

三候者，有天、有地、有人也。

上部天，兩額之动脉，足少阳之頷厭也，上部地，兩頰之动脉，足阳明之地倉、大迎也，上部人，耳前之动脉，手少阳之和髎也。

中部天，手太阴之太淵、经渠也，中部地，手阳明之合谷也，中部人，手少阴之神门也。

下部天，足厥阴之五里也，下部地，足少阴之太谿也，下部人，足太阴之箕门也。

下部之天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之气。

中部之天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。

上部之天以候头角之气，地以候口齒之气，人以候耳目之气也。

下部之天，女子則取太衝。

下部之人，胃气則候於阳明之衝阳，仲景謂之趺阳。

此三部九候之法也。

（《难经》：三部者，寸关尺也，九候者，浮中沉也，与《素问》不同，此一部中之三部九候也，另是一法。

）

脏腑脉象

五脏为阴，六腑为阳，阴阳既殊，脉象攸分。

肝脉弦，心脉洪，脾脉緩，肺脉澀，腎脉沉。

其甚者为脏，其微者为腑。

《难经》：心脉急甚者，肝邪干心也，微急者，膽邪干小腸也。

心脉大甚者，心邪自干心也，微大者，小腸邪自干小腸也。

心脉緩甚者，脾邪干心也，微緩者，胃邪干小腸也。

心脉澀甚者，肺邪干心也，微澀者，大腸邪干小腸也。

心脉沉甚者，腎邪干心也，微沉者，膀胱邪干小腸也。

其他脏腑，依此類推。

甚者沉而得之，微者浮而得之。

大抵腑脉浮数，脏脉沉遲，仲景脉法：浮为在表，沉为在里，数为在腑，遲为在脏是也。

蓋阳外阴內，

一定之理。

腑气內交，脏气外濟，則阴阳平而脉息調。

腑病則气不內交，是以但浮而不沉，脏病則气不外濟，是以但沉而不浮也。

（觀越人十难一脉十变之义，大腸、小腸俱候於心脉，可知欲候大小腸於兩尺之誤！）

四时脉体

天地之气，生长於春夏，收藏於秋冬。

人与天地同气也，阳气生长，則脉浮升，阴气收藏，則脉沉降，是以春之脉升，夏之脉浮，秋之脉降，冬之脉沉。

《素问·脉要精微论》：天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒。

四变之动，脉与之上下，以春应中規，夏应中矩，秋应中衡，冬应中權。

是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下，夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。

阴阳有时，与脉为期，春日浮，如鱼之遊在波，夏日在膚，泛泛乎万物有餘，秋日下膚，蟄虫將去，冬日在骨，蟄虫周密，君子居室。

升降浮沉，隨时变更，寸脉本浮，而一交秋冬，則见沉意，尺脉本沉，而一交春夏，則见浮機。

此气化一定，毫髮不爽也。

仲景脉法：春弦秋浮，冬沉夏洪。

弦者，浮升之象。

洪者，浮之極也。

浮者，金气方收，微有降意，而未能遽沉。

大約春脉沉而微浮，夏則全浮，秋脉浮而微沉，冬則全沉。

仲景脉法，原与经义相同耳。

真脏脉义

土者，四維之中气也。

脾以阴土而含阳气，故脾阳左升則化肝木，胃以阳土而胎阴气，故胃阴右降則化肺金。

金降於北，涼气化寒，是謂腎水，木升於南，温气化热，是謂心火。

肺、肝、心、腎，四象攸分，实則脾胃之左右升降而变化者也。

脾胃者，四脏之母，母气虧敗，四子夫养，脉见真脏，則人死焉，故四脏之脉，必以胃气为本。

肝脉弦，心脉鉤，肺脉毛，腎脉石，脾胃脉緩。

其弦鉤毛石而緩者，是四脏之有胃气也。

其弦鉤毛石而不緩者，是謂真脏脉。

真脏脉见，胃气敗竭，必死不救也。

玉機真脏论：脾脉者，土也，孤脏以灌四旁者也。

平人气象论：平人之常气稟於胃，胃者，平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。

人以水穀为本，故人絕水穀則死，脉无胃气亦死。

所謂无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。

所謂真脏脉者，真肝脉至，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折，乃死。

真心脉至，堅而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折，乃死。

真脾脉至，弱而乍数乍疏，色黃青不澤，毛折，乃死。

真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折，乃死。

真腎脉至，搏而絕，如指彈石辟辟然，色黑黃不澤，毛折，乃死。

諸真脏脉见者，皆死不治也。

五脏者，皆稟气於胃，胃者，五脏之本也。

脏气者，不能自致於手太阴，必因於胃气，乃至於手太阴也，故五脏各以其时，自胃而至於手太阴。

邪气勝者，精气衰也，病甚者，胃气不能与之俱至於手太阴，故真脏之气獨见。

獨见者，病勝脏也，故曰死。

蓋土位乎中，一身之元气也。

土生於火而死於水，故仲景垂訓，以少阴負趺阳为順。

少阴水勝，則火滅而土敗也。

自医法失傳，后世庸愚，乃滋阴泻阳，补水滅火，以敗胃气。

以此毒天下，而民从之，良可哀也！

浮沉大小

五脏之脉，心肺俱浮，腎肝俱沉，脾胃居沉浮之間。

阳浮而阴沉，其性然也。

然阳主降而阴主升，阳体雖浮而內含降意，則浮中帶沉，阴体雖沉而內含升意，則沉中帶浮。

沉而微浮，則阴不下走，浮而微沉，則阳不上飛。

若使寸脉但浮而不沉，則阳气上逆而不交於阴，尺脉但沉而不浮，則阴气下陷而不交於阳，水火分離，下寒上热，諸病生矣。

升降阴阳之權，全在乎中。

中者，土也，己土升則乙木上達而化清阳，戊土降則辛金下行而化濁阴。

阴阳交濟，是以寸不但浮而尺不但沉。

土之所以升降失職者，木刑之也。

木生於水而长於土，土气衝和，則肝隨脾升，膽隨胃降，木榮而不郁。

土弱而不能達木，則木气鬱塞，肝病下陷而膽病上逆。

木邪橫侵，土被其賊，脾不能升而胃不能降，於是兩关之脉大。

左关之大者，肝脾之鬱而不升也，右关之大者，膽胃之鬱而不降也。

膽木化气於相火，膽木右降，則相火下蟄而不上炎，膽木逆升，相火上炎而刑金，肺金被克，清气鬱蒸，而生上热，於是右寸之脉亦大。

肝木主升，肝木不升，生意抑遏而生下热，於是左尺之脉亦大。

右寸之大者，肺金之上逆也。

左尺之大者，肝木之下陷也。

胃主降濁，胃逆則濁气上填，倉廩不納，噁心嘔吐之病生焉。

脾主升清，脾陷則清气下瘀，水穀不消，脹滿泄利之病生焉。

肺藏气而性降，肝藏血而性升，金逆則气不清降而上郁，木陷則血不温升而下脫。

肺主收斂，肝主疏泄，血升而不至於流溢者，賴肺气之收斂也，气降而不至於固结者，賴肝血之疏泄也。

木陷則血脫於下，而肺金失斂，則血上溢，金逆則气鬱於上，而肝木不升，則气下结。

推之，凡驚悸、吐衄、盜汗、遺精之病，皆金气不能降斂，淋癃、泄痢、噯腐、吞酸之病，皆木气不能生髮。

金逆而莫收斂，則君火失根而左寸亦大，木陷而行疏泄，則相火下拔而右尺亦大。

大者、有餘之象也，於其有餘之中，得其不足之意，則脉之妙解而医之至数也。

经所謂大則病進者，別有玄機，非后世医书阳盛阴虚之说也。

二十四脉

浮沉

浮沉者，阴阳之性也。

《难经》：呼出心与肺，吸入腎与肝，呼吸之間，脾受穀味也，其脉在中。

阳性浮而阴性沉，呼出为阳，心肺之气也，吸入为阴，腎肝之气也。

心肺之脉俱浮，浮而大散者，心也，浮而短澀者，肺也。

腎肝之脉俱沉，沉而濡实者，腎也，沉而牢长者，肝也。

脾居阴阳之中，其气在呼吸之交，其脉在浮沉之半，其位曰关。

关者，阴阳之关门，阴自此升而为寸，阳自此降而为尺，闔闢之權，於是在焉，故曰关也。

阳盛則寸浮，阴盛則尺沉，阴盛於里，阳盛於表。

仲景脉法：浮为在表，沉为在里，一定之法也。

然浮沉可以觀表里，不可以定阴阳。

三难：关以前者，阳之动也，脉当见九分而浮，过者法曰太过，減者法曰不及。

遂上鱼为溢此阴乘之脉也。

关以后者，阴之动也，脉当见一寸而沉，过者法曰太过，減者法曰不及。

遂入尺为覆，此阳乘之脉也。

阳乘阴位，則清气不升，故下覆於尺，阴乘阳位，則濁气不降，故上溢於鱼。

溢者，浮之太过而曰阴乘，覆者，沉之太过而曰阳乘，是則浮不可以为阳而沉不可以为阴，浮沉之中，有虚实焉。

浮之損小，沉之实大，是阳虚於表而实於里也，沉之損小，浮之实大，是阳虚於里而实於表也。

浮大晝加，沉细夜加，浮大晝死，沉细夜死。

诊者当於浮沉之中，参以虚实也。

遲数

遲数者，阴阳之气也。

九难：数者，腑也，遲者，脏也，数則为热，遲則为寒。

经脉之动，应乎漏刻，一呼再动，一吸再动，呼吸定息而脉五动，气之常也。

过則为数，減則为遲。

脏阴而腑阳，数則阳盛而为腑，遲而阴盛而为脏，阳盛則热，阴盛則寒。

数之極，則为至，遲之極，則为損。

一定之法也。

然遲不盡寒，而数不盡热。

脉法：趺阳脉遲而緩，胃气如经也。

寸口脉緩而遲，緩則阳气长，遲則阴气盛，阴阳相抱，营卫俱行，剛柔相得，名曰強也。

是遲緩者，趺阳寸口之常脉，未可以为寒也。

曰：病人脉数，数为热，当消穀引食，而反吐者，以发其汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。

数为客热，不能消穀，胃中虚冷故也。

是数者，阳明之阳虚，未可以为热也。

凡脉或遲或数，乖戾失度，則死。

十四难：一呼再至曰平，三至曰離经，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕，此至之脉也。

一呼一至曰離经，二呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕，此損之脉也。

人之將死，脉遲者少，脉数者多。

阳气絕根，浮空欲脫，故脉见疾数。

大概一息七八至以上，便不可救。

虚勞之家，最忌此脉。

若数加常人一倍，一息十至以上，則死期迫矣。

滑澀

滑澀者，阴阳之体也。

滑則血盛而气虚，澀則血虚而气盛。

肝藏血而肺藏气，故肝脉滑而肺脉澀。

肺性收斂，肝性生髮，收斂則澀，生髮則滑。

金自上斂，木自下发，是以肺脉浮澀而肝脉沉滑。

斂則气聚，发則气散，是以肺脉澀短而肝脉滑长。

气，阳也，而含阴，血，阴也，而抱阳，故滑为阳而澀为阴。

脉法：大、浮、数、动、滑，此名阳也，沉、澀、弱、弦、微，此名阴也。

以金水之性收藏，木火之性生长，收則浮澀而生則沉滑，长則浮滑而藏則沉澀。

滑者，生长之意，澀者，收藏之象，而俱非平气。

脉法：脉有弦、緊、浮、滑、沉、澀，名曰殘賊。

以其气血之偏，澀則气盛而血病，滑則血盛而气傷也。

寸应滑而尺应澀，肺脉之澀者，尺之始基，肝脉之滑者，寸之初气。

尺应澀而变滑，則精遺而不藏，寸应滑而变澀，則气痞而不通。

寸过於滑，則肺金不斂而痰嗽生，尺过於澀，則肝木不升而淋痢作，是以滑澀之脉，均为病气也。

大小

大小者，阴阳之象也。

阳盛則脉大，阴盛則脉小，大为阳而小为阴。

寸大而尺小者，气之常也，寸过於大則上热，尺过於小則下寒。

然有大不可以为阳盛，而小不可以为阴盛者。

脉法：脉弦而大，弦則为減，大則为芤，減則为寒，芤則为虚。

寒虚相搏，此名为革，婦人則半產漏下，男子則亡血失精。

蓋阳衰土湿，水火不交，火炎而金爍，則关寸浮大，水寒而木鬱，則关尺浮大。

肺金失其收斂，肝木行其疏泄，此亡血失精，半產漏下之原。

庸工以为阴虚，投以滋潤，土敗則命殞，是大不可以为阳盛也。

傷寒三日，脉浮数而微，病人身涼和者，此为欲解也。

蓋邪退而正復則脉微，是小不可以为阴盛也。

凡木火泄露則脉大，金水斂藏則脉小，阳泄則上热而下寒，阳藏則上清而下温。

勞傷虚損之脉，最忌浮大。

阳根下断，浮大无歸，則人死矣。

故大則病進，小則病退。

小脉未可以扶阳，大脉未可以助阴，当因委而见源，窮其大小所由来也。

长短

长短者，阴阳之形也。

长为阳而短为阴，阳升於木火，故肝脉沉滑而长，心脉浮滑而长，阴降於金水，故肺脉浮澀而短，腎脉沉澀而短也。

人莫不病发於阴進而病愈於阳长，阴進則脉短，阳长則脉长，故长則气治而短則气病。

然不宜过长，过长則木旺而金衰矣。

木者，中气之賊，百病之长。

以木性发達，而百病之起，多因於木气之不達，生意盤郁，而克脾胃，是以气愈鬱而脉愈长。

木鬱則協水以賊土，合火而刑金，故但显肝脉之长而不形肺脉之短。

金雖剋木，而凡人之病，則金能剋木者少而木能侮金者多也。

蓋木气之所以能達者，水土温而根本暖也，水寒土湿，生意不遂，則木愈鬱而气愈盛，所以肝病則脉长也。

緩緊

緩緊者，阴阳之情也。

緩为阳而緊为阴。

緩者，戊土之气也。

脉法：趺阳脉遲而緩，胃气如经也。

曰：沖气和，名曰緩，营气和，名曰遲。

曰：寸口脉緩而遲，緩則阳气长，遲則阴气盛。

以土居四象之中，具木火之气，而不至於温热，含金水之体，而不至於寒涼，雍容和暢，是以緩也。

緩則热生，脉法：緩則胃气实，实則谷消而水化也，《靈樞·五癃津液》：中热則胃中消穀，腸胃充廓，故胃緩也。

然則傷寒阳明之脉，必实大而兼緩也。

緊者，寒水之气也。

脉法：假令亡汗若吐，以肺里寒，故令脉緊也。

假令咳者，坐飲冷水，故令脉緊也。

假令下利，以胃中虚冷，故令脉腎也。

此內寒之緊也。

曰：寸口脉浮而緊，浮則为风，緊則为寒，风則傷卫，寒則傷营。

此外寒之緊也。

以水为冬气，冬时寒盛，冰堅地坼，是以緊也。

緊則痛生。

曰：营卫俱病，骨節煩痛，当发其汗。

是外寒之痛也。

曰：趺阳脉緊而浮，浮为风，緊为寒，浮为腸滿，緊为腹痛。

浮緊相搏，腹鳴而转，转即气动，膈气乃下。

是內寒之痛也。

然則傷寒少阴之脉，必微细而兼緊也。

蓋阳盛則緩，阴盛則緊，緩則生热，緊則生寒。

寒愈盛，則愈緊，热愈盛，則愈緩。

以阳性发泄而阴性閉藏，发而不藏，所以緩也，藏而不发，所以緊也。

石芤

石芤者，阴阳之虚也。

阳气不降，則腎脉石，阴气不升，則心脉芤。

石則外虚而內实，芤則外实而內虚。

石者，气虚而不蟄也。

阳体虚而阴体实，水中无气，凝冱而沉结，所以石也。

平人气象论：平人之常气稟於胃，胃者，平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。

冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石无胃曰死。

平腎脉来，喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平，冬以胃气为本。

病腎脉来，如引葛，按之益堅，曰腎病。

死腎脉来，发如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。

蓋坎中之阳，生气之原也，阳根下断，阴魄徒存，堅实结硬，生气全无，是以死也。

《老子》：柔弱者，生之徒，堅強者，死之徒，此之謂也。

芤者，血虚而不守也。

阴体实而阳体虚，火中无血，消減而浮空，所以芤也。

脉法：趺阳脉浮而芤，浮者卫气虚，芤者营气傷。

曰：脉弦而大，弦則为減，大則为芤，減則为寒，芤則为虚，虚寒相搏，此名曰革，（芤減相合，則名曰革，后世芤外又有革脉，非是。

）婦人則半產漏下，男子則亡血失精。

曰：脉浮而緊，按之反芤，此为本虚，故当戰而汗出也。

蓋離中之阴，收气之原也，阴根上断，阳魂徒存，虚飄空洞，收气全无，是以病也。

血，阴也，而生於阳，阳升則化火，故温暖和暢而吐阳魂。

阳虚血寒，則凝瘀而亡脫，血脫則火泄而寒增，是以失精亡血而脉芤者，不可助阴而泄阳。

蓋芤則营阴外脫，而血中之温气亦亡也。

促结

促结者，阴阳之盛也。

脉法：脉来緩，时一止復来者，名曰结，脉来数，时一止復来者，名曰促。

阳盛則促，阴盛則结，此皆病脉。

曰：脉藹藹如车蓋者，名曰阳结也，脉累累如循长竿者，名曰阴结也。

阴阳之性，实則虚而虚則实，实而虚者，清空而无障礙，所以不结，虚而实者，壅滿而生阻隔，所以脉结。

阳结則藹藹郁动，如车蓋之升沉，阴结則累累不平，如长竿之勁節。

以阳性輕清而阴性重濁，故促结之象異焉。

驚悸之家，脉多促结，以其阴阳之不濟也。

阳旺於木火，阴盛於金水，阳虚而生驚者，木火下虚，阴气凝澀而不化，是以结也，阴虚而生悸者，金水上虚，阳气鬱迫而不通，是以促也。

脉法：其脉浮而数，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结，此脏腑之结也。

蓋孤阳獨阴，燥湿偏盛，寒热不調，其气必结。

脏腑经络，本为一气，脏气结則脉气必结，脉气结則脏气必结。

若夫代止之脉，並无郁阻而中断，是营卫之敗竭，非促结之謂也。

弦牢

（弦者，如弦之直，弦而有力曰牢。

）

弦牢者，阴阳之旺也。

《素问·玉機真藏论》：春脉如弦。

四难：牢而长者，肝也。

弦牢者，肝家之脉，非病也。

然弦牢之中，而有濡弱之象，則肝平，但有弦牢，而无濡弱，則肝病矣。

平人气象论：平肝脉来，軟弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平。

长竿末梢者，軟弱之义也。

蓋木生於水而长於土，水土温和，則木气发達而榮暢，水土寒湿，則木气枯槁而弦牢。

木之为义，愈鬱則愈盛，弦牢者，木盛而土虚也。

弦为里湿，支飲之阻卫阳，則木气抑遏而为弦，脉法：支飲急弦是也。

牢为外寒，寒邪之束营阴，則木气鬱迫而为牢，脉法：寒則牢堅是也。

弦亦为寒。

脉法：脉弦而大，弦則为減，大則为芤，減則为寒，芤則为虚。

《金匱》：脉雙弦者，寒也，偏弦者，飲也。

以寒水不生木，是以寒也。

弦亦为痛。

《傷寒》：阳脉澀，阴脉弦，法当腹中急痛者，先用小建中汤。

以风木而賊土，是以痛也。

脉以胃气为本，木得胃气則和緩，不得胃气則弦牢。

平人气象论：平人之常气稟於胃，人无胃气曰逆，逆者死。

春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死。

所謂无胃气者，但得真藏脉，不得胃气也。

病肝脉来，如循长竿，曰肝病。

死肝脉来，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。

新張弓弦者，弦牢之象，肝家之真藏脉也。

濡弱

（濡者，如綿之軟，軟而无力曰弱）

濡弱者，阳气之衰也。

平人气象论：平肝脉来，濡弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平。

脉法：肝者，木也，其脉微弦，濡弱而长。

肝病自得濡弱者愈。

濡弱者，肝家之脉，非病也。

然軟弱之中而有弱牢之意，則肝平，但有濡弱而无弦牢，則肝病矣。

玉機真藏论：春脉如弦，其气軟弱輕虚而滑，端直以长，故曰弦。

端直以长者，弦牢之意也。

蓋木生於水而长於土，木气不達，固賴土气達之，土气不升，亦賴木气升之。

冬令蟄藏，水冰地坼，一得春气鼓盪，則閉蟄起而百物生，是木能剋土而亦能扶土。

以乙木之生意，即己土之阳左旋而上发者也，生意濡弱，則土木之气不能上達，而肝脾俱病。

气化於戊土而藏於肺，血化於己土而藏於肝。

《靈樞·決气》：脾藏营，肝藏血，肝脾者，营血之原也。

濡弱則营血虚衰，脉法：諸濡亡血，諸弱发热，血亡則热发也。

傷寒脉濡而弱，不可汗下，以其血虚而阳敗也。

弦牢者，木气之太过，濡弱者，木气之不及。

太过則侮人，不及則人侮，均能为病也。

散伏

散伏者，阴阳之闔闢也。

气闢而不闔，則脉散，气闔而不闢，則脉伏。

散者，气泄而不藏也。

阴性聚而阳性散，阳降於尺而化濁阴，則脉沉聚，阴升於寸而化清阳，則脉浮散，而聚散之權，則在於关。

关者，阴阳之关鎖，其散而不至於飛揚者，有关以闔之，故散而能聚。

散而不聚，則心病矣。

脉法：傷寒咳逆上气，其脉散者死，謂其形損故也。

脉散者，病家之大忌，散脉一形，則气血之亡脫在近，精神之飛走不遠。

散见於寸，猶可挽也，散见於尺，无可医矣。

伏者，气鬱而不发也。

阳性起而阴性伏，阴升於寸而化清阳，則脉浮起，阳降於尺而化濁阴，則脉沉伏。

而起伏之權，則在於关。

关者，阴阳之关鎖，其伏而不至於閉结者，有关以闢之，故伏而能起，伏而不起，則腎病矣。

凡積聚癥瘕，停痰宿水之疾，脉必伏结。

十八难：伏者，脉行筋下也，浮者，脉在肉上行也，故脉浮结者，外有痼疾，脉伏结者，內有積聚。

《金匱》：脉来细而附骨者，乃積也。

寸口，積在胸中。

微出寸口，積在喉中，关上，積在臍旁。

上关上，積在心下。

微下关，積在少腹。

尺中，積在气衝。

脉出左，積在左。

脉出右，積在右。

脉兩出，積在中央。

非但積取如是，凡一经將病，則一气先伏。

肝病者木鬱，心病者火鬱，腎病者水鬱，肺病者金鬱，脾病者土鬱，鬱則脉伏。

庚桑子：人鬱則为病。

至理妙言！诊一气之欲伏，則知一时之將病，脉法：伏气之病，以意候之，此之謂也。

动代

动代者，阴阳之起止也。

气欲发而不能，則为动，气中歇而不屬，則为代。

动者，鬱勃而不息也。

脉法：阴阳相搏，名曰动。

阳动則汗出，阴动則发热。

若数脉见於关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动搖者，名曰动也。

关者，中气之变现，阴阳之樞機，阳自此降而为阴，降自此升而为阳。

阴升於寸，則遂其上浮之性，不至为动，阳降於尺，則遂其下沉之性，不至为动。

惟阴欲升，脾土虚而不能升，阳欲降，胃土弱而不能降，則二气鬱於关上，而见动形。

阴阳鬱勃，不能升降，是以动而不止也。

鬱勃之久，不无勝負，阳盛而动於关上，則內泄营阴而汗出，阴盛而动於关下，則外閉卫阳而发热。

热发則汗不出，汗出則热不发，汗出而热发，阴阳之勝負乃分。

方其动时，阴阳郁蕩，未知將来之孰勝而孰負也。

动见於土位，木气盤塞而莫達，甲木不降，乃懸虚而为驚，乙木不升，乃衝擊而为痛。

甲乙橫逆，而賊戊己，則土气敗矣。

代者，断續而不聯也。

《靈樞·根结》：一日一夜五十营，以营五脏之精，不应数者，名曰狂生。

五十动而不一代者，五脏皆受气。

四十动一代者，一脏无气。

三十动一代者，二脏无气。

二十动一代者，三脏无气。

十动一代者，四脏无气。

不滿十动一代者，五脏无气，与之短期。

与之短期者，乍疏乍数也，乍疏乍数者，断續之象也。

蓋呼吸者，气之所以升降也。

心肺主呼，腎肝主吸，脾居呼吸之間，呼則气升於心肺，吸則气降於腎肝。

呼吸定息，经脉五动，故十息之間，五十动內，即可以候五脏之气。

一脏无气，則脉必代矣。

十一难：脉不滿五十动而一止，一脏无气者，何藏也?吸者隨阴入，呼者因阳出，今吸不能至腎，至肝而还，故知一脏无气者，腎气先盡也。

由腎而肝，由肝而脾，由脾而心，由心而肺，可類推矣。

代脉一见，死期在近，不可治也。

（代为死脉，与脾脉代之代不同。

脾脉代者，脾不主时，隨四时而更代也，此为病脉。

）

人不能有生而无死，而死多不盡其年。

外有伐性之斧，內有腐腸之药，重以万念紛馳，百感憂勞，往往未壯而衰，未老而病。

顧保煉不謹，既失之東隅，而医药无瘥，冀挽之桑榆。

古圣不作，医法中乖，貴阴賤阳，反经背道，輕則飲药而病加，重乃逢医而人廢。

金將軍且將玉碎，石學士未必瓦全，嘆豎子之侵陵，痛鬼伯之催促，书窮燭滅，百慨俱集，作勞傷解。

勞傷解

中气

脾为己土，以太阴而主升，胃为戊土，以阳明而主降，升降之權，則在阴阳之交，是謂中气。

胃主受盛，脾主消化，中气旺則胃降而善納，脾升而善磨，水穀腐熟，精气滋生，所以无病。

脾升則腎肝亦升，故水木不郁，胃降則心肺亦降，金火不滯。

火降則水不下寒，水升則火不上热。

平人下温而上清者，以中气之善运也。

中气衰則升降窒，腎水下寒而精病，心火上炎而神病，肝木左鬱而血病，肺金右滯而气病。

神病則驚怯而不寧，精病則遺泄而不秘，血病則凝瘀而不流，气病則痞塞而不宣。

四維之病，悉因於中气。

中气者，和濟水火之機，升降金木之軸，道家謂之黃婆。

嬰兒奼女之交，非媒不得，其义精矣。

医书不解，滋阴泻火，伐削中气，故病不皆死，而药不一生。

蓋足太阴脾以湿土主令，足阳明胃从燥金化气，是以阳明之燥，不敵太阴之湿。

及其病也，胃阳衰而脾阴旺，十人之中，湿居八九而不止也。

胃主降濁，脾主升清，湿則中气不运，升降反作，清阳下陷，濁阴上逆，人之衰老病死，莫不由此。

以故医家之药，首在中气。

中气在二土之交，土生於火而火死於水，火盛則土燥，水盛則土湿。

泻水补火，扶阳抑阴，使中气輪转，清濁復位，卻病延年之法，莫妙於此矣。

黃芽汤

人参（三錢）　甘草（二錢，炙）　茯苓（二錢）　乾薑（二錢）

煎大半杯，温服。

中气之治，崇阳补火，則宜参、姜，培土泻水，則宜甘、苓。

其有心火上炎，荒悸煩亂，則加黃連、白芍以清心。

腎水下寒，遺泄滑溏，則加附子、川椒以温腎。

肝血左郁，凝澀不行，則加桂枝、丹皮以舒肝。

肺气右滯，痞悶不通，則加陳皮，杏仁以理肺。

四維之病，另有專方，此四維之根本也。

阴阳

中气升降，是生阴阳，阴阳二气，上下回周。

阴位於下，而下自左升，則为清阳，阳位於上，而上自右降，則为濁阴。

清阳生髮於木火，則不至於下陷，濁阴收藏於金水，則不至於上逆。

清气之下陷者，阳噓於上也，濁气之不逆者，阴吸於下也。

濁气不逆，則阳降而化阴，阳根下潛而不上飛，清气不陷，則阴升而化阳，阴根上秘而不下走。

彼此互根，上下環抱，是曰平人。

而清气之左升，賴乎阴中之阳生，阳生則浮动而親上，權在己土，濁阴之右降，賴乎阳中之阴生，阴生則沉静而親下者，性也，是以金收而水藏。

而金水之收藏，全賴胃土之降，胃土右降，金收於西而水藏於北，阳气蟄封，此木火生长之根本也。

胃土不降，金水失收藏之政，君相二火泄露而升炎，心液消耗，則上热而病阴虚。

人知其金水之虧，而不知其胃土之弱。

胃以阳体而含阴魄，旺則气化而阴生。

以气統於肺而实化於胃，肺气清降而產阴精，即胃土之右转而变化者也。

是宜降肺胃以助收藏，未可徒滋心液也。

地魄汤

甘草（二錢，炙）　半夏（三錢，制）　麥冬（三錢，去心）　芍药（三錢）　五味子（一錢，研）　元参（三錢）　牡蠣（三錢，煆，研）

煎大半杯，温服。

水为阴，而阴生於肺胃，胃逆而肺金不斂，君相升泄，則心液消亡，而阴无生化之原。

麥冬、芍药，雙清君相之火，半夏、五味，降攝肺胃之逆，元参清金而益水，牡蠣斂神而藏精。

若热傷肺气，不能化水，則用人参、黃耆，益气生水，以培阴精之原。

此补阴之法也。

阴虚

阳盛於上而生於下，水中之气，是曰阳根。

阳气长养，爰生木火。

阳性浮动，其根一生，則浮动而親上者，性也，是以木生而火长。

而木火之生长，全賴脾土之升，脾土左升，木生於東而火长於南，純阳之位，阴气萌滋，此金水收藏之根本也。

脾土不升，木火失生长之政，一阳淪陷，腎气澌亡，則下寒而病阳虚。

人知其木火之衰，而不知其脾土之弱。

脾以阴体而抱阴魂，旺則血生而神化。

以血藏於肝而实生於脾，肝血温升，而化阳神，即脾土之左旋而变化者也。

是宜升肝脾以助生长，不止徒温腎气也。

天魂汤

甘草（二錢）　桂枝（三錢）　茯苓（三錢）　乾薑（三錢）　人参（三錢）　附子（三錢）

煎大半杯，温服。

火为阳而阳升於肝脾，脾陷而肝木不生，温气頹敗，則阳无生化之源。

脾陷之根，因於土湿，土湿之由原於水寒。

甘草、茯苓，培土而泻湿，乾薑、附子，暖脾而温腎，人参、桂枝，達木而扶阳。

若肝血虚弱，不能生火，則用歸、地、首烏，以培阳神之原。

以火清則神发，血者，神魂之母也。

夫純阳則仙，純阴則鬼。

阳盛則壯，阴盛則病。

病於阴虚者，千百之一，病於阳虚者，盡人皆是也。

后世医術乖訛，乃开滋阴之门，率以阳虚之人而投补阴之药，禍流今古，甚可恨也。

阴脫

阳自右降，降於坎府，而化濁阴，則又含阳气，是謂阳根。

阳性温和而升散，阴气左升而不陷者，有此坎阳以闢之也。

其升散之權，全在於脾，脾气不升，則精血馳走而阴脫。

二十难曰：脫阴者，目盲。

目者，阳明所发，阳根於坎。

坎水，阴也，而中抱阳气，坎阳温升，而生肝木。

肝藏血而含魂，魂即血中温气之漸靈者。

温化而为热，則魂化而为神。

阳神发露，上开雙竅，而为兩目，目乃阳神之所出入而遊行也。

阴脫者，阳根澌敗，精血失藏，魂神不能发露，是以目盲。

凡人之清旦目盲者，是其阴气亡脫，定主死期不遠。

名为脫阴，而实以阳根之敗，《素问》所謂目受血而能視者，亦是此理。

后人不解经义，眼科书数千百部，悉以滋阴涼血，泻火伐阳，敗其神明，以致眼病之家，逢医則盲。

医理玄奧，非上智不解，乃以俗腐庸妄之徒，无知造孽，以禍生靈，可恨極矣！

烏肝汤

甘草（二錢）　人参（三錢）　茯苓（三錢）　乾薑（三錢）　附子（三錢，炮）　首烏（三錢，蒸）　芍药（三錢）　桂枝（三錢）

煎大杯，温服。

阳脫

阴自左升，升於離位而化清阳，則又含阴精，是謂阴根。

阴性清肅而降斂，阳气右降而不逆者，有此離阴以翕之也。

其降斂之機，全在於胃，胃气不降，則神气飛騰而阳脫。

二十难曰：脫阳者，见鬼。

仙为純阳，鬼为純阴，人居阴阳之半，仙鬼之交。

阳脫則人將为鬼，同气相感，是以见之。

凡人之白晝见鬼者，是其阳气亡脫，亦將續登鬼录矣。

兔髓汤

甘草（二錢）　人参（三錢）　五味（一錢）　半夏（三錢）　龙骨（二錢，煅，研）　元参（三錢）　附子（三錢）　牡蠣（三錢，煅，研）

煎大半杯，温服。

阳脫則白日见鬼，阴脫則清旦目盲。

阴阳既脫，无方可医，於其將脫之前，当见機而預防也。

精神

神胎於魂而发於心，而实根於坎阳，精孕於魄而藏於腎，而实根於離阴。

阴根上抱，是以神发而不飛揚，阳根下蟄，是以精藏而不馳走。

阳神发達，恃木火之生长而究賴太阴之升，阴精閉蟄，資金水之收藏而終籍阳明之降，太阴阳明，所以降金水以吸阳神，升木火以噓阴精者也。

阳明不降，則火金浮升而神飄於上，太阴不升，則水木沉陷而精遺於下。

蓋阳中有阴，則神清而善发，阴中有阳，則精温而能藏。

脾陷則精不交神，胃逆則神不交精。

阳神飛蕩，故生驚悸，阴精馳走，故病遺泄。

阴升阳降，權在中气，中气衰敗，升降失職，金水廢其收藏，木火鬱其生长，此精神所以分離而病作也。

培养中气，降肺胃以助金水之收藏，升肝脾以益木火之生长，則精秘而神安矣。

神驚

神发於心而交於腎，則神清而不搖。

神不交精，是生驚悸，其原由於膽胃之不降。

乙木上行，而生君火，甲木下行，而化相火，升則为君而降則为相，雖異体而殊名，实一本而同原也。

相火之降，賴乎胃土，胃气右转，阳隨土蟄，相火下根，是以膽壯而神謐。

相火即君火之佐，相火下秘。

則君火根深而不飛动，是以心定而神安。

胃土不降，相火失根，虚浮驚怯，神宇不寧。

緣君相同气，臣敗而君危，故魂搖而神蕩也。

阳神秘藏，則甘寢而善記，阳泄而不藏，故善忘而不寐也。

胃土之不降，由於脾土之湿。

足阳明化气於燥金，性清降而收斂，金收而水藏之，故阳蟄於坎府。

湿則胃土上郁，收令不行，故火泄而阳飛也。

火炎於上，腎水沉寒，阴凝气结，久而彌堅，歷年增长，狀如懷子，是謂奔豚。

奔豚者，腎肝之阴气聚而不散者也。

水寒木枯，鬱而生风，搖撼不已，則心下悸动。

悸见臍下，則根本振搖，奔豚发矣。

奔豚上騰，侮土陵心，发作欲死，最为劇证。

数年之后，漸而火敗土崩，則人死矣。

大凡脾腎寒湿，无不有驚悸之证，驚悸不愈，必生奔豚積塊。

此皆中气虧損，阴盛阳虚之病也。

庸工不解，以为心血不足，乃以歸脾、补心之方，清涼滋潤，助阴伐阳，百不一生，最可傷也。

少阳相火，其性甚烈，而驚悸之家，則阳敗而火熄，非少阳之旺也。

其相火極旺，如小建中、炙甘草兩证。

乃少阳傷寒將傳阳明，故以芍药、生地，泻膽胃之燥热。

內傷中此证頗少也。

金鼎汤

甘草（二錢）　茯苓（三錢）　半夏（三錢）　桂枝（三錢）　芍药（三錢）　龙骨（二錢）　牡蠣（三錢）

煎大半杯，温服。

驚悸之证，土湿胃逆，相火不藏，应用茯苓去湿，半夏降胃，桂枝達肝，芍药斂膽，龙骨、牡蠣，藏精聚神，以蟄阳根。

阳降根深，則魂謐神安，驚悸不作矣。

其上热者，倍芍药以清膽火。

下寒者，加附子以温腎水。

若病重年深，奔豚凝结，少腹气塊，堅硬澌寒，此阴邪已盛。

緩用附子，当燥土去湿，調其脾胃，后以温燥之药熬膏貼之。

詳具奔豚证中。

精遺

精藏於腎而交於心，則精温而不走。

精不交神，乃病遺泄，其原由於肝脾之不升。

丙火下行而化壬水，癸水上行而化丁火。

壬水主藏，阳歸地下者，壬水之蟄藏也。

壬水非寒則不藏，阴阳之性，热則发揚而寒則凝閉，自然之理。

壬水蟄藏，阳秘於內，則癸水温暖。

温气左升，是生乙木。

升而不已，積温成热，是謂丁火。

水之生木而化火者，以其温也。

木火生长，阳气发達，阴精和煦，故不陷流。

壬水失藏，則阳泄而腎寒。

水寒不能生木，木气下郁，則生疏泄。

木以疏泄为性，愈鬱則愈欲泄，以其生意不遂，时欲发舒之故也。

遇夜半阳生，木鬱欲动，則夢交接。

木能疏泄而水不蟄藏，是以流溢不止也。

甚有木鬱而生下热，宗筋常舉，精液时流。

庸工以为相火之旺，用知母、黃柏泻之，是益其癸水之寒而增其乙木之陷也。

乙木之升，權在己土，木生於水而实长於土，土运則木達。

以脾阳升布，寒去温回，冰泮春生，百卉榮華故也。

蓋戊土西降，則化辛金，北行則化癸水，己土東昇，則化乙木，南行則化丁火。

金水之收藏，实胃阴之右转，木火之生长，即脾阳之左旋也。

土湿阳衰，生气不達，是以木陷而不升。

人知壬水之失藏而不知乙木之不生，知乙木之不生而不知己土之弗运，乃以清涼固澀之品，敗其脾阳而遏其生气，病隨药增，愈难挽矣。

玉池汤

甘草（二錢）　茯苓（三錢）　桂枝（三錢）　芍药（三錢）　龙骨（二錢）　牡蠣（三錢）　附子（三錢）　砂仁（一錢，炒，研去皮）

煎大半杯，温服。

遺精之证，腎寒脾湿，木鬱风动，甘草、茯苓，培土泻湿，桂枝、芍药，疏木清风，附子、砂仁、暖水行郁，龙骨、牡蠣，藏精斂神。

水土暖燥，木气升達，风静郁消，遺泄自止。

其湿旺木鬱而生下热，倍茯苓、白芍，加澤泻、丹皮，泻脾湿而清肝热，不可謬用清涼滋潤，敗其脾腎之阳。

蓋腎精遺失，泄其阳根，久而温气亡脫，水愈寒而土愈湿。

火土雙虧，中气必敗，未有失精之家，阴虚而生燥热者。

其木鬱下热，脾阳未虧，清其肝火，不至为害。

若脾阳已虧，誤用清潤，則土敗而人亡矣。

仲景《金匱》亡血失精之义，后人一絲不解也。

靈雪丹

甘草　薄荷　甘遂　朝腦　阳起石　紫蘇葉（各三錢）

共研，碗盛，紙餬口，细錐紙上密刺小孔。

另用碟覆碗上，碗邊寬餘半指，黑豆麵固。

濟沙鍋底鋪粗沙，加水。

坐碗沙上，出水一寸。

炭火煮五香，水耗，常添热水。

水冷取出，入麝香少許，研细，蟾酥少許，人乳浸化。

蔥涕、官粉、煉蜜为丸，綠豆大，瓷瓶封收。

津水研半丸，掌上塗玉塵头。

約一兩时，塵頂蘇麻，便是药力透徹。

秘精不泄，甚有良功。

若遺泄不止，勢在危急，先煉此药，封之日落，研塗。

一夜不走，腎精保固。

徐用汤、丸。

气血

气統於肺，血藏於肝而总化於中气。

胃阳右转而化气，气降則精生，降化於阳也，脾阴左旋而生血，血升則神化，阳生於阴也。

精未结而魄先凝，故魄舍於肺，气魄者，腎精之始基也，神未发而魂先见，故魂舍於肝，血魂者，心神之初气也。

气，阳也，而含阴魄，是以清涼而降斂。

血，阴也，而吐阳魂，是以温暖而升发。

及其魂升而神化，則又降而为气，魄降而精生，則又升而为血。

蓋精血温升，則蒸騰而化神气，神气清降，則灑陳而化精血。

精血神气，实一物也，悉由於中气之变化耳。

火金上热，則神气飛揚而不守，水木下寒，則精血泄溢而莫藏。

故补养神气，則宜清涼而滋益精血，則宜温暖。

气秉辛金清涼之性、清則調暢，热則鬱蒸，暢則沖虚，鬱則滯塞，滯塞而不降，故病上逆，血秉乙木温暖之性，温則流行，寒則凝瘀，行則鮮明，瘀則腐敗，腐敗而不升，故病下陷。

气滯之家，胸膈脹滿，痰嗽喘逆，半緣上中之虚热，血瘀之人，紫黑成塊，杯碗傾泄，多因中下之虚寒。

下寒則肺气之降於肝部者，亦遂陷泄而不升，上热則肝血之升於肺家者，亦遂逆流而不降。

此气血致病之原也。

气滯

肺主藏气，凡脏腑经络之气，皆肺家之所播宣也。

气以清降为性，以心火右转，則化肺气，肺气方化，而已胎阴魄，故其性清肅而降斂。

实則順降，虚則逆升，降則沖虚，升則窒塞。

君相之火，下根癸水，肺气斂之也。

肺气上逆，收令不行，君相升泄，而刑辛金，則生上热。

凡痞悶噯喘，吐衄痰嗽之证，皆緣肺气不降。

而肺气不降之原，則生於胃，胃土逆升，濁气填塞，故肺无下降之路。

肺胃不降，君相升炎，火不根水，必生下寒。

气滯之证，其上宜涼，其下宜暖，涼則金收，暖則水藏。

清肺热而降胃逆，固是定法，但不可以寒涼之剂泻阳根而敗胃气。

蓋胃逆之由，全因土湿，土湿則中气不运，是以阳明不降。

但用清潤之药，滋中湿而益下寒，則肺胃愈逆，上热彌增，无有愈期也。

下气汤

甘草（二錢）　半夏（三錢）　五味（一錢）　茯苓（三錢）　杏仁（三錢，泡，去皮尖）　贝母（二錢，去心）　芍药（二錢）　橘皮（二錢）

煎大半杯，温服。

治滯在胸膈右肋者。

气積

肺藏气而性收斂，气病則積聚而不散，而肝气之積聚，較多於肺。

肺气積聚，則痞塞於心胸，肝气積聚，則滯结於臍腹。

蓋气在上焦則宜降，而既降於下，則又宜升。

升者，肝之所司，以肝木主升，生气旺則气升，生气不足，故气陷而下郁也。

而肝气之下郁，总由太阴之弱。

以气秉金令，但能降而不能升，降而不至於下陷者，恃肝木之善達，肝木之善達者，脾土之左旋也。

气盛於肺胃而虚於肝脾，故肺气可泻而肝气不可泻。

气積胸膈右肋，宜泻肺胃以降之，气積臍腹左脅，宜补肝脾以升之，此化積調气之法也。

達郁汤

桂枝（三錢）　鱉甲（三錢，醋炙焦，研）　甘草（二錢）　茯苓（三錢）　乾薑（三錢）　砂仁（一錢）

煎大半杯，温服。

治積在臍腹左脅者。

肺胃積气，在胸膈右脅，肝脾積气，在臍腹左脅，皆中气虚敗之病也。

补之則愈悶，破之則愈结。

蓋其本益虚，其標益实，破之其本更虚，补之其標更实，是以俱不能效。

善治者，肺胃之積，泻多而补少，肝脾之積，补多而泻少。

半补而半行之，补不至於壅閉，行不至於削伐，正气漸旺，則積聚消磨矣。

血瘀

肝主藏血，凡脏腑经络之血，皆肝家之所灌注也。

血以温升为性，緣腎水左旋，則生肝血，肝血方生，而已抱阳魂，故其性温和而升散。

实則直升，虚則遏陷，升則流暢，陷則凝瘀。

蓋血中温气，化火之本，而温气之原，則根於坎中之阳。

坎阳虚虧，不能生髮乙木，温气衰損，故木陷而血瘀。

久而失其華鮮，是以紅变而紫，紫变而黑。

木主五色，凡肌膚枯槁，目眥青黑者，皆是肝血之瘀。

而肝血不升之原，則在於脾，脾土滯陷，生气遏抑，故肝无上達之路。

肝脾不升，原因阳衰阴旺，多生下寒。

而温气抑鬱，火胎淪陷，往往变而为热。

然热在於肝，而脾腎兩家，則全是湿寒，不可專用清潤。

至於温气頹敗，下热不作者，十之六七，未可慨论也。

血瘀之证，其下宜温而上宜清，温則木生，清則火长。

若木鬱而为热，乃变温而为清，而脾腎之药，則純宜温燥，无有二法。

以脾陷之由，全因土湿，土湿之故，全因水寒。

腎寒脾湿，則中气不运，是以太阴不升。

水土湿寒，中气堙郁，君相失根，半生上热。

若誤認阴虚，滋湿生寒，夭枉人命，百不一救也。

破瘀汤

甘草（二錢）　茯苓（三錢）　丹皮（三錢）　桂枝（三錢）　丹参（三錢）　桃仁（三錢，泡，去皮尖）　乾薑（三錢）　首烏（三錢，蒸）

煎大半杯，温服。

血脫

肝藏血而性疏泄，血病則脫亡而不守。

未脫之先，温气虚虧，凝瘀不流。

瘀少則结積而不下，瘀多則注泄而莫藏。

凡便溺流漓，崩漏不禁，紫黑成塊，腐敗不鮮者，皆阳虚而木陷，血瘀而弗容也。

蓋木性善達，水土寒湿，生气不達，是以血瘀。

木鬱风动，疏泄不斂，是以血脫，而肺血之脫亡，較多於肝。

肝血下脫，則遺泄於便溺，肺血上流，則吐衄於口鼻。

以血在下焦則宜升，而既升於上，則又宜降。

降者，肺之所司，緣肺金主收，收气盛則血降。

收气不足，故血湧而上溢也。

而肺血之上溢，总由阳明之虚。

以血秉木气，但能升而不能降，升而不至於上溢者，恃肺金之善斂。

肺金之收斂者，胃土之右转也。

血盛於肝脾而虚於肺胃，其脫於便溺，則由肝脾之寒，其说於口鼻，或緣肺胃之热。

而阳衰土湿，中气頹敗，实为脫血之根。

若專用清涼滋潤，助阴伐阳，以敗中气，人隨药殞，百不一生。

此非血病之必死，皆粗工之罪也。

衄血

肺竅一鼻，肺气降斂，則血不上溢。

肺气逆行，收斂失政，是以为衄，其原因於胃土之不降。

《靈樞·百病始生》：卒然多食飲，則腸滿，起居不節，用力过度，則络脉傷。

阳络傷則血外溢，血外溢則衄血，阴络傷則血內溢，血內溢則后血。

衄血者，阳络之傷，則营血逆流，而卫气不能斂也。

肺主卫气，其性收斂，血升而不溢者，賴卫气斂之。

而卫气之斂，由於肺降，降則收令行也。

而肺气之降，機在胃土，胃土上壅，肺无降路，收令失政，君相升泄，肺金被刑，营血不斂，故病鼻衄。

而火炎金傷，不皆实热，多有中下湿寒，胃逆而火泻者。

至於並无上热，而鼻衄时作，則全因土敗而胃逆，未可清金而泻火也。

外感傷寒之衄，亦非关火盛。

緣寒傷营血，营鬱而卫閉，卫气壅遏，蓄而莫容，逆循鼻竅，以泻積鬱。

卫气升发，故沖营血，而为衄证。

衄則卫郁泻而表病解，原非火旺金刑之故也。

仙露汤

麥冬（三錢）　五味（一錢）　贝母（二錢）　半夏（三錢）　柏葉（三錢）　甘草（二錢）　芍药（三錢）　杏仁（三錢）

煎大半杯，温服。

衄血之证，火泄金刑，气傷血沸，宜清金斂肺，以回逆流。

而必並降胃气，降胃必用半夏。

近世誤以血证为阴虚，半夏性燥，不宜血家，非通人之论也。

若上热非盛，而衄证时作，則全因中下湿寒，当加乾薑、茯苓温燥之药。

若大衄之后，气泄阳亡，厥逆寒冷，宜加参、耆、薑、附，以續微阳，清潤之药，切不可用。

吐血

血斂於肺而降於胃，肺气能收，則鼻不衄，胃气善降，則口不吐。

肺气莫收，经络之血，乃从鼻衄，胃气莫降，脏腑之血，因自口吐。

而肺气之斂，亦因胃气之降，吐衄之证，总以降胃为主。

胃气不降，原於土湿，土湿之由，原於寒水之旺。

水寒土湿，中气堙郁，血不流行，故凝瘀而紫黑。

蓄積莫容，勢必外脫。

土鬱而无下行之路，是以上自口出。

凡嘔吐瘀血，紫黑成塊，皆土敗阳虚，中下湿寒之证。

瘀血去后，寒湿愈增，往往食減而不消，飲少而不化。

一旦土崩而阳絕，則性命傾殞，故大吐瘀血之家，多至於死。

其血色紅鮮者，則緣肺热。

然始因上热而究变中寒。

以血藏於肝而肝木生火，心火之热，即血中之温气所化。

血去而血中之温气亡泄，是以大失血后，寒慄而戰搖也。

而其上热之时，推其中下，亦是湿寒。

蓋君相之火，隨戊土下降，而歸坎水，則上清而下暖。

胃土不降，則君相升泄。

非戊土之逆，而火何以升！非己土之湿，而胃何以逆！非癸水之寒，而土何以湿！胃逆火泄，升炎於上，而坎阳絕根，其腎水必寒。

寒水氾濫，其脾土必湿，理自然也。

若夫零星咯吐，见於痰唾之中者，其证稍緩。

以血去非多，則气泄有限，雖亦中下寒湿，而一时不至困敗。

但一遭庸手，久服清潤，敗其中气，則亦歸死亡耳。

血证是虚勞大病，半死半生，十僅救五。

而唐后医书，皆滋阴泻火，今古雷同，百不救一，实可哀也。

靈雨汤

甘草（二錢）　人参（二錢）　茯苓（三錢）　半夏（三錢）　乾薑（三錢）　柏葉（三錢）　丹皮（三錢）

煎大半杯，温服。

治大吐瘀血者。

吐血之证，中下湿寒，凝瘀上湧，用人参、甘草，补中培土，茯苓、乾薑，去湿温寒，柏葉清金斂血，丹皮疏木行瘀，自是不易之法，尤当重用半夏，以降胃逆。

血本下行，肺胃既逆，血无下行之路，陳菀腐敗，勢必上湧。

舊血既去，新血又瘀，逆行上竅，遂成熟路。

再投清潤之药，助其寒湿，中气敗亡，速之死矣。

若温中燥土，令其阳回湿去，復以半夏降逆，使胃气下行，瘀血既吐，鮮血自不再来。

若下寒甚者，蜀椒、附子，亦当大用。

其零星咯吐，紅鮮不凝，雖有上热，亦非实火，稍加麥冬、贝母，略清肺热。

总以泻湿培土为主，不可过用苦寒也。

白茅汤

人参（二錢）　甘草（二錢）　茯苓（三錢）　半夏（三錢）　麥冬（三錢，去心）　茅根（三錢）芍药（三錢）　五味子（一錢）

煎大半杯，温服。

治零星吐鮮血者。

血之零吐紅鮮者，雖緣土湿胃逆，而肺家不无上热，泻湿降逆之中，自宜加清肺之药。

若相火極旺，則加黃芩而倍芍药。

仲景三黃泻心汤，是治相火之極旺者，但此等頗少，未易輕用。

若上热不敵下寒之劇，当大温水土，清潤諸法，切不可用也。

便血

血生於脾，藏於肝，肝脾阳旺，血温而升，故不下泄。

水寒土湿，脾陷土鬱，风动而行疏泄之令，則后脫於大便。

阳气收斂，則土温而水暖，其脾湿而腎寒者，庚金之收令不行也。

后世以为腸风而用清潤，脾阳愈敗而愈陷，无有止期也。

其肝脾阳敗，紫黑瘀腐，当补火燥土以回殘阳，暖血温肝而升郁陷。

若痔漏、脫肛之治，亦依此法通之。

桂枝黃土汤

甘草（二錢）　白朮（三錢）　附子（三錢）　阿膠（三錢）　地黃（三錢）　黃芩（二錢）　桂枝（二錢）　灶中黃土（三錢）

煎大半杯，温服。

便血之证，亦因水土寒湿，木鬱风动之故。

仲景黃土汤，朮、甘、附子，培土温寒，膠、地、黃芩，清风泻火，（相火。

）黃土燥湿扶脾，法莫善矣。

此加桂枝，以達木鬱，亦甚精密。

溺血

水寒土湿，脾陷木鬱，风动而行疏泄，穀道不收，則后泄於大腸，水道不斂，則前淋於小便。

阳气蟄藏，則土温而水暖，其脾湿而腎寒者，壬水之藏令不行也。

水性蟄藏，木性疏泄，水欲藏而不能藏，是以流漓而不止，木欲泄而不能泄，是以梗澀而不利。

緣木愈鬱則愈欲泄，愈欲泄則愈郁，郁生下热，小便赤数。

雖火盛之極，而实以脾腎之阳虚。

泻湿燥土，升木達郁，自是主法。

寒者温之，热者清之。

然热在乙木，不在脾土，在肝則宜清涼，至於脾家，但宜温燥，雖肝热極盛，不可泻其脾土也。

寧波汤

甘草（二錢）　桂枝（三錢）　芍药（三錢）　阿膠（三錢）　茯苓（三錢）　澤泻（三錢）　梔子（三錢）　发灰（三錢，豬脂煎，研）

煎大半杯，温服。

溺血与便血同理，而木鬱較甚，故梗澀痛楚。

苓、澤、甘草，培土泻湿，桂枝、芍药，達木清风，阿膠、发灰，滋肝行瘀，梔子利水泻热。

（膀胱之热。

）

若瘀血紫黑，累塊堅阻，加丹皮、桃仁之類行之，此定法也。

病不过內外感傷，而雜病之傳变，百出不窮。

感傷者，百病之綱，百病者，感傷之目。

譬如水火源本則合，支派攸分，雖殊途而同歸，实一致而百慮。

先圣既往，此道絕傳，博考方书，乖訛万狀。

縱身若松柏，未必后雕，況資如蒲柳，动輒零謝，申之以雜病之侵凌，益之以群工之毒药，真輕塵之棲弱草，朝露之落薤上矣。

痛昔親从凋亡，手足傷毀，荒草頹墳，煙籠霧鎖。

感念存歿，情何可言，作雜病解。

雜病解上

鼓脹根原

鼓脹者，中气之敗也。

肺主气，腎主水，人身中半以上为阳，是謂气分，中半以下为阴，是謂水分。

气盛於上，水盛於下，阴阳之定位也。

而气降則生水，水升則化气，阴阳互根，气水循環。

究其转运之樞，全在中气，中气一敗，則气不化水而抑鬱於下，是謂气鼓，水不化气而氾濫於上，是为水脹。

《靈樞·营卫生會》：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。

上焦气盛，故如霧露之空瀠。

下焦水盛，故如川瀆之注泻。

而气水变化之原，出於中焦，中焦者，气水之交，气方升而水方降，水欲成气，气欲成水，气水未分，故其形如漚。

气之化水，由於肺胃，水之化气，由於肝脾。

肺胃右降則阴生，故清涼而化水，气不化水者，肺胃之不降也，肝脾左升則阳生，故温暖而化气，水不化气者，肝脾之不升也。

气不化水，則左陷於下而为气鼓，水不化气，則右逆於上而为水脹。

而其根，总因土湿而阳敗，湿土不运，則金木鬱而升降窒故也。

气鼓

气从上降，而推原其本，实自下升，坎中之阳，气之根也。

气升於肝脾，肝脾左旋，温暖而化清阳，是气升於水分也。

肝脾不升，阴分之气堙鬱而下陷，故臍以下腫。

木性善達，其发達而不郁者，水温土燥而阳升也。

水寒土湿，脾阳下陷，肝木不達，抑遏而克脾土。

肝脾郁迫而不升运，是以凝滯而为脹滿。

肝气不達，鬱而生热，傳於脾土。

脾土受之，以其湿热，傳於膀胱。

五行之性，病則傳其所勝，勢固然也。

土燥則木達而水清，土湿則气滯不能生水，木鬱不能泄水，故水道不利。

加之以热，故淋澀而黃赤。

脾土既陷，胃土必逆。

脾陷而肝木下郁，胃逆則膽火上郁。

其下热者，肝木之不升也，其上热者，膽火之不降也。

病本則屬湿寒，而病標則为湿热，宜泻湿而行郁，补脾阳而達木气，清利膀胱之鬱热也。

桂枝姜砂汤

茯苓（三錢）　澤泻（三錢）　桂枝（三錢）　芍药（三錢）　甘草（三錢，炙）　砂仁（一錢，炒，研）　乾薑（三錢）

煎大半杯，入砂仁，略煎，去渣，入西瓜漿一汤匙，温服。

膀胱湿热，小便紅澀者，加梔子清之。

脾肺湿旺，化生郁濁，腐敗膠黏，不得下行，宜用瓜蒂散，行其痰飲。

在下則泻利而出，在上則嘔吐而出。

去其菀陳，然后調之。

續隨子仁，最下痰飲，用白者十数粒，研碎，去油，服之痰水即下。

瓜蒂散

瓜蒂（二十个，研）　赤小豆（三錢，研）　香豉（三錢，研）

热水一杯，煮香豉，令濃，去渣，調二末，温服。

取吐下为度。

病重人虚者，不可服此，当用葶藶散。

水脹

水从下升，而推原其本，实自上降，離中之阴，水之根也。

水降於肺胃，肺胃右转，清涼而化濁阴，是水降於气分也。

肺胃不降，阳分之水淫泆而上逆，故臍以上腫。

金性喜斂，其收斂而不郁者，阳明胃土之降也。

土湿胃逆，肺无降路，阳分之水，不得下行，阴分之水，反得上泛。

水入於肺，宗气隔礙，則为喘滿。

水入於经，卫气壅阻，則为腫脹。

水生於肺而統於腎，藏於膀胱而泄於肝。

腎与膀胱之府，相为表里。

飲入於胃，脾阳蒸动，化为霧气，而上歸於肺。

肺金清肅，霧气灑揚，充灌於经络，熏澤於皮膚，氤氳郁靄，化为雨露。

及乎中焦以下，則注集滂沛，勢如江漢矣。

膀胱者，水之壑也。

肺气化水，傳於膀胱，肝气疏泄，水竅清通，是以腫脹不作。

膀胱之竅，清則开而热則閉，《靈樞》：三焦者，入络膀胱，約下焦，实則閉癃，虚則遺溺。

其虚而遺溺者，相火之下虚也，其实而閉癃者，非相火之下实也。

以腎主蟄藏，腎气能藏，則相火秘固而膀胱清，腎气不藏，則相火泄露而膀胱热。

相火蟄藏，膀胱清利，是謂之实，膀胱之热者，相火泄於腎藏而陷於膀胱也。

相火藏於腎水，原不泄露，其泄而不藏者，过在乙木。

木性疏泄，疏泄之令暢，則但能泄水而不至泄火。

水寒土湿，生气鬱遏，疏泄之令不行，而愈欲疏泄，故相火不得秘藏，泄而不通，故水道不能清利。

相火之陷，其原在肝，肝气之陷，其原在脾。

肝脾郁陷，合相火而生下热，傳於己土，己土以其湿热傳於膀胱，是以淋澀而赤黃也。

膀胱閉癃，水不歸壑，故逆行於胸腹，浸淫於经络，而腫脹作焉。

水热穴论：其本在腎，其標在肺，皆積水也。

故水病下为胕腫大腹，上为喘呼不得臥者，標本俱病。

其本之在脏者，宜泻之於膀胱，其標之在肺者，宜泻之於汗孔。

汗溺之行，总以燥土疏木为主。

水病之作，雖在肺腎兩脏，而土湿木鬱，乃其根本也。

苓桂浮萍汤

茯苓（三錢）　澤泻（三錢）　半夏（三錢）　杏仁（三錢）　甘草（二錢）　浮萍（三錢）　桂枝（三錢）

煎大半杯，热服。

覆衣，取汗。

中气虚，加人参，寒加乾薑。

肺热，加麥冬、贝母。

苓桂阿膠汤

茯苓（三錢）　澤泻（三錢）　甘草（二錢）　桂枝（三錢）　阿膠（三錢）

煎大半杯，热服。

小便不清，加西瓜漿，热加梔子。

中虚，加人参，寒加乾薑。

乙木遏陷，疏泄不行，阳敗土湿，不能制伏水邪，故病腫脹。

泻湿燥土，疏木行水，是定法也。

后世八味加減之方，地黃助脾之湿，附子益肝之热，肝脾未至極敗，服之可效，肝脾病深則不效，而反益其害，最誤人也。

气位於上，水位於下。

气之在上，雖壅滿郁遏，而不至於脹，惟下陷而不升，則病气鼓，水之在下，雖停瘀凝结，而弗至於腫，惟上逆而不降，則病水脹。

腫在身半以上者，水脹也，脹在身半以下者，气鼓也，其一身俱至腫脹者，气病於下而水病於上也。

气水交病，則气中亦有積水，水中不无滯气。

总之，气不離水，水不離气，气滯則水凝，水積則气聚，气病於下者，其水道必不利，水病於上者，其气道必不通。

仲景《金匱·水气》之法，腰以上腫，当发其汗，汗发則气通而水亦泄，腰以下腫，当利小便，便利則水行而气亦達矣。

噎膈根原

噎膈者，阳衰土湿，上下之竅俱閉也。

脾阳左升，則下竅能开，胃阴右降，則上竅不閉。

下竅开，故舊谷善出，上竅开，故新谷善納，新舊遞嬗，出納无阻，气化循環，所以无病。

其上下之开，全在中气，中气虚敗，湿土湮塞，則肝脾遏陷，下竅閉澀而不出，肺胃沖逆，上竅梗阻而不納，是故便结而溺癃，飲礙而食格也。

緣气之为性，实則清空，虚則滯寒。

胃主降濁，脾主升清，胃降則濁气下傳，上竅清空而无礙，是以善納，脾升則清气上行，下竅洞達而莫壅，是以善出。

胃逆則肺金不降，濁气鬱塞而不納，脾陷則肝木不升，清气澀结而不出。

以阳衰土湿，中气不运，故脾陷而杜其下竅，胃逆而窒其上竅，升降之樞軸俱廢，出納之機针皆息也。

其糟粕之不出，全因脾陷而肝鬱，而穀食之不納，則不止胃逆而肺壅，兼有甲木之邪焉。

甲木逆行，克賊戊土，土木搏结，肺无下行之路，霧气堙瘀，化生痰涎，胸膈滯塞，故食噎不下。

肺津化痰，不能下潤，水穀二竅，枯槁失滋，而乙木之疏泄莫遂，故便溺难澀。

总緣中气不治，所以升降反作，出納无靈也。

苓桂半夏汤

茯苓（三錢）　澤泻（三錢）　甘草（二錢）　桂枝（三錢）　半夏（三錢）　乾薑（三錢）　生薑（三錢）　芍药（三錢）

煎大半杯，温服。

噎病胸膈滯塞，霧气淫蒸而化痰飲。

上脘不开，加以痰涎膠黏，故食阻不下。

法宜重用半夏，以降胃气。

痰盛者，加茯苓、橘皮，行其瘀濁，生薑取汁，多用益善。

痰飲極旺，用瓜蒂散，吐其宿痰，下其停飲。

胸膈洗盪，腐敗清空，則飲食漸下矣。

胸膈之痞，緣肺胃上逆，濁气不降，而其中全是少阳甲木之邪。

蓋胃逆則肺膽俱无降路，膽木盤结，不得下行，经气鬱迫，是以胸脅痛楚。

当以甘草緩其迫急，芍药泻其木邪，柴胡、鱉甲，散其结郁。

若兼风木枯燥，則加阿膠、当歸，滋木清风，其痛自瘥。

其大便燥结，糞粒堅硬，緣土湿胃逆，肺郁痰盛，不能化生津液，以滋大腸。

大腸以阳明燥金之府，枯槁失滋，自应难澀。

而阴凝气閉，下竅不开，重以飲食非多，消化不速，谷滓有限，未能充滿胃腸，順行而下。

蓋以肝木鬱陷，关竅堵塞，疏泄之令不行，是以便难。

此宜以乾薑、砂仁，温中破滯，益脾阳而开腸竅，以桂枝達木鬱而行疏泄。

乾澀难下者，重用肉蓯蓉，以滑腸竅，白蜜亦佳。

木枯血燥，不能疏泄，加阿膠、当歸，滋其风木。

其小便紅澀，緣肺郁痰盛，不能生水以滲膀胱，而土湿木鬱，疏泄不行，故水道不利。

此宜苓、澤、桂枝，泻湿疏木，以通前竅。

甚者，用豬苓汤加桂枝，豬、茯、滑、澤，泻湿燥土，桂枝、阿膠，疏木清风，水道自利。

噎家痰多溲少，全是土湿。

湿土莫运，肝不升達，是以溺癃。

肺不降斂，是以痰盛。

泻湿以苓、澤为主，佐以利肺疏肝之品，則痰消而溲长矣。

下竅閉塞，濁无泄路，痞郁胸膈，食自难下。

下竅續开，胸膈濁气，漸有去路，上脘自开。

再以疏利之品，去其胸中腐敗，食无不下之理，而上下之开，总以温中燥土为主，土气温燥，胃不上逆，則肺降而噎开，脾不下陷，則肝升而便利矣。

庸工以为阴虚燥旺，用地黃、牛乳滋潤之药。

更可誅者，至用大黃，噎病之人，百不一生。

尚可壽及一年者，若服汤药，則数月死矣。

医法失傳，千古不得解人。

能悟此理，則病去年增，不得死矣。

反胃根原

反胃者，阳衰土湿，下脘不开也。

飲食容納，賴於胃阴之降，水穀消磨，藉乎脾阳之升，中气健旺，則胃降而善納，脾升而善磨，水穀化消，关门洞啟。

精華之上奉者，清空无滯，是以痰涎不生，渣滓之下達者，傳送无阻，是以便溺不澀。

湿盛阳虧，中气虚敗，戊土偏衰，則能消而不能受，己土偏弱，則能受而不能消。

以阳含阴則性降，降則化阴而司受盛，故胃以阳土而主納，阴含阳則气升，升則化阳而司消腐，故脾以阴土而主磨。

阳性开，阴性閉，戊土善納，則胃阳上盛而竅开，己土不磨，則脾阴下旺而竅閉。

水穀善納，上竅常开，所以能食，欲食不磨，下竅常閉，所以善吐。

蓋土性回运，气化无停，新故乘除，頃刻莫間。

飲食不磨，勢难久駐，下行无路，則逆而上湧，自然之理也。

其便结者，糟粕之傳送无多也。

隧竅閉澀，而渣滓有限，不能遽行，蓄積既久，而后破溢而下。

下而又閉，閉而又下，零星断續，不相聯屬。

及其遲日延时，傳諸魄门，則糞粒堅硬，形如彈丸。

緣大腸以燥金之府，而肺津化痰，不能下潤，故燥澀而艱难也。

仲景《金匱》於反胃嘔吐，垂大半夏之法，补中降逆而潤腸燥，反胃之圣方也。

若与茯苓四逆合用，其效更神矣。

姜苓半夏汤

人参（三錢）　半夏（三錢）　乾薑（三錢）　茯苓（三錢）　白蜜（半杯）

河水揚之二百四十遍，煎大半杯，入白蜜，温服。

反胃与噎膈同理，但上脘不閉耳，全以温中燥湿，降逆开结为主。

土燥阳回，飲食消化，自然不吐。

穀精下潤，渣滓盛滿，傳送无阻，大便自易。

湿气滲泄，必由便溺，若肝气不能疏泄，加桂枝、阿膠，疏木清风。

利水滑腸之法，依噎膈諸方，无有異也。

消渴根原

消渴者，足厥阴之病也。

厥阴风木与少阳相火，相为表里，风木之性，專欲疏泄，土湿脾陷，乙木遏抑，疏泄不遂，而強欲疏泄，則相火失其蟄藏。

手少阳三焦以相火主令，足少阳膽从相火化气，手少阳陷於膀胱，故下病淋癃，足少阳逆於胸膈，故上病消渴。

緣风火合邪，津血耗傷，是以燥渴也。

淋因肝脾之陷，消因膽胃之逆，脾陷而乙木不升，是以病淋，胃逆而甲木不降，是以病消。

脾陷胃逆，二气不交，則消病於上而淋病於下。

但是脾陷，則淋而不消，但是胃逆，則消而不淋。

淋而不消者，水藏而木不能泄也，消而不淋者，木泄而水不能藏也。

木不能泄，則肝气抑鬱而生热，膀胱热澀，故溲便不通，水不能藏，則腎阳泄露而生寒，腎藏寒滑，故水泉不止。

肝木生於腎水而胎心火，火之热者，木之温气所化，木之温者，水之阳根所发。

水主蟄藏，木主疏泄，木虚則遏抑子气於母家，故疏泄不行，而病淋澀，木旺則盜泄母气於子家，故蟄藏失政，而善溲溺。

《素问·气厥论》：心移热於肺，肺消，肺消者，飲一溲二，死不治。

此上下俱寒，上寒則少飲，下寒則多溲。

飲一溲二，是精溺之各半也，是以必死。

《金匱》：男子消渴，小便反多，飲一斗，小便一斗。

此下寒上热，下寒則善溲，上热則善飲。

飲一溲一，是溺多而精少也，則猶可治。

渴欲飲水，小便不利者，是消淋之兼病者也。

腎气丸

地黃（二兩八錢）　山萸（一兩四錢）　山药（一兩四錢）　丹皮（一兩）　茯苓（一兩）　澤泻（一兩）　桂枝（三錢五分）　附子（三錢五分）

煉蜜丸，梧子大，酒下十五丸，日再服。

不知，漸加。

《金匱》：消渴，飲一斗，小便一斗，上傷燥热，下病湿寒，燥热在肝肺之经，湿寒在脾腎之藏。

腎气丸，茯苓、澤泻，泻湿燥土，地黃、丹、桂，清风疏木，附子温腎水之寒，薯蕷、山萸，斂腎精之泄，消渴之神方也。

肝主疏泄，木愈鬱而愈欲泄，泄而不通，則小便不利，泄而失藏，則水泉不止。

腎气丸能縮小便之太过，亦利小便之不通。

《金匱》：小便一斗者主之，小便不利者亦主之，以其泻湿而燥土，清风而疏木也。

豬苓汤

豬苓（三錢）　茯苓（三錢）　澤泻（三錢）　滑石（三錢，研）　阿膠（三錢）

煎大半杯，入阿膠，消化，温服。

治上消下淋者。

上渴而下淋者，土湿木鬱，而生风燥。

豬、茯、滑、澤，泻湿燥土，阿膠滋木清风，解渴通淋之良法也。

若木鬱不能疏泄，宜加桂枝，以達木气。

若消淋兼作而发热脉浮者，是土湿木鬱而感风邪，当以五苓发其汗也。

桂附苓烏汤

茯苓（三錢）　澤泻（三錢）　桂枝（三錢）　乾薑（三錢）　附子（三錢）　龙骨（三錢，煅，研）　牡蠣（三錢，煅，研）　首烏（三錢，蒸）

煎大半杯，温服。

治飲一溲二者。

《素问》飲一溲二，水寒土湿，木气疏泄，宜苓、澤泻湿燥土，薑、附暖水温中，桂枝、首烏，達木榮肝，龙骨、牡蠣，斂精攝溺。

病之初起，可以救药，久則不治。

顛狂根原

顛狂者，即驚悸之重病也。

肝为木，其气风，其志怒，其聲呼。

心为火，其气热，其誌喜，其聲言。

肺为金，其气燥，其志悲，其聲哭。

腎为水，其气寒，其志恐，其聲呻。

脾为土，其气湿，其志憂，其聲歌。

气之方升而未升則怒，已升則为喜，气之方降而未降則悲，已降則为恐。

蓋陷於重淵之下，志意幽淪，是以恐作。

方其半陷，則淒涼而为悲，悲者，恐之先機也。

升於九天之上，神气暢達，是以喜生。

方其半升，則拂鬱而为怒，怒者，喜之未遂也。

凡人一脏之气偏盛，則一脏之志偏见，而一脏之聲偏发。

顛病者，安静而多悲恐，肺腎之气旺也。

狂病者，躁动而多喜怒，肝心之气旺也。

肺腎为阴，肝心为阳，二十难曰：重阴者顛，重阳者狂，正此义也。

而金水之阴旺，則因於阳明之湿寒，木火之阳盛，則因於太阴之湿热。

緣胃土右降，金水所从而下行，湿則不降，金水右泄而生寒，金旺則其志悲，水旺則其志恐也。

脾土左升，木火所从而上行，湿則不升，木火左鬱而生热，木旺則其志怒，火旺則其誌喜也。

湿寒动則寢食皆廢，悲恐俱作，面目黃瘦，腿膝清涼，身静而神迷，便堅而溺澀。

此皆金水之旺也。

湿热动則眠食皆善，喜怒兼生，面目紅肥，臂肘温暖，身动而神慧，便調而水利，此皆木火之旺也。

顛緣於阴旺，狂緣於阳旺。

阴阳相判，本不同气，而顛者歷时而小狂，狂者積日而微顛。

阳勝則狂生，阴復則顛作，勝復相乘而顛狂迭见，此其阴阳之俱偏者也。

苓甘姜附龙骨汤

半夏（三錢）　甘草（二錢）　乾薑（三錢）　附子（三錢）　茯苓（三錢）　麥冬（三錢，去心）龙骨（三錢）　牡蠣（三錢）

煎大半杯，温服。

有痰者，加蜀漆。

治顛病悲恐失正者。

丹皮柴胡犀角汤

丹皮（三錢）　柴胡（三錢）　犀角（一錢，研汁）　生地（三錢）　芍药（三錢）　茯苓（三錢）甘草（二錢，炙）

煎大半杯，温服。

有痰者，加蜀漆。

治狂病喜怒乖常者。

勞傷中气，土湿木鬱，則生驚悸。

湿旺痰生，迷其神智，喜怒悲恐，緣情而发，动而失節，乃病顛狂。

顛狂之家，必有停痰，痰者，顛狂之標，湿者，真狂之本。

顛起於驚，狂生於悸，拔本塞原之法不在痰。

若宿痰膠固，以瓜蒂散上下湧泄，令脏腑上下清空，然后燥土泻湿，以拔其本。

痰飲根原

痰飲者，肺腎之病也，而根原於土湿，肺腎为痰飲之標，脾胃乃痰飲之本。

蓋肺主藏气，肺气清降則化水，腎主藏水，腎水温升則化气。

阳衰土湿，則肺气壅滯，不能化水，腎水凝瘀，不能化气。

气不化水，則鬱蒸於上而为痰，水不化气，則停積於下而为飲。

大凡阳虚土敗，金水堙菀，无不有宿痰留飲之疾。

清道堵塞，肺气不布，由是壅嗽发喘，息短胸盛，眠食非舊，喜怒乖常。

蓋痰飲伏留，腐敗壅阻，礙气血環周之路，格精神交濟之关，諸病皆起，变化无恆，隨其本气所虧而发，而总由脾阳之敗。

緣足太阴脾以湿土主令，手太阴肺从湿土化气，湿旺脾虧，水穀消遲，脾肺之气，鬱而不宣，淫生痰涎。

歲月增加，久而一身精气，盡化敗濁，微阳絕根，則人死矣。

高年之人，平素阳虚，一旦昏憒痰鳴，垂头閉目，二三日即死。

此阳气敗脫，痰证之无医者也。

其餘百病，未至於此。

悉宜燥土泻湿，絕其淫泆生化之源，去其瘀塞停滯之物，使之精气播宣，津液流暢，乃可扶衰起危，长生不老耳。

姜苓半夏汤

茯苓（三錢）　澤泻（三錢）　甘草（二錢）　半夏（三錢）　橘皮（三錢）　生薑（三錢）

煎大半杯，温服。

百病之生，悉由土湿，是以多有痰证，而鼓脹、噎膈、虚勞、吐衄、嗽喘、驚悸之家更甚。

原因土湿阳虚，气滯津凝。

法宜燥土泻湿，利气行郁，小半夏加茯苓、橘皮，是定法也。

在上之痰，半成湿热，在下之飲，純屬湿寒。

上下殊方，温清異制，大要以温燥水土为主。

上热者，加知母、石膏。

下寒者，佐乾薑、附子。

痰之陳宿纏綿，膠固难行者，加枳实开之，飲之停瘀脏腑者，上在胸膈，用十棗汤泻其气分，下在臍腹，用豬苓汤泻於水道。

流溢经络者，用五苓散泻之汗孔。

上脘之痰，可从吐出。

中脘之痰，可从便下。

若经络之飲，非使之化气成津，泻於汗尿，別无去路也。

一切痰飲，用瓜蒂散吐下之，功效最捷。

續隨子仁驅逐痰飲，亦良物也。

咳嗽根原

咳嗽者，肺胃之病也。

胃土右转，肺金順下，霧气降灑，津液流通，是以无痰，呼吸安静，上下无阻，是以不嗽。

胃土上逆，肺无降路，霧气堙塞，故痰涎淫生，呼吸壅礙，則咳嗽发作。

其多作於秋冬者，风寒外閉，里气愈郁故也。

而胃之所以不降，全緣阳明之阳虚。

太阴以己土而生湿，阳明从庚金而化燥，燥敵其湿，則胃降而脾升，湿奪其燥，則脾陷而胃逆。

以燥为阳而湿为阴，阳性运而阴性滯，理自然也。

《素问·咳论》：其寒飲食入胃，从肺脉上至於肺則肺寒，肺寒則外內合邪，因而客之，則为肺咳，是咳嗽之证，因於胃逆而肺寒，故仲景治咳，必用乾薑、细辛。

其燥热为嗽者，金燥而火炎也。

手阳明以燥金主令，燥气旺則手太阴化气於庚金而不化气於湿土，一当胃逆膽升，刑以相火，則壅嗽生焉。

然上雖燥热，而下則依舊湿寒也。

蓋肺胃順降，則相火蟄藏而下温，肺胃逆升，則相火浮动而上热，上热則下寒，以其火升而不降也。

緣足太阴之湿盛，則辛金从令而化湿，是生湿嗽，手阳明之燥盛，則戊土从令而化燥，是生燥咳。

燥則上热，湿則下寒，究之湿为本而燥为標，寒为原而热为委。

悟先圣咳嗽之义，自得之矣。

姜苓五味细辛汤

茯苓（三錢）　甘草（二錢）　乾薑（三錢）　半夏（三錢）　细辛（三錢）　五味（一錢，研）

煎大半杯，温服。

咳证緣土湿胃逆，肺金不降，气滯痰生，竅隧阻礙，呼吸不得順布。

稍感风寒，閉其皮毛，肺气愈郁，咳嗽必作。

其肺家或有上热，而非脾腎湿寒，不成此病。

岐伯之论，仲景之法，不可易也。

其甚者，則为齁喘，可加橘皮、杏仁，以利肺气。

若肺郁生热，加麥冬、石膏，清其心肺。

若膽火刑金，加芍药、贝母，以清膽肺。

勞嗽吐血，加柏葉，以斂肺气。

若感冒风寒，嚏噴流涕，头痛惡寒，加生薑，蘇葉，以解表邪。

肺癰根原

肺癰者，湿热之鬱蒸也。

阳衰土湿，肺胃不降，气滯痰生，胸膈瘀寒，湿鬱为热，淫泆熏蒸，濁瘀臭敗，腐而为膿。

始萌尚可救药，膿成肺敗則死。

此緣湿旺肺郁，风閉皮毛，卫气收斂，营郁为热，热邪內閉，蒸其痰涎，而化癰膿故也。

蓋风中於表，則腠理疏泄而汗出，热蒸於里，則经阳遏閉而惡寒。

卫阳外斂，呼气有出而不入，营阴內遏，吸气有入而不出。

营卫不交，风热兼作，风邪外傷其皮毛。

皮毛者，肺之合也。

湿土鬱滿，肺气不降，而风襲皮毛，泄其卫气，卫气愈泄而愈斂，皮毛始开而終閉，肺气壅塞，內外不得泄路，痞悶喘促，痰嗽彌增，口乾咽燥，而不作渴。

少飲汤水，則津液沸騰，多吐濁沫。

热邪內傷其津血，津血与痰涎鬱蒸，腐化膿穢，吐如米粥。

久而肺脏潰爛，是以死也。

病生肺部，而根原於胃逆，其胸膈之痛，則是膽木之邪。

以胃土不降，肺膽俱无下行之路，膽以甲木而化相火，甲木克戊土，則膈上作疼，相火刑辛金，則胸中生热。

是宜並治其標本也。

蘇葉橘甘桔汤

蘇葉（三錢）　甘草（二錢）　桔梗（三錢）　杏仁（三錢）　茯苓（三錢）　贝母（三錢）　橘皮（三錢）　生薑（三錢）

煎大半杯，温服。

胃逆胸滿重，加半夏。

肺癰胸膈湿热，鬱蒸痰涎，而化癰膿。

痰盛宜逐，膿成当泻，膠痰堵塞，以甘遂、葶藶之屬驅之，膿血腐瘀，以丹皮、桃仁之類排之。

劇者用仲景二白散，吐下膿穢，以求藏真，勝於养癰遺害者也。

二白散

桔梗（三錢）　贝母（三分）　巴豆（一分，去皮，炒，研如脂）

为末，飲服半錢匕。

虚者，減之。

膿在膈上則吐，在膈下則泄。

下多，飲冷水一杯，則止。

葶藶大棗泻肺汤

葶藶（炒黃，研，彈子大）　大棗（十二枚）

水三杯，煮棗，取二杯，去棗，入葶藶，煮取一杯，頓服。

膿未成則痰下，膿已成則膿下。

雜病解中

腹痛根原

腹痛者，土湿而木賊之也。

乙木升於己土，甲木降於戊土，肝脾左旋，膽胃右转，土气回运而木气条達，故不痛也。

水寒土湿，脾气陷而胃气逆，肝膽郁遏，是以痛作。

蓋乙木上升，是为枝葉，甲木下降，是为根本。

脾陷則乙木之枝葉不能上发，橫塞地下而克己土，故痛在少腹，胃逆則甲木之根本不能下培，盤郁地上而克戊土，故痛在心胸。

肝膽之经，旁循脅肋，左右並行，而三阳之病，則外歸於经，三阴之病，則內歸於藏。

以阴盛於內而阳盛於外，故痛在脏腑者，厥阴之邪，痛在脅肋者，少阳之邪也。

至於中气頹敗，木邪內侵，則不上不下，非左非右，而痛在当臍，更为劇也。

此其中間，有木鬱而生风热者。

肝以风木主令，膽从相火化气，下痛者，风多而热少，上痛者，热多而风少。

而究其根原，总屬湿寒。

若有水穀停瘀，当以温药下之，仲景大黃附子汤，最善之制也。

若宿物留滯，而生鬱热，則厚朴七物汤，是良法也。

如其瘀血堙塞，气道梗阻，而生痛者，則以破结行瘀之品利之，桂枝茯苓丸、下瘀血汤，酌其寒热而選用焉。

若无宿物，法宜培土疏木，温寒去湿之剂，大建中、附子粳米、烏头石脂三方，实諸痛证之準繩也。

姜苓桂枝汤

桂枝（三錢）　芍药（三錢）　甘草（二錢）　茯苓（三錢）　乾薑（三錢）

煎大半杯，温服。

治脾肝下陷，痛在少腹者。

柴胡桂枝鱉甲汤

柴胡（三錢）　鱉甲（三錢，醋炙）　甘草（二錢）　桂枝（三錢）　半夏（三錢）　芍药（三錢）茯苓（三錢）

煎大半杯，温服。

治胃膽上逆，痛在心胸者。

胃寒，加乾薑、川椒、附子。

凡心腹疼痛，率因水寒土湿，木气鬱沖所致。

心腹痛劇欲死，四肢冰冷，唇口指甲青白者，宜薑、椒、附、桂，驅寒邪而達木鬱，必重用苓、甘，泻湿培土，而緩其迫急，其痛自止。

肝以风木主令，膽从相火化气，其間木鬱风动，火鬱热发，亦往往而有，而推其脾腎，无不湿寒之理。

即有风热兼作，用芍药、柴、芩，以泻肝膽，而脾腎之药，必宜温燥，此定法也。

肝主藏血，风动血耗，乙木枯槁，生意不遂，鬱怒而賊脾土，則生疼痛。

若血枯木燥，宜芍药、阿膠、歸、地、首烏之類，以滋风木。

木榮风退，即当減去，不可肆用，以敗土气。

血鬱痛作，或內在脏腑，或外在经络。

其证肌膚甲錯，兩目黯黑，多怒而善忘。

以肝竅於目，主藏血而華色，血瘀不能外華，故皮膚粗澀而黑黯也。

宜用丹皮、桃仁，破其瘀血。

若癥结难开，加䗪虫、虻虫之類行之。

尋常血瘀，五靈脂、山羊血，功力亦良。

飲食停滯，土困木鬱，以致作痛，用仲景温下之法，大黃、薑、附，泻其食水。

劇者，少加巴霜一二鱉，擴清陳宿，功效最捷。

一切宿物壅阻，並宜此法。

腰痛根原

腰痛者，水寒而木鬱也。

木生於水，水暖木榮，生髮而不鬱塞，所以不痛。

腎居脊骨七節之中，正在腰間，水寒不能生木，木陷於水，结塞盤郁，是以痛作。

木者，水中之生意，水泉温暖，生意升騰，发於東方，是以木气根痎下萌。

正須温养，忽而水结冰澌，根本失榮，生气抑遏，則病腰痛。

腰者，水之所在，腹者，土之所居，土湿而木气不達，則痛在於腹，水寒而木气不生，則痛在於腰。

然腰雖水位，而木鬱作痛之原，則必兼土病。

蓋土居水火之中，火旺則土燥，水旺則土湿，太阴脾土之湿，水气之所移也。

土燥則木達而阳升，土湿則木鬱而阳陷，癸水既寒，脾土秘湿，湿旺木鬱，肝气必陷，陷而不已，墜於重淵，故腰痛作也。

色过而腰痛者，精亡而气泄也。

精，阴也，而阴中之气，是謂阳根，縱欲傷精，阳根敗泄，变温泉而为寒冷之淵，化火井而成冰雪之窟，此木枯土敗之原，疼痛所由来也。

緣阴阳生长之理，本自循環，木固生火，而火亦生木。

少阴之火，升於九天之上者，木之子也，少阳之火，降於九地之下者，木之母也。

其生於水者，实生於水中之火。

水中之阳，四象之根也，《难经》所謂腎間动气，生气之原也。

桂枝姜附阿膠汤

茯苓（三錢）　桂枝（三錢）　甘草（二錢）　乾薑（三錢）　附子（三錢）　阿膠（三錢，炒，研）

煎大半杯，温服。

奔豚根原

奔豚者，腎家之積也。

平人君火上升而相火下蟄，火分君相，其实同气。

君相皆蟄，則腎水不寒。

火之下蟄，实賴土气，胃气右降，金水收藏，則二火沉潛而不飛揚。

土敗胃逆，二火不降，寒水漸冱，阴气凝聚，久而堅实牢硬，结於少腹，是謂奔豚。

《难经》：腎之積，曰奔豚是也。

水邪既聚，逢鬱則发，奔騰逆上，勢如驚豚，腹脅心胸諸病皆作。

气衝咽喉，七竅火发，危困欲死，不可支也。

及其气衰而还，諸证乃止。

病勢之凶，无如此甚。

然積則水邪而发則木气。

其未发也，心下先悸，至其將发，則臍下敢作。

以水寒木鬱，則生振搖，枝葉不寧，則悸在心下，根本不安，則悸在臍間。

臍上悸生者，是风木根搖，故发奔豚。

仲景霍亂：若臍上築者，腎气动也。

腎气者，风木搖撼之根，而论其发作，实是木邪。

木邪一发，寒水上陵，木則剋土，而水則刑火。

火土雙敗，正气賊傷，此奔豚所以危劇也。

悸者，风木之郁沖，驚者，相火之浮宕。

火不勝水，五行之常，所恃者，子土温燥，制伏阴邪。

培植阳根，蟄於坎府，根本不拔，則膽壯而神謐。

土湿阳衰，不能降蟄相火，阳根泄露，飄越无依，寒水不凝，阴邪无制，巨寇在側，而身臨敗地，故动惕荒懸，迄无寧宇。

凡驚悸一生，即为奔豚欲发之兆，不可忽也。

茯苓桂枝甘草大棗汤

茯苓（一兩）　桂枝（四錢）　甘草（二錢）　大棗（十五枚）

甘瀾水四杯，先煎茯苓，減二杯，入諸药，煎大半杯，温服，日三剂。

作甘瀾水法：大盆置水，以勺揚之千百遍，令水珠散亂，千顆相逐，乃取用之。

治汗后亡阳，臍下悸动，奔豚欲作者。

桂枝加桂汤

桂枝（五錢）　芍药（三錢）　甘草（二錢）　生薑（三錢）　大棗（四枚）

煎大半杯，温服。

治奔豚方作，气从少腹上衝心部者。

奔豚汤

甘草（二錢）　半夏（四錢）　芍药（二錢）　当歸（二錢）　黃芩（二錢）　生薑（四錢）　芎藭（三錢）　生葛（五錢）　甘李根白皮（三錢）

煎大半杯，温服。

治奔豚盛作，气上衝胸，头疼腹痛，往来寒热者。

奔豚之生，相火升泄，腎水下寒，不能生木。

风木鬱沖，相火愈逆，故七竅皆热。

少阳经气，被阴邪郁迫，故有往来寒热之证。

芎、歸疏肝而滋风木，芩、芍泻膽而清相火，奔豚既发，风热上隆，法应先清其上。

龙珠膏

川椒（五錢）　附子（五錢）　烏头（五錢）　巴豆（三錢，研，去油）　桂枝（五錢）　茯芩（八錢）　牡蠣（五錢）　鱉甲（五錢）

芝麻油、黃丹熬膏，加麝香、阿魏，研细，布攤，貼病塊。

奔豚已结，气塊堅硬，本屬寒積。

但阴邪已盛，稍服附子温下，寒邪不伏，奔豚必发，以邪深药微，非附子之过也。

不治，則半年一載之間，必至殞命。

此宜温燥脾胃，去其中焦湿寒。

土燥阳回，力能制水，然后以此膏貼之。

寒消塊化，悉从大便而出，滑白黏聯，狀如凝脂。

濁瘀后泄，少腹鬆軟，重用附子暖水，然后乃受。

瘕疝根原

瘕疝者，腎肝之積也。

木生於水，水之为性，得阳和而冰泮，遭阴肅而凍合，冰泮則木榮，凍合則木枯。

腎水澌寒，木气菀遏，擁腫结硬，根於少腹，而盤於阴丸，是謂寒疝。

水凝則结，而为內寒，木鬱則发，而为外热。

內寒盛則牢堅而不出，外热作則奔突而不入，大小无常，动止莫測。

病发則痛楚欲死，性命攸关，非细故也。

此腎肝之邪，而实原於任脉。

《素问·骨空论》：任脉为病，男子內结七疝，女子帶下瘕聚。

任者，諸阴之純任，少阴厥阴之气，总原於任脉。

腎中阳秘，則冰消凍釋，任中无固结之邪，腎中阳泄，水寒木鬱，阴气凝滯，乃成疝瘕帶下之疾。

腎性蟄藏，肝性疏泄，水气旺則结而为疝瘕，木气旺則流而为帶下，无二理也。

任为阴而督为阳，男則督旺，女則任旺，故男子之疝气猶少而女子之瘕帶最多。

法宜温水木之寒，散腎肝之结。

结寒温散，瘕疝自消。

仲景大烏头煎、烏头桂枝二方，乃此病之良法也。

腎囊偏墜者，謂之㿗疝，是肝木之郁陷，擁腫硬大，常出而不入者。

其时时上下者，謂之狐疝，言如狐貍之出沒无常也。

茱萸澤泻烏头桂枝汤

吳茱萸（三錢，炮）　澤泻（三錢）　烏头（三錢，炮）　桂枝（三錢）　芍药（三錢）　甘草（二錢）　生薑（三錢）　大棗（四枚）

煎大半杯，温服。

仲景烏头桂枝汤，用烏头汤一杯，桂枝汤半杯，合煎，取一杯，分五服。

不知，再服。

其知者，如醉狀。

得吐为中病。

今加茱萸、澤泻，去其寒湿，以絕疝瘕之根。

其擁腫偏墜者，用此药汤热洗之，或用药末，盛袋中热熨之，日作数次，令其囊消而止。

其狐疝之偏有大小，时时上下者，仲景用蜘蛛散，亦良。

蜘蛛散

蜘蛛（十四枚，炒焦）　桂枝（五分）

研末，取八分一匕，飲和，日再服。

蜜丸亦可。

積聚根原

積聚者，气血之凝瘀也。

血積为癥，气为瘕。

《金匱》：婦人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在臍上者，此为癥痼害，所以血不止者，其癥不去故也。

緣瘀血癥聚，不在子宫，三月胎长，与癥痼相癥，故血阻而下，是癥病之为血也。

《傷寒》：阳明病，若中寒不能飲食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作痼瘕，必大便初硬后溏，所以然者，以胃中冷，水穀不別故也。

緣寒气凝结，水穀不消，則大便泄利，《难经》謂之大瘕泄，是瘕病之为气也。

癥瘕之病，多见寒热，以气血積聚，阳不外達，故內郁发热，阴不內斂，故外束而惡寒。

气統於肺，血藏於肝，气聚者，多下寒，血積者，多上热。

蓋離阴右降，而化金水，及其成水，而又抱阳气，故下焦不寒，气聚則金水失其收藏，阳不下蟄，是以寒生。

坎阳左升，而化木火，及其成火，而又含阴精，故上焦不热，血積則木火失其生长，阴不上根，是以热作。

血性温暖而左升，至右降於金水，則化而为清涼，血之左積者，木之不温也，血之右積者，金之不涼也。

气性清涼而右降，至左升於木火，則化为温暖，气之右聚者，金之不清也，气之左聚者，木之不暖也。

而溯其原本，总原於土，己土不升，則木陷血積，戊土不降，則金逆而气聚。

中气健运而金木旋转，積聚不生，癥瘕弗病也。

化堅丸

甘草（二兩）　丹皮（三兩）　橘皮（三兩）　桃仁（三兩）　杏仁（三兩）　桂枝（三兩）

煉蜜、陳醋丸，酸棗大，米飲下三五丸，日二次。

若癥瘕结硬难消，須用破堅化癖之品。

內寒加巴豆、川椒，內热加芒硝、大黃。

積聚之病，不过气血，左積者，血多而气少，加鱉甲、牡蠣，右聚者，气多而血少，加枳实、厚朴。

总之，气不得血則不行，血不得气則不运，气聚者，血无有不積，血積者，气无有不聚，但有微甚之分耳。

其內在脏腑者，可以丸愈，外在经络者，以膏药消之。

化堅膏

歸尾（四錢）　鱉甲（八錢）　巴豆（四錢，研）　黃連（四錢）　三稜（四錢）　莪朮（四錢）　山甲（一兩二錢）　筋餘（一錢）

以上八味，用芝麻油一斤、淨丹八兩，熬膏。

硼砂（四兩）　硇砂（四錢）　阿魏（六錢，炒，研）　麝香（二錢）　人参（四錢）　三七（四錢）　山羊血（四錢）　肉桂（四錢）

以上八味，研细，入膏，火化，攪勻。

稍冷，傾入水盆，浸二三日，罐收，狗皮攤。

皮硝水热洗皮膚，令透，拭乾。

生薑切搽数十次，貼膏。

一切癖塊積聚，輕者一貼，重者兩貼，全消。

漸貼漸小，膏漸離皮，未消之处，則膏黏不脫。

忌一切发病諸物，惟豬、犬、鴨、鳧、有鱗河鱼、菘、韭、米、面不忌。

其餘海味、雞、羊、黃瓜，凡有宿根之物，皆忌。

若无鱗鱼、天鵝肉、母豬、蕎麥、马齒莧，則忌之終身。

犯之，病根立发。

若癖塊重发，則不可救矣。

蛔虫根原

蛔虫者，厥阴肝木之病也。

木鬱則蠹生，肝鬱則虫化。

木以水为母而火为子，乙木升於己土，胎於癸水而生君火，水升而化清阳，是以火不上热，甲木降於戊土，胎於壬水而生相火，火降而化濁阴，是以水不下寒。

肝升而膽降，火清而水暖，木气温暢，故蠹蛔不生，以其土运而木榮也。

土湿脾陷，不能榮達肝木，子母分離，寒热不交。

木以水火中气，堙於湿土，不得上下調濟，由是寒热相逼，温气中郁，生意盤塞，腐蠹朽爛而蛔虫生焉。

凡物湿而得温，覆蓋不发，則鬱蒸而虫化，或热或寒，不能生也。

故虫不生於寒冰热火之中，而獨生於湿木者，以木得五行之温气也。

温气中郁，下寒上热，故仲景烏梅丸方，連、柏与薑、附並用，所以清子气之上热，温母气之下寒也。

不去中下之湿寒，而但事殺蛔，土敗木枯，則蛔愈殺而生愈繁。

此当温燥水土，以暢肝木，則蛔虫掃跡而去矣。

医书殺虫之方，百試不效者也。

烏苓丸

烏梅（百枚，米蒸，搗膏）　人参（二兩）　桂枝（二兩）　乾薑（二兩）　附子（二兩）　川椒（二兩，去目，炒）　当歸（二兩）　茯苓（三兩）

煉蜜同烏梅膏丸，梧子大，每服三十丸，日二次。

若虫積繁盛者，加大黃二兩、巴霜二錢，下盡为佳。

蛔虫生化，原於土湿木鬱，法以燥土疏木为主。

线白虫证，是肝木陷於大腸，木鬱不達，是以肛门作癢。

虫生大腸之位，从庚金化形，故其色白。

而木陷之根，总由土湿，当於燥土疏木之中，重用杏仁、橘皮，以泻大腸滯气，佐以升麻，升提手阳明经之墜陷也。

便堅根原

便堅者，手足阳明之病也。

手阳明以燥金主令，足阳明从燥金化气，故手足阳明，其气皆燥。

然手阳明，燥金也，戊土从令而化燥，足太阴，湿土也，辛金从令而化湿。

土湿者，能化戊土而为湿，不有变庚金之燥，金燥者，能化辛金而为燥不能变己土之湿，以从令者易化，而主令者难变也。

故傷寒阳明之便结，腸胃之燥者也，反胃噎膈之便结，胃湿而腸燥者也，傷寒阳明之便结，腸胃之热燥者也，反胃噎膈之便结，胃之寒湿，而腸之寒燥者也。

以阳主开，阴主闔，阳盛則隧竅开通而便堅，阴盛則关门閉澀而便结。

凡糞若羊矢者，皆阴盛而腸结，非关火旺也。

蓋腎司二便，而傳送之職，則在庚金，疏泄之權，則在乙木。

阴盛土湿，乙木鬱陷，傳送之竅既塞，疏泄之令不行。

大腸以燥金之府。

閉澀不开，是以糟粕零下而不黏聯，道路梗阻而不滑利。

積日延久，約而为丸。

其色黑而不黃者，水气旺而土气衰也。

此证仲景謂之脾約，脾約者，阳衰湿盛，脾气鬱结。

不能腐化水穀，使渣滓順下於大腸也。

誤用清潤之剂，脾阳愈敗，則禍变生矣。

阿膠麻仁汤

生地（三錢）　当歸（三錢）　阿膠（三錢，研）　麻仁（三錢，研）

煎一杯，去渣，入阿膠，火化，温服。

治阳盛土燥，大便堅硬者。

结甚，加白蜜半杯。

胃热，加芒硝、大黃。

精液枯槁，加天冬、龜膠。

肉蓯蓉汤

肉蓯蓉（三錢）　麻仁（三錢）　茯苓（三錢）　半夏（三錢）　甘草（二錢）　桂枝（三錢）

煎一杯，温服。

治阳衰土湿，糞如羊矢者。

凡內傷雜病，糞若羊矢，结澀难下，甚或半月一行，雖系肝与大腸之燥而根緣土湿。

以脾不消磨，穀精堙鬱而化痰涎，肝腸失滋，郁陷而生风燥故也。

法宜肉蓯蓉滋肝潤腸，以滑大便。

一切硝、黃、歸、地、阿膠、龜板、天冬之類，寒胃滑腸，切不可用。

泄利根原

泄利者，肝脾之陷下也。

谷入於胃，脾阳升磨，精華歸於五脏而化气血，糟粕傳於大腸而为大便。

水入於胃，脾阳消克，化为霧气，上歸於肺，肺气降灑，化而为水，注於膀胱，而为小便。

水入膀胱而不入大腸，而后糟粕之后傳者，不至於滑泄。

水之消化，較难於谷，阳衰土湿，脾阳陷敗，不能蒸水化气，則水穀混合，下趨二腸，而为泄利。

谷貯於大腸，水滲於膀胱，而其疏泄之權，則在於肝。

今水入二腸而不入膀胱，則乙木疏泄之令不行於膀胱而行於大腸，是以泄而不藏也。

蓋木生於水而长於土，水寒則生气不旺，而湿土鬱陷，又復遏其发育之機，生长之意不遂，怒而生风，愈欲疏泄。

膀胱空虚，既无可泄之物，大腸盈滿，水穀停積，故乙木后泄而为下利。

緣木气抑遏，鬱極而发，为湿土所限，不能上達，勢必下行，行則水穀摧注而下故也。

其发之过激，衝突脏腑，則生疼痛。

奔沖牴觸，而不得上達，盤鬱结塞，則生脹滿。

其一切諸证，皆緣土敗而木賊也。

苓蔻人参汤

人参（二錢）　甘草（二錢）　白朮（三錢）　乾薑（三錢）　茯苓（三錢）　肉蔻（一錢，煨，研）　桂枝（三錢）

煎大半杯，温服。

大便寒滑不收，小便热澀不利，加石脂以固大腸，粳米以通水道。

泄利緣腸胃寒滑，法以仲景理中为主，而加茯苓燥土，肉蔻斂腸，桂枝疏木，泄利自止。

若滑泄不禁，則用桃花汤，乾薑温其湿寒，石脂固其滑脫，粳米益其中气而通水道，无有不愈也。

泄利之原，率因脾腎寒湿，法宜濁燥。

間有木鬱而生风热者，投以温燥，泄利愈加。

然乙木雖为风热，而己土則是湿寒，宜清潤其肝而温燥其脾。

仲景烏梅丸方，連、柏与椒、薑、桂、附並用，治蛔厥而兼久利，最善之方也。

《傷寒》：太阳与少阳合病，自下利者，与黃芩汤。

若嘔者，与黃芩半夏生薑汤。

以少阳甲木从相火化气，其经本隨阳明下降，甲木不降，上逆而克戊土，戊土壅遏，水穀盛滿莫容，於是吐利皆作。

膽胃郁迫，相火升炎而生燥热。

此黃芩汤证也。

《傷寒》：厥阴之为病，消渴，气上衝心，心中疼热，飢而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。

緣厥阴之经，木鬱风动，津液耗損，故见消渴，气上衝心，心中疼热，飢而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。

緣厥阴之经。

木鬱风动，津液耗損，故见消渴。

风木鬱沖，故心中疼热。

下泄脾阳，乙木愈郁，己土被賊，故下利不止。

此烏梅丸证也。

少阳之利，但有上热，故第用芩、芍以清膽火，厥阴之利，兼有下寒，故以連、柏清上而並以薑、附温下。

此雖傷寒之病，而亦雜证所时有，凡泄利之不受温躁者，皆此证也。

雜证湿寒者多，燥热者少，千百之中，偶爾见之，不得与傷寒少阳之利同法治也。

泄利之家，肝脾下陷，則肺胃必上逆。

胃逆不能降攝甲木，肺逆不能收斂相火，相火上炎，多生上熟。

久泄不已，相火鬱升，往往喉舌生瘡。

瘡愈則利作，利止則瘡发。

口瘡者，膽胃之逆甚，下利者，肝脾之陷劇也，迭为盛衰，累年不愈。

是宜温燥水土，驅其湿寒，下利既瘳，口瘡亦平。

庸工见其口瘡而清上热，則脾阳益泄，利愈加而瘡愈增矣。

痢疾根原

痢疾者，庚金乙木之郁陷也。

金主气而木主血，金生於土，木生於水，水温土燥，則金融而气調，木榮而血暢，水寒土湿，不能升庚金而達乙木，則金木俱陷。

魄门者，腎之所司而阳明燥金之府也。

金性斂而木性泄，其出而不至於遺矢者，庚金斂之也，其藏而不至於閉结者，乙木泄之也。

湿土与金木俱陷，則金愈鬱而愈欲斂，木愈鬱而愈欲泄。

金愈欲斂，故气滯而不通，木愈欲泄，故血脫而不藏。

木气疏泄，而金強斂之，隧路梗阻，傳送艱难，是以便数而不利。

金气凝澀，而木強泄之，滯气纏綿，逼迫而下，血液脂膏，剝蝕摧傷，是以腸胃痛切，膿血不止。

其滑白而晶瑩者，金色之下泄，其后重而腥穢者，金气之脫陷也。

久而膏血傷殘，脏腑潰敗，則絕命而死矣。

此其病湿寒为本，而湿热为標。

病在少阴，則始終皆寒，病在厥阴，則中变为热，故仲景於少阴膿血，用桃花汤，於厥阴下重，用白头翁汤。

緣水病則生寒，木病則生热，而寒热之原，总歸於太阴之湿。

蓋土湿而水侮之，則鬱而为湿寒，土湿而木克之，則鬱而为湿热之故也。

桂枝蓯蓉汤

甘草（二錢）　桂枝（三錢）　芍药（三錢）　丹皮（三錢）　茯苓（三錢）　澤泻（三錢）　橘皮（三錢）　肉蓯蓉（三錢）

煎大半杯，温服。

湿寒加乾薑，湿热加黃芩，后重加升麻。

痢家肝脾湿陷，脂血鬱腐，法当燥湿疏木。

而以蓯蓉滋肝滑腸，盡行腐瘀为善。

若结澀难下，須用重剂蓯蓉，盪滌陳宿，使滯开痢止，然后調其肝脾。

其脾腎寒湿，則用桃花汤温燥己土。

其木鬱生热，則用白头翁涼泻肝脾，湿热自当应药而瘳也。

淋瀝根原

淋瀝者，乙木之陷於壬水也。

膀胱为太阳寒水之府，少阳相火隨太阳而下行，络膀胱而約下焦，实則閉癃，虚則遺溺。

相火在下，逢水則藏，遇木則泄，癸水藏之，故泄而不至於遺溺，乙木泄之，故藏而不至於閉癃，此水道所以調也。

水之能藏，賴戊土之降，降則气聚也，木之能泄，賴己土之升，升則气達也。

胃逆而水不能藏，是以遺溺，脾陷而木不能泄，是以閉癃。

淋者，藏不能藏，既病遺溺，泄不能泄，又苦閉癃。

水欲藏而木泄之，故頻数而不收，木欲泄而水藏之，故梗澀而不利。

木欲泄而不能泄，則溲溺不通，水欲藏而不能藏，則精血不秘。

緣木不能泄，生气幽鬱而为热，溲溺所以结澀，水不能藏，阳根泄露而生寒，精血所以流溢。

而其寒热之機，悉由於太阴之湿。

湿則土陷而木遏，疏泄不行，淋痢皆作。

淋痢一理，悉由木陷，乙木后鬱於穀道則为痢，前鬱於水府則为淋。

其法总宜燥土疏木，土燥而木達，則疏泄之令暢矣。

桂枝苓澤汤

茯苓（三錢）　澤泻（三錢）　甘草（三錢，生）　桂枝（三錢）　芍药（三錢）

煎大半杯，热服。

肝燥发渴，加阿膠。

脾为湿土，凡病則湿，肝为风木，凡病則燥，淋家土湿脾陷，抑遏乙木发生之气，疏泄不暢，故病淋澀。

木鬱风动，津液耗損，必生消渴。

其脾土全是湿邪，而其肝木則屬风燥。

血藏於肝，风动則血消，此木燥之原也。

苓、澤、甘草，培土而泻湿，桂枝、芍药，疏木而清风，此是定法。

土愈湿則木愈燥，若风木枯燥之至，芍药不能清潤，必用阿膠。

仲景豬苓汤善利小便，茯苓、豬苓、澤泻、滑石，利水而泻湿，阿膠清风而潤燥也。

水性蟄藏，木性疏泄。

乙木生於癸水，相火封藏，癸水温暖，温气左升，則化乙木。

生气暢茂乙木发達，疏泄之令既遂，則水道清通而相火必秘。

土陷木遏，疏泄不遂，而愈欲疏泄，則相火泄露而膀胱热澀。

膀胱之热澀者，风木相火之雙陷於膀胱也。

足少阳甲木化气於相火，与手少阳三焦並温水藏，手少阳之相火泄則下陷於膀胱而病淋，足少阳之相火泄則上逆於胸膈而病消，其原总由於乙木之郁也。

膀胱热澀之極者，加梔子、黃柏，以清三焦之陷，則水府清矣。

乙木之温，生化君火，木鬱阳陷，温气抑遏，合之膀胱淪陷之相火，故生下热。

然热在肝与膀胱，而脾則是湿，腎則是寒。

寒水侮土，移於脾宫，則脾不但湿，而亦且病寒。

其肝与膀胱之热，不得不清，而脾土湿寒，則宜温燥，是宜並用乾薑，以温己土。

若过清肝热，而敗脾阳，則木火增其陷泄，膀胱热澀，水无止期矣。

惟温腎之药，不宜早用，恐助膀胱之热。

若膀胱热退，則宜附子暖水，以补肝木发生之根也。

腎主藏精，肝主藏血，木欲疏泄，而水莫蟄藏，則精血皆下。

其精液流溢，宜薯蕷、山茱以斂之。

其血塊注泄，宜丹皮、桃仁以行之。

淋家或下沙石，或下白物。

砂石者，膀胱热癃，溲溺煎熬所结。

水曰潤下，潤下作咸，溲溺之咸者，水之潤下而成也。

百川下流，則歸於海，海水熬煉，則结鹽塊，膀胱即人身之海，沙石即海水之鹽也。

白物者，脾肺湿淫所化。

湿旺津凝，則生痰涎，在脾則克其所勝，在肺則傳其所生，皆入膀胱。

膀胱湿盛，而下无泄竅，湿气淫泆，化为帶濁。

白物黏聯，成塊而下，即帶濁之凝聚者也，与脾肺生痰，其理相同，淋家下见白物，上必多痰。

泻湿宜重用苓、澤，若其痰多，用仲景小半夏加茯苓、橘皮以泻之。

女子帶濁崩漏，与男子白濁血淋同理，皆湿旺木鬱之证。

內傷百病，大率由於土湿，往往兼病淋澀，而鼓脹、噎膈、消渴、黃疸之家更甚。

是緣阳虚土敗，金木雙郁。

燥土温中，輔以清金疏木之品，淋澀自开。

庸工见其下热，乃以大黃，益敗脾阳，謬妄極矣！淋家下热之至，但有梔子、黃柏证，无有大黃，芒硝证，其热不在脾胃也。

一切帶濁、崩漏、鼓脹、黃疸，凡是小便淋澀，悉宜熏法。

用土茯苓、茵陳蒿、梔子、澤泻、桂枝，研末布包，热熨小腹，外以手爐烘之。

热气透徹，小便即行，最妙之法。

雜病解下

中风根原

中风者，土湿阳衰，四肢失秉而外感风邪者也。

四肢，諸阳之本，营卫之所起止，而追其根原，实秉气於脾胃。

脾土左旋，水升而化血，胃土右转，火降而化气。

血藏於肝，气統於肺，而行於经络，則曰营卫。

四肢之輕健而柔和者，营卫之滋榮，而即脾胃之灌注也。

阳虧土湿，中气不能四達，四支经络，凝澀不运，卫气阻梗，則生麻木。

麻木者，肺气之郁，肺主皮毛，卫气鬱遏，不能煦濡皮毛，故皮膚枯槁而頑廢也。

諸筋者，司於肝而會於節，土湿木鬱，风动血耗，筋脉结澀，故支節枯硬。

一日七情郁傷，八风感襲，閉其皮毛而鬱其经藏，经络之燥盛，則筋脉急攣，支節拳縮，屈而不伸，痹而不仁也，脏腑之湿盛，則化生敗濁，堵塞清道，神迷言拙，頑昧不靈也。

人身之气，愈鬱則愈盛，皮毛被感，孔竅不开，郁其筋節之燥，故成癱瘓，郁其心肺之湿，故作癡喑。

脏腑者，支節之根本，支節者，脏腑之枝葉，根本既拔，枝葉必瘁，非盡关风邪之为害也。

风者，百病之长，变无常態，实以病家本气之不一，因人而变，而风未嘗变。

风无刻而不揚，人有时而病作，风同而人異也。

此与外感风傷卫气之风，原无懸殊，粗工不解，謬分西北東南，真假是非之名，以誤千古，良可傷也。

桂枝烏苓汤

桂枝（三錢）　芍药（三錢）　甘草（二錢）　首烏（三錢）　茯苓（三錢）　砂仁（一錢）

煎大半杯，温服。

治左半偏枯者。

中下寒，加乾薑、附子。

黃耆姜苓汤

黃耆（三錢）　人参（三錢）　甘草（二錢）　茯苓（三錢）　半夏（三錢）　生薑（三錢）

煎大半杯，温服。

治右半偏枯者。

、中下寒，加乾薑、附子。

病重者，黃耆、生薑可用一二兩。

中风之证，因於土湿，土湿之故，原於水寒。

寒水侮土，土敗不能行气於四肢，一当七情內傷，八风外襲，則病中风。

肝藏血而左升，肺藏气而右降，气分偏虚，則病於右，血分偏虚，則病於左，隨其所虚而病枯槁，故曰偏枯。

左半偏枯，应病在足大指，足厥阴肝经行於足大指也。

若手大指亦病拳曲，則是血中之气滯也。

右半偏枯，应病在手大指，手太阴肺经行於手大指也。

若足大指亦病拳曲，則是气中之血枯也。

究之左右偏枯，足大指无不病者，以足太阴脾行足大指，太阴脾土之湿，乃左右偏枯之原也。

土湿則腎水必寒，其中亦有湿鬱而生热者。

然热在上而不在下，热在肝膽而不在脾腎。

而肝膽之燥热，究不及脾腎寒湿者之多，总宜温燥水土，以達肝木之郁。

风襲於表，郁其肝木，木鬱风生，耗傷津血，故病攣縮。

木達风息，血復筋柔，則攣縮自伸。

其血枯筋燥，未嘗不宜阿膠、首烏之類，要当適可而止，过用則滋湿而敗脾阳，不可不慎。

风家支節攣縮，莫妙於熨法。

右半偏枯，用黃耆、茯苓、生薑、附子，左半偏枯，用首烏、茯苓、桂枝、附子，研末布包，热熨病处关節。

药气透徹，則寒湿消散，筋脉和柔，拳曲自松。

药用布巾縛住，外以火爐温之，三四次后，气味稍減，另易新者。

久而经络温暢，发出臭汗一身，气息非常，膠黏如飴，則支体活軟，屈伸如意矣。

其神迷不清者，胃土之逆也，其舌強不語者，脾土之陷也。

以胃土上逆，濁气鬱蒸，化生痰涎，心竅迷塞，故昏憒不知人事，脾土下陷，筋脉緊急，牽引舌本，短縮不舒，故謇澀不能言語。

此总由湿气之盛也。

仲景《金匱》：邪入於腑，即不識人，邪入於脏，舌即难言者，风邪外襲，郁其脏腑之气，非风邪之內入於脏腑也。

一切羌、獨、艽、防驅风之法，皆庸工之妄作，切不可服！惟经脏病輕，但是鼻口偏邪，可以解表。

用茯苓，桂枝、甘草、生薑、浮萍，略取微汗，偏斜即止。

其大便结燥，緣於风动血耗，而风动之由，則因土湿而木鬱。

法宜阿膠、蓯蓉，清风潤燥，以滑大腸。

结甚者，重用蓯蓉，滋生枯槁。

龜板、地黃、天冬之類，滋湿伐阳，慎不可用，中气一敗，則大事去矣。

庸工至用大黃，可恨之極！

其痰涎膠塞，迷惑不清者，用葶藶散下之，痰去則神清。

葶藶散

葶藶（三錢）　白芥子（三錢）　甘遂（一錢）

研细，每服五分。

宿痰即从便下。

歷節根原

歷節者，风寒湿之邪，傷於筋骨者也。

膝踝乃眾水之溪壑，諸筋之節奏，寒則凝冱於溪谷之中，湿則淫泆於关節之內，故歷節病焉。

足之三阴，起於足下，內循踝膝，而上胸中。

而少厥水木之升，隨乎太阴之土，土湿而不升，則水木俱陷，於是癸水之寒生，乙木之风起，肉主於脾，骨屬於腎，筋司於肝，湿淫則肉傷，寒淫則骨傷，风淫則筋傷。

筋骨疼痛而肌肉臃腫者，风寒湿之邪，合傷於足三阴之经也。

其病成則內因於主气，其病作則外因於客邪。

汗孔开張，臨风入水，水湿內傳，风寒外閉，经热鬱发，腫痛如折。

雖原於客邪之侵陵，实由於主气之感召，久而壅腫拳屈，跛蹇疲癃。

此亦中风之類也，而傷偏在足。

蓋以清邪居上，濁邪居下，寒湿，地下之濁邪，同气相感，故傷在膝踝。

諸如膝风、腳气，色目非一，而究其根原，正自相同。

凡腿上諸病，雖或木鬱而生下热，然热在经络，不在骨髓，其骨髓之中，則是湿寒，必无湿热之理。

《金匱》义精而法良，当思味而會其神妙也。

桂枝芍药知母汤

桂枝（四錢）　芍药（三錢）　甘草（二錢）　白朮（二錢）　附子（二錢）　知母（四錢）　防风（四錢）　麻黃（二錢）　生薑（五錢）

煎大半杯，温服。

歷節风证，支節疼痛，足腫头眩，短气欲吐，身羸发热，黃汗沾衣，色如柏汁。

此緣飲酒汗出，当风取涼，酒气在经，为风所閉，湿邪淫泆，傷於筋骨。

湿旺土鬱，汗从土化，是以色黃。

其经络之中，則是湿热，其骨髓之內，則是湿寒。

法宜朮、甘培土，麻、桂通经，知母、芍药，泻热而清风，防风、附子，去湿而湿寒。

湿寒內消，湿热外除，腫痛自平。

若其病劇，不能捷效，加黃耆以行经络，烏头以驅湿寒、无有不愈。

一切膝风、腳气諸证，不外此法。

烏头用法：炮，去皮臍，切片，焙乾，蜜煎，取汁，入药汤服。

痙病根原

痙病者，汗亡津血而感风寒也。

太阳之脉，自头下項，行身之背，发汗太多，傷其津血，筋脉失滋，復感风寒，筋脉攣縮，故颈項強急，头搖口噤，脊背反折也。

《素问·诊要经終论》：太阳之脉，其終也，戴眼，反折，瘛瘲，即痙病之謂。

以背膂之筋，枯硬而緊急故也。

太阳以寒水主令，而实化於丙火。

蓋阴阳之理，彼此互根，清阳左旋，則癸水上升而化君火，濁阴右转，則丙火下降而化寒水。

汗亡津血，阴虚燥动，則丙火不化寒水而生上热，是以身首发热而面目皆赤也。

寒水絕其上源，故小便不利。

背者，胸之府，肺位於胸，壬水生化之源也。

肺气清降，氤氳和洽，蒸为雨露，自太阳之经注於膀胱，則胸膈清空而不滯。

太阳不降，肺脏壅鬱，故濁气上衝於胸膈也。

太阳之经，兼統营卫，风寒傷人，营卫攸分，其发热汗出，不惡寒者，名曰柔痙，风傷卫也，其发热无汗，反惡寒者，名曰剛痙，寒傷营也。

病得於亡汗失血之后，固屬风燥，而汗血外亡，温气脫泄，实是阳虚，滋潤清涼之药，未可肆用也。

栝蔞桂枝汤

栝蔞根（四錢）　桂枝（三錢）　芍药（三錢）　甘草（二錢）　生薑（三錢）　大棗（四枚）

煎大半杯，热服，覆衣，飲热稀粥，取微汗。

治风傷卫气，发热汗出者。

葛根汤

葛根（四錢）　麻黃（三錢，先煎，去沫）　桂枝（二錢）　芍药（二錢）　甘草（二錢）　生薑（三錢）　大棗（四枚）

煎大半杯，热服覆衣，取微汗。

治寒傷营血，发热无汗者。

痙病是太阳证，亦有在阳明经者。

若胸滿口噤，臥不著席，腳攣齒齘者，胃土燥热，筋脉枯焦之故。

宜重用清涼滋潤之味，不可拘太阳经法。

甚者，宜大承气汤，泻其胃热乃愈。

湿病根原

湿病者，太阴湿旺而感风寒也。

太阴以湿土主令，肺以辛金而化湿，阳明以燥金主令，胃以戊上而化燥，燥湿相敵，是以不病。

人之衰也，湿气漸长而燥气漸消，及其病也，湿盛者不止十九，燥盛者未能十一。

阴易盛而阳易衰，阳盛則壯，阴盛則病，理固然也。

膀胱者，津液之府，气化則能出，肺气化水，滲於膀胱，故小便清长。

土湿則肺气堙郁，不能化水，膀胱閉癃，湿气浸淫，因而瀰漫於周身。

湿为阴邪，其性親下，雖周遍一身，无处不到，究竟膝踝关節之地，承受为多。

一遇风寒感冒，閉其皮毛，通身经络之气，壅滯不行，則疼痛热煩而皮膚熏黃。

湿陵上焦，則痛在头目，湿淫下部，則痛在膝踝，湿侵肝腎，則痛在腰腹，湿遍一身，上下表里，无地不疼，而关竅骨節，更为劇焉。

其火盛者，鬱蒸而为湿热，其水盛者，淫泆而为湿寒，而总之悉本於阳虚。

法当內通其膀胱，外开其汗孔，使之表里雙泻也。

茵陳五苓散

白朮　桂枝　茯苓　豬苓　澤泻

等分，为散，每用五錢，調茵陳蒿末一兩，和勻，空腹米飲調服一汤匙，日三服。

多飲热汤，取汗。

湿家日晡煩疼，以土旺午后申前，时臨未支，湿邪旺盛也。

若发热惡寒，是表邪閉固，加紫蘇、青萍，以发其汗。

元滑苓甘散

元明粉　滑石　茯苓　甘草

等分，为末，大麥粥汁和服一汤匙，日三服。

湿从大小便去，尿黃糞黑，是其候也。

湿旺脾郁，肺壅而生上热，小便黃澀，法宜清金利水，以泻湿热。

若湿邪在腹，肺气壅滯，以致头痛鼻塞，聲音重濁，神气鬱煩，当於发汗利水之中，加橘皮、杏仁，以泻肺气。

苓甘梔子茵陳汤

茵陳蒿（三錢）　梔子（二錢）　甘草（二錢，生）　茯苓（三錢）

煎大半杯，热服。

治小便黃澀，少腹滿脹者。

服此小便当利，尿如皂角汁狀，其色正赤。

一宿腹減，湿从小便去矣。

湿家腹滿尿澀，是木鬱而生下热，法当利水泻湿，而加梔子，以清膀胱。

若湿热在脾，当加大黃、芒硝。

如湿热但在肝家，而脾腎寒湿，当加乾薑、附子。

若膀胱无热，但用豬苓汤，利其小便可也。

黃疸根原

黃疸者，土湿而感风邪也。

太阴湿土主令，以阳明戊土之燥，亦化而为太阴之湿。

設使皮毛通暢，湿气淫蒸，猶得外泄。

一感风邪，卫气閉闔，湿淫不得外達，脾土堙郁，遏其肝木。

肝脾雙陷，水穀不消，穀气瘀濁，化而为热。

瘀热前行，下流膀胱，小便閉澀，水道不利。

膀胱瘀热，下无泄路，熏蒸淫泆，傳於周身，於是黃疸成焉。

其病起於湿土而成於风木，以黃为土色，而色司於木，木邪傳於湿土，則见黃色也。

或傳於飲食，或傷於酒色，病因不同，总由於阳衰而土湿。

湿在上者，阳鬱而为湿热。

湿在下者，阴鬱而为湿寒。

乙木下陷而阳遏阴分，亦化为湿热。

甲木上逆而阴旺阳分，亦化为湿寒。

視其本气之衰旺，无一定也。

其遊溢於经络，則散之於汗孔。

其停瘀於膀胱，則泄之於水道。

近在胸膈，則湧吐其腐敗。

遠在腸胃，則推蕩其陳宿。

酌其温涼寒热，四路滌清，則证有变狀而雅无遁所，凡諸疸病，莫不应手消除也。

谷疸

谷入於胃，脾阳消磨，蒸其精液，化为肺气。

肺气宣揚，外发皮毛而发汗，內滲膀胱而为溺。

汗溺輸泄，土不傷湿，而木气发達，則疸病不作。

阳衰土湿，水穀消遲，穀精堙郁，不能化气，陳腐壅遏，阻滯脾土，木气遏陷，土木鬱蒸，則病黃疸。

中气不运，升降失職，脾陷則大便滑溏，胃逆則上脘痞悶。

濁气熏騰，噁心欲吐，惡聞穀气。

食則中气愈郁，头眩心煩。

此当擴清其菀陳，除舊而布新也。

酒疸

酒醴之性，湿热之媒，其濡潤之质，入於脏腑，則生下湿，辛烈之气，騰於经络，則生上热。

汗溺流通，湿气下泄而热气上達，可以不病。

汗溺閉塞，湿热遏瘀，乃成疸病。

其性嗜热飲者，則濡潤之下傷差少，而辛烈之上傷頗重。

其性嗜冷飲者，則辛烈之上傷有限，而湿寒之下傷为多。

至於醉后发渴，涼飲茶汤，寒湿傷脾者，不可勝数，未可以湿热概论也。

色疸

腎主蟄藏，相火之下秘而不泄者，腎脏之也。

精去則火泄而水寒，寒水氾濫，浸淫脾土，脾阳頹敗，則湿动而寒生。

故好色之家，久而火泄水寒，土湿阳虧，多病虚勞，必然之理也。

水土寒湿，不能生长木气，乙木遏陷，則生下热。

土木合邪，傳於膀胱，此疸病所由生也。

其湿热在於肝膽，湿寒在於脾腎。

人知其阴精之失亡而不知其相火之敗泄，重以滋阴助湿之品，敗其脾腎微阳，是以十病九死，不可活也。

甘草茵陳汤

茵陳（三錢）　梔子（三錢）　大黃（三錢）　甘草（三錢，生）

煎大半杯，热服。

治谷疸腹滿尿澀者。

服后小便当利，尿如皂角汁狀，其色正赤。

一宿腹減，黃从小便去也。

茵陳五苓散

白朮　桂枝　豬苓　茯苓　澤泻

等分，为散，每用五錢，調茵陳蒿末一兩，空腹米飲和服一汤匙，日三服。

多飲热汤，取汗。

治日暮寒热者。

硝黃梔子汤

大黃（四錢）　芒硝（三錢）　梔子（三錢）

煎大半杯，热服。

治汗出腹滿者。

梔子大黃汤

梔子（三錢）　香豉（三錢）　大黃（三錢）　枳实（三錢）

煎一杯，热分三服。

治酒疸心中懊憹热疼，噁心欲吐者。

元滑苓甘散

元明粉　滑石　甘草　茯苓

等分，为末，大麥粥汁和服一汤匙，日三服。

治色疸額黑身黃者。

服后病从大小便去，尿黃糞黑，是其候也。

色疸日晡发热惡寒，膀胱急，小便利，大便黑溏，五心热，腹脹滿，身黃，額黑，此水土瘀濁之证，宜泻水去湿，通其二便。

仲景用硝礬散，硝石清热，礬石去湿。

此变而为滑石、元明粉，亦即硝礬之意。

用者酌量而通融之，不可拘泥。

黃疸之家，脾腎湿寒，无內热者，当用薑、附、茵陳，不可誤服硝黃也。

暍病根原

暍病者，暑热而感风寒也。

热則傷气，寒則傷形，《素问·通評虚实论》：气盛身寒，得之傷寒，气虚身热，得之傷暑。

以寒性斂閉，暑性疏泄，寒閉其形而皮毛不开，是以气盛而身寒，暑泄其气而腠理不闔，是以气虚而身热。

暍病則傷於暑，而又傷於寒者也。

盛暑汗流，元气蒸泄，披清风而浴寒水，玄府驟閉，（《素问》：玄府者，汗孔也。

）里热不宣，故发热惡寒，口渴齒燥，身重而疼痛，脉细而芤遲也。

蓋气不鬱則不病，雖毒热揮汗，表里燔蒸，筋力懈惰，精神委頓，而新秋变敘，暑退涼生，肺腑清爽，精力如初，不遇风寒，未嘗为病。

及热傷於內，寒傷於外，壯火食气，而腠理忽斂，气耗而热鬱，於是病作也

汗之愈泄其气，則惡寒益甚。

温之愈助其火，則发热倍增。

下之愈亡其阳，則湿动木鬱，而淋澀彌加。

法当补耗散之元气而不至於助火，清煩郁之暑热而不至於伐阳。

清金而泻热，益气而生津，无如仲景人参白虎之为善也。

人参白虎汤

石膏（三錢）　知母（三錢）　甘草（二錢）　粳米（半杯）　人参（三錢）

米熟汤成，取大半杯，热服。

霍亂根原

霍亂者，飲食寒冷而感风寒也。

夏秋飲冷食寒，水穀不消，其在上脘則为吐，其在下脘則为泄。

或吐或泄，不並作也，一感风寒，皮毛閉寒，而宿物陳菀壅遏，中气盛滿莫容，於是吐泄並作。

其吐者，胃气之上逆，其泄者，脾气之下陷。

胃土之逆者，膽木之上逼也，脾土之陷者，肝木之下侵也。

蓋中气鬱塞，脾胃不转，不能升降木气，木气鬱迫，而克中宫，刑以膽木則胃逆，賊以肝木則脾陷也。

肝膽主筋，水土寒湿，木气不榮，是以筋转。

吐泄无餘，寒瘀盡去，土气漸回，阳和徐布，中气发揚，表邪自解。

若其不解，外有寒热表证，宜以麻桂发之，而温以理中、四逆之輩。

表寒既退，而脏腑鬆緩，痛泄自止。

若其不能吐泄，腹痛欲死，可用大黃附子，温药下之，陳宿推蕩，立刻輕安。

病在火令，全屬寒因，是以仲景立法，率主理中、四逆。

变通理中、四逆之意，則病有盡而法无窮矣。

倘泥时令而用清涼，是粗工之下者也。

桂苓理中汤

人参（一錢）　茯苓（二錢）　甘草（一錢）　乾薑（二錢）　桂枝（三錢）　白朮（三錢）　砂仁（二錢）　生薑（三錢）

煎大半杯，温服。

吐不止，加半夏。

泄不止，加肉蔻。

外有寒热表证，加麻黃。

转筋痛劇，加附子、澤泻。

痎瘧根原

痎瘧者，阴邪閉束，郁其少阳之卫气也。

人之六经，三阴在里，三阴在表，寒邪傷人，同气相感，內舍三阴。

少阳之经，在二阳之內，三阴之外，內与邪遇，則相爭而病作。

其初与邪遇，卫气鬱阻，不得下行，漸積漸盛。

內与阴爭，阴邪被逼，外乘阳位，里束卫气，閉藏而生外寒。

卫为阴束，竭力外发，重圍莫透，鼓盪不已，則生戰慄。

少阳甲木从相火化气，及其相火鬱隆，內热大作，阴退寒消，則卫气外发而病解焉。

卫气晝行六经二十五周，夜行五脏二十五周，寒邪淺在阳经，則晝与卫遇而日发，深在五脏，則夜与卫遇而暮发。

卫气離，則病休，卫气集，則病作。

緣邪束於外，則惡寒，阳鬱於內，則发热。

阳旺而发之速，則寒少而热多，阳虚而发之遲，則寒多而热少。

阳气日盛，則其作日早。

阳气日衰，則其作日晏。

阳气退敗，不能日与邪爭，則間日乃作。

此以暑蒸汗泄，浴於寒水，寒入汗孔，舍於腸胃之外，经脏之間。

秋傷於风，閉其腠理，卫气鬱遏，外无泄路，內陷重阴之中，鼓动外发，則成瘧病也。

温瘧

先傷於寒而后中於风，先寒后热，是謂寒瘧。

先中於风而后傷於寒，先热后寒，是謂温瘧。

以冬中风邪，泄其卫气，卫愈泄而愈閉，郁为內热。

又傷於寒，束其皮毛，热无出路，內藏骨髓之中。

春阳发动，內热外出，而表寒閉束，欲出不能，遇盛暑毒热，或用力煩勞，气蒸汗流，热邪与汗皆出，表里如焚。

及其盛極而衰，復反故位，阴气續復，是以寒生也。

癉瘧

其但热而不寒者，是謂癉瘧。

癉瘧即温瘧之重者。

以其阳盛阴虚，肺火素旺，一当汗出而感风寒，卫鬱热发，傷其肺气，手足如烙，煩冤欲嘔。

阳亢阴枯，是以但热无寒。

其热內藏於心，外舍分肉之間，令人神气傷損，肌肉消鑠，瘧之最劇者也。

牝瘧

其寒多而热少者，是謂牝瘧。

以其阴盛阳虚，卫郁不能透发，故寒多热少。

蓋瘧病之寒，因阴邪之束閉，瘧病之热，緣卫阳之郁发。

其相火虚虧，鬱而不发，則純寒而无热，相火隆盛，一郁即发，則純热而无寒。

其热多者，由相火之偏勝，其寒多者，因相火之偏虚也。

瘧在少阳，其脉自弦，弦数者火盛則多热，弦遲者水盛則多寒，理自然耳。

柴胡栝蔞乾薑汤

柴胡（三錢）　黃芩（三錢）　甘草（二錢）　人参（一錢）　生薑（三錢）　大棗（三枚）　乾薑（三錢）　栝蔞（三錢）

煎大半杯，热服，覆衣。

嘔加半夏。

治寒瘧先寒后热者。

柴胡桂枝幹薑汤

柴胡（三錢）　甘草（二錢）　人参（一錢）　茯苓（三錢）　桂枝（三錢）　乾薑（三錢）

煎大半杯，热服，覆衣。

治牝瘧寒多热少，或但寒不热者。

白虎桂枝柴胡汤

石膏（三錢）　知母（三錢）　甘草（二錢）　粳米（半杯）　桂枝（三錢）　柴胡（三錢）

煎大半杯，热服，覆衣。

治温瘧先热后寒，热多寒少，或但热不寒者。

減味鱉甲煎丸

鱉甲（二兩四錢）　柴胡（一兩二錢）　黃芩（六錢）　人参（二錢）　半夏（二錢）　甘草（二錢）　桂枝（六錢）　芍药（一兩）　丹皮（一兩）　桃仁（四錢）　阿膠（六錢）　大黃（六錢）　乾薑（六錢）　葶藶（二錢）

为末，用清酒一罐，入灶下灰一升，煮鱉甲，消化，絞汁，去渣，入諸药，煎濃，留药末，調和为丸，如梧子大，空腹服七丸，日三服。

治久瘧不愈，结为癥瘕，名曰瘧母。

傷风根原

傷风者，中虚而外感也。

阳衰土湿，中脘不运，胃土常逆，肺金失降，胸中宗气不得四達，时时鬱勃於皮毛之間。

遇飲食未消，中气脹滿，阻格金火沉降之路。

肺金鬱发，蒸泄皮毛，宗气外達，是以不病。

一被风寒，閉其皮毛，肺气壅遏，不能外发，故逆循鼻竅，嚏噴而出。

湿气淫蒸，清涕流溢，譬之水气蒸騰，滴而为露也。

水生於金，肺气上逆，无以化水，故小便不利。

《素问·风论》：勞风法在肺下，巨阳引精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，从口中若鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死矣。

蓋膀胱之水，全是肺气所化，水利則膀胱之郁濁下泄，肺家之壅滯全消。

湿去而变燥，故痰涕膠黏，色化青黃，出於口鼻，肺脏不傷也。

少年阳衰未極，肺不終郁，則气降而化水，故引精於三日。

中年者五日。

末年阳衰，不能引精者七日。

若其終不能引，久而鬱热蒸腐，則肺傷而死矣。

太阳引精，賴乎阳明之降。

中气运转，阳明右降，則肺金下達而化水尿，積鬱始通。

阳明不降，肺无下行之路，太阳无引精之權也。

法宜泻肺而开皮毛，理中而泻湿鬱。

湿消而鬱散，气通而水調，无餘事己。

紫蘇姜苓汤

蘇葉（三錢）　生薑（三錢）　甘草（二錢）　茯苓（三錢）　半夏（三錢）　橘皮（二錢）　乾薑（三錢）　砂仁（二錢）

煎大半杯，热服，覆衣。

齁喘根原

齁喘者，即傷风之重者也。

其阳衰土湿，中气不运，較之傷风之家倍甚。

脾土常陷，胃土常逆，水穀消遲，濁阴莫降。

一遇清风感襲，閉其皮毛，中脘鬱滿，胃气愈逆。

肺脏壅塞，表里不得通達，宗气逆沖，出於喉嚨。

而气阻喉閉，不得透泄，於是壅悶喘急，不可名狀。

此齁喘之由来也。

輕則但作於秋冬，是緣风邪之外束，重則兼发於夏暑，乃由湿淫之內动。

湿居寒热之中，水火逼蒸，則生湿气。

湿气在上，則隨火而化热，湿气在下，則隨水而化寒。

火盛則上之湿热为多，水盛則下之湿寒斯甚。

此因水火之衰旺不同，故其上下之寒热亦殊。

而齁喘之家，則上焦之湿热不敵下焦之湿寒，以其阳衰而阴旺，火敗而水勝也。

此当温中燥土，助其推遷。

降戊土於坎中，使濁阴下泄於水道，升己土於離位，使清阳上達於汗孔。

中气一转而清濁易位，汗溺一行而鬱悶全消，則肺气清降，喘阻不作。

若服清潤之剂，中脘愈敗，肺气更逆，是庸工之下者也。

柴蘇姜苓汤

蘇葉（三錢）　杏仁（三錢）　橘皮（三錢）　半夏（三錢）　茯苓（三錢）　乾薑（三錢）　甘草（二錢）　砂仁（二錢）　生薑（三錢）

煎大半杯，热服，覆衣。

若皮毛閉束，表邪不解，則加麻黃。

若言語譫妄，內热不清，則加石膏。

清阳长露，爰开七竅，精神魂魄之所发，聲色臭味之所司也。

先圣既沒，千載如夢，扶阴抑阳，辭喬入谷，箝娥青之舌，杜儀秦之口，塞瞽曠之耳，膠離朱之目。

禍流今古，痛積人神！

僕也，輕試老拳，道宗目眇，略嬰利鏃，夏侯睛傷。

雙睛莫莫，原非大眼將軍，一目䀮䀮，竟作小冠子夏。

渺爾遊魂，不絕如线，操觚含毫，悲憤橫集，作七竅解。

七竅解

耳目根原

耳目者，清阳之门戶也。

阴位於下，左升而化清阳，阳位於上，右降而化濁阴。

濁阴降泄，則开竅於下，清阳升露，則开竅於上。

莫濁於渣滓，故阴竅於二便而傳糞溺，莫清於神气，故阳竅於五官而司见聞。

清阳上達，則七竅空明，濁阴上逆，則五官晦塞。

晦則不睹，塞則不聞，明則善視，空則善听。

木主五色，以血藏於肝，血華則为色也。

血，阴也，而阳魂生焉，故血之內華者則为色，而魂之外光者則为視。

金主五聲，以气藏於肺，气发則为聲也。

气，阳也，而阴魄生焉，故气之外发者則为聲，而魄之內涵者則为聞。

木火升清，清升則阳光外发而为兩目，金水降濁，濁降則阳体內存而为雙耳。

蓋神明而精暗，气虚而血实，外明乃见，內虚乃聞。

木火阴体而阳用，魂中有魄，外明內暗，故能见不能聞，金水阳体而阴用，魄中有魂，內虚外实，故能聞不能见。

目以用神，耳以体靈，用神則明，体靈則聰。

木火之用，金水之体，皆阳也，体善存而用善发，是以聰明而神靈。

耳聾者善視，阳体已敗，故神於用，目瞽者善听，阳用既廢，故靈於体，所謂絕利一源，用師十倍也。

清阳一敗，体用皆亡，濁阴逆上，孔竅障塞，則熟視不睹泰山，静听不聞雷霆，耳目之官廢矣。

目病根原

目病者，清阳之上衰也。

金水为阴，阴降則精盈，木火为阳，阳升則神化，精濁故下暗，神清故上光。

而清阳之上发，必由於脉，脉主於心而上络於目，心目者，皆宗脉之所聚也。

（《內经》心者，宗脉之所聚也。

又曰：目者，宗脉之所聚也。

）宗脉之阳，上達九天，阳气清明，則虚靈而神发，所謂心藏脉而脉舍神也。

（《靈樞经》語）神气发现，开雙竅而为精明，（《素问》：夫精明者，所以別白黑，視长短。

）目者，神气之所遊行而出入也。

竅开而光露，是以无微而不燭。

一有微阴不降，則云霧曖空，神气障蔽，阳陷而光損矣。

清升濁降，全賴於土，水木隨己土左升，則阴化而为清阳，火金隨戊土右降，則阳化而为濁阴。

阴暗而阳明，夜晦而晝光，自然之理也。

后世庸工，无知妄作，补阴泻阳，避明趨暗，其輕者遂焉盲瞽之子，其重者竟成夭枉之民。

愚謬之惡，決海难流也！慨自師曠哲人，不能回既霍之目，子夏腎者，不能復已喪之明，況委之愚妄粗工之手，雖有如炬之光，如星之曜，安得不殞滅而亡失乎！

然千古之人，未有如師曠、子夏之明者，所謂盲於目而不盲於心也。

古之明者，察於未象，視於无形。

夫未象可察，則象为糟粕，无形可視，則形为贅疣。

官骸者，必敝之物，神明者，不朽之靈，達人不用其官用其神，官雖止而神自行，神宇泰而天光发，不飲上池而见垣人，不燃靈犀而察淵鱼，葉蔽兩目而无遠弗照，云礙雙睛而无幽不燭。

如是則听不用耳，視不用目，可以耳視，可以目听。

此之謂千古之明者，何事乞照於庸工，希光於下士也。

疼痛

眼病疼痛，悉由濁气逆沖。

目居清阳之位，神气衝和，光彩发露，未有一线濁阴。

若使濁阴沖逆，遏逼清气，清气升发，而濁气遏之，二气壅迫，兩相擊撞，是以作疼。

而濁气之上逆，全緣辛金之不斂，金收而水藏之，則濁阴歸於九地之下。

金不能斂，斯水不能藏，故濁阴逆填於清位。

金水逆升，濁阴填塞，則甲木不得下行，而衝擊於头目。

头目之痛者，甲木之邪也。

甲木化气於相火，隨辛金右转而温水脏，甲木不降，相火上炎，而刑肺金，肺金被爍，故白珠紅腫而热滯也。

手足少阳之脉，同起於目銳眥，而手之三阳，阳之清者，足之三阳，阳之濁者，清則上升，濁則下降。

手之三阳，自手走头，其气皆升，足之三阳，自头走足，其气皆降，手三阳病則下陷，足三阳病則上逆。

凡下热之证，因手少阳三焦之陷，上热之证，因足少阳膽经之逆，故眼病之热赤，獨責甲木而不責於三焦也。

其疼痛而赤热者，甲木逆而相火旺，其疼痛而不赤热者，甲木逆而相火虚也。

赤痛之久，濁阴矇蔽，清阳不能透露，則云翳生而光華礙。

云翳者，濁气之所鬱结也。

阳气未陷，續自升发，則翳退而明覆，阳气一陷，翳障堅老而精明喪矣。

其疼痛者，濁气之衝突。

其盲瞽者，清阳陷敗而木火不升也。

木火之升，機在己土，金水之降，機在戊土。

己土左旋，則和煦而化阳神，戊土右转，則凝肅而產阴精。

阴精之魄，藏於肺金，精魄重濁，是以沉降，阳神之魂，藏於肝木，神魂輕清，是以浮升。

本乎天者親上，本乎地者親下，自然之性也。

脾升胃降，則在中气，中气者，脾胃旋转之樞軸，水火升降之关鍵。

偏湿則脾病，偏燥則胃病，偏热則火病，偏寒則水病，濟其燥湿寒热之偏，而歸於平，則中气治矣。

柴胡芍药丹皮汤

黃芩（三錢，酒炒）　柴胡（三錢）　白芍药（三錢）　甘草（二錢）　丹皮（三錢）

煎半杯，热服。

治左目赤痛者。

百合五味汤

百合（三錢）　五味子（一錢，研）　半夏（三錢）　甘草（二錢）　丹皮（三錢）　芍药（三錢）

煎半杯，热服。

治右目赤痛者。

热甚加石膏、知母。

百合五味姜附汤

百合（三錢）　五味（一錢）　芍药（三錢）　甘草（二錢）　茯苓（三錢）　半夏（三錢）　乾薑（三錢）　附子（三錢）

煎大半杯，温服。

治水土寒湿而上热赤痛者。

或不赤不热，而作疼痛，是无上热，去百合，芍药，加桂枝。

茯澤石膏汤

茯苓（三錢）　澤泻（三錢）　梔子（三錢）　甘草（二錢）　半夏（三錢）　石膏（三錢）

煎大半杯，热服。

治湿热熏蒸，目珠黃赤者。

桂枝丹皮首烏汤

桂枝（三錢）　丹皮（三錢）　首烏（三錢）　甘草（二錢）　茯苓（三錢）　半夏（三錢）　乾薑（三錢）　龙眼（十个，肉）

煎大半杯，热服。

治昏花不明而无赤痛者。

桂枝菖蒲汤

柴胡（三錢）　桂枝（三錢）　丹皮（三錢）　生薑（三錢）　甘草（二錢）　菖蒲（二錢）

煎半杯，热服。

治瞳子縮小者。

烏梅山萸汤

五味（一錢）　烏梅（三錢，肉）　山萸（三錢，肉）　甘草（二錢）　首烏（三錢）　芍药（三錢）　龙骨（二錢）　牡蠣（二錢）

煎半杯，热服。

治瞳子散大者。

薑桂参苓首烏汤

人参（三錢）　桂枝（三錢）　甘草（二錢）　茯苓（三錢）　首烏（三錢）　乾薑（三錢）

煎半杯，温服。

治目珠塌陷者。

芍药棗仁柴胡汤

芍药（三錢）　甘草（三錢）　首烏（三錢）　棗仁（三錢，生，研）　柴胡（三錢）　丹皮（三錢）

煎半杯，热服。

治目珠突出者。

医书自唐以后无通者，而尤不通者，則为眼科。

庸妄之徒，造孽誤人，毒流千古，甚可痛恨！謹为洗髮原委，略立数法，以概大意，酌其脏腑燥湿寒热而用之，乃可奏效。

若內傷不精，但以眼科名家，此千古必无之事也。

耳病根原

耳病者，濁阴之上填也。

阳性虚而阴性实，濁阴下降，耳竅乃虚，虚則清徹而靈通，以其沖而不盈也。

目者，木火之終气，耳者，金水之始基，木火外明，故神清而善发，金水內虚，故气空而善內。

凡大塊之噫气，生物之息吹，有竅則聲入，聲入則籟发，非关聲音之鉅细也。

窾竅空洞，翕聚而鼓盪之，故聲入而響達，譬之空谷傳聲，万壑皆振。

聲不傳於崇山，而獨振於空谷者，以其虚也。

聲之入也以其虚，而響之聞也以其靈，聲入於听宫，而響達於靈府，是以无微而不聞也。

濁气一升，孔竅堵塞，則聲入而不通矣。

人之衰者，脾陷胃逆，清气不升，濁气不降，虚靈障蔽，重听不聞。

阴日长而阳日消，竅日閉而聰日損，气化自然之数也。

然竅閉於天而靈开於人，達者於是，有卻年还聰之術也。

疼痛

耳病疼痛，悉由濁气壅塞。

耳以沖虚之官，空靈洞徹，万籟畢收，有濁則降，微阴不存。

若使濁气升填，结滯壅腫，則生疼痛。

久而堅实牢硬，气阻而为热，血鬱而化火，肌肉腐潰，則成癰膿。

濁气之上逆，緣於辛金之失斂，甲木之不降。

甲木上衝，听宫脹塞，相火鬱遏，经气壅迫，是以疼痛而热腫。

凡头耳之腫痛，皆甲木之邪也。

手足少阳之脉，俱络於耳，而少阳一病，則三焦之气善陷，膽经之气善逆。

耳病之癰腫，盡甲木之为害，於三焦无关也。

甲木逆升，相火鬱发，則为热腫。

木邪衝突，則为疼痛。

木气堵塞，則为重听。

仲景《傷寒》：少阳中风，兩耳无所聞。

太阳傷寒，病人叉手自冒心，師因教試令咳，而不咳者，此必兩耳无聞也。

以重发汗，虚故如此。

耳聾者，手少阳之阴虚，而足少阳之阳敗，耳癰者，手少阳之火陷，而足少阳之火逆也。

欲升三焦，必升己土，欲降甲木，必降戊土，中气不运，不能使濁降而清升也。

柴胡芍药茯苓汤

芍药（三錢）　柴胡（二錢）　茯苓（三錢）　半夏（三錢）　甘草（二錢）　桔梗（三錢）

煎半杯，热服。

治耳內热腫疼痛者。

热甚加黃芩，膿成加丹皮、桃仁。

苓澤芍药汤

茯苓（三錢）　澤泻（三錢）　半夏（三錢）　杏仁（三錢）　柴胡（三錢）　芍药（三錢）

煎半杯，热服。

治耳流黃水者。

参茯五味芍药汤

茯苓（三錢）　半夏（三錢）　甘草（二錢）　人参（三錢）　橘皮（三錢）　五味（一錢）　芍药（三錢）

煎半杯，温服。

治耳漸重听者。

鼻口根原

鼻口者，手足太阴之竅也。

脾竅於口而司五味，肺竅於鼻而司五臭。

人身之气，阳降而化濁阴，阴升而化清阳。

清則沖虚，濁則滯塞，沖虚則生其清和，滯塞則鬱为煩热。

上竅沖虚而不滯塞，清和而不煩热者，清气升而濁气降也。

濁降而清升，故口知五味而鼻知五臭。

而口鼻之司臭味，非第脾肺之能也，其權实由於心。

以心竅於舌，心主臭而口主味，鼻之知五臭者，心也，口之知五味者，舌也。

心为君火，膽与三焦为相火，三焦升則为清阳，膽木降則为濁阴，三焦陷而膽木逆，清气降而濁气升，則鼻口滯塞而生煩热，臭味不知矣。

而清气之升，由鼻而上達，濁气之降，自口而下行。

蓋鼻竅於喉，口通於咽，鼻者清气之所終，口者濁气之所始也。

喉通於脏，咽通於腑，喉者地气之既升，咽者天气之初降也。

濁气不降而清气下陷，則病见於口，清气不升而濁气上逆，則病见於鼻。

故鼻病者，升其清而並降其濁，口病者，降其濁而兼升其清。

升清之權，在於太阴，太阴陷則乙木不能升其清，降濁之機，在於阳明，阳明逆則辛金不能降其濁。

得升降之宜，則口鼻之竅和暢而清通矣。

鼻病根原

鼻病者，手太阴之不清也。

肺竅於鼻，司卫气而主降斂。

宗气在胸，卫阳之本，貫心肺而行呼吸，出入鼻竅者也。

肺降而宗气清肅而鼻通，肺逆則宗气壅阻而鼻塞。

涕者，肺气之熏蒸也。

肺中清气，氤氳如霧，霧气飄灑，化为雨露，而輸膀胱，則痰涕不生。

肺金不清，霧气瘀濁，不能化水，則凝鬱於胸膈而痰生，熏蒸於鼻竅而涕化。

痰涕之作，皆由於辛金之不降也。

肺金生水而主皮毛，肺气內降，則通達於膀胱，肺气外行，則熏澤於皮毛。

外感风寒而皮毛閉秘，脏腑郁遏，內不能降，外不能泄，蓄積莫容則逆行於鼻竅。

鼻竅窄狹，行之不及，故沖激而为嚏噴。

肺气熏騰，淫蒸鼻竅，是以清涕流溢，涓涓而下也。

肺气初逆，則涕清，遲而肺气堙郁，清化为濁，則滯塞而膠黏，遲而濁菀陳腐，白化为黃，則臭敗而穢惡，久而不愈，色味如膿，謂之鼻癰，皆肺气逆行之所致也。

其中气不运，肺金壅滿，即不感风寒而濁涕时下，是謂鼻淵。

鼻淵者，濁涕下不止也。

（《素问》語。

）肺气之郁，总由土湿而胃逆，胃逆則濁气填塞，肺无降路故也。

桔梗元参汤

桔梗（三錢）　元参（三錢）　杏仁（三錢）　橘皮（三錢）　半夏（三錢）　茯苓（三錢）　甘草（二錢）　生薑（三錢）

煎半杯，热服。

治肺气鬱升，鼻塞涕多者。

五味石膏汤

五味（一錢）　石膏（三錢）　杏仁（三錢）　半夏（三錢）　元参（三錢）　茯苓（三錢）　桔梗（三錢）　生薑（三錢）

煎半杯，热服。

治肺热鼻塞，濁涕黏黃者。

胃寒，加乾薑。

黃芩贝母汤

黃芩（三錢）　柴胡（三錢）　芍药（三錢）　元参（三錢）　桔梗（三錢）　杏仁（三錢）　五味（一錢）　贝母（三錢，去心）

煎半杯，热服。

治鼻孔发热生瘡者。

苓澤姜蘇汤

茯苓（三錢）　澤泻（三錢）　生薑（三錢）　杏仁（三錢）　甘草（二錢）　橘皮（三錢）　柴蘇葉（三錢）

煎半杯，热服。

治鼻塞聲重，語言不清者。

口病根原

口病者，足阳明之不降也。

脾主肌肉而竅於口，口唇者，肌肉之本也。

（《素问》語。

）脾胃同气，脾主升清而胃主降濁，清升濁降，則唇口不病，病者，太阴己土之陷而阳明戊土逆也。

阳明逆則甲木不降而相火上炎，於是唇口疼痛而热腫，諸病生焉。

脾胃不病，則口中清和而无味。

木鬱則酸，火鬱則苦，金鬱則辛，水鬱則咸，自鬱則甘。

口生五味者，五脏之郁，而不得土气，則味不自生，以五味司於脾土也。

心主五臭，入腎为腐。

心为火而腎为水，土者水火之中气，水泛於土則湿生，火鬱於土則热作。

湿热熏蒸，則口气腐穢而臭惡。

太阴以湿土主令，阳明从燥金化气，脾病則陷，胃病則逆。

口唇之病，燥热者多，湿寒者少，責在阳明，不在太阴。

然阳明上逆而生燥热，半因太阴下陷而病湿寒，清潤上焦之燥热而不助下焦之湿寒，則得之矣。

甘草黃芩汤

甘草（二錢）　黃芩（二錢）　茯苓（三錢）　半夏（三錢）　石膏（三錢）

煎半杯，热服。

治湿热熏蒸，口气穢惡者。

贝母元参汤

贝母（三錢）　元参（三錢）　甘草（二錢）　黃芩（二錢）

煎半杯，热嗽，徐咽。

热甚，加黃連、石膏。

治口瘡热腫。

桂枝姜苓汤

芍药（四錢）　桂枝（二錢）　乾薑（三錢）　茯苓（三錢）　甘草（二錢）　元参（三錢）

煎大半杯，温服。

治脾胃湿寒，膽火上炎，而生口瘡者。

舌病

心竅於舌，舌者，心之官也。

心屬火而火性升，其下降者，胃土右转，金斂而水脏之也。

胃逆而肺金失斂。

則火遂其炎上之性，而病见於舌，疼痛热腫，於是作焉。

火之为性，降則通暢，升則堙郁，鬱則胎生，舌苔者，心液之瘀结也。

鬱於土，則苔黃，鬱於金，則苔白，火盛而金燥，則舌苔白澀，火衰而金寒，則舌苔白滑，火衰而土湿，則舌苔黃滑，火盛而土燥，則舌苔黃澀。

五行之理，旺則侮其所不勝，衰則见侮於所勝。

水者，火之敵，水勝而火負，則苔黑而滑，水負而火勝，則苔黑而澀。

凡光滑滋潤者，皆火衰而寒凝，凡芒刺焦裂者，皆火盛而燥结也。

心主言，而言語之機关，則在於舌，舌之屈伸上下者，筋脉之柔和也。

筋司於肝，肝气鬱則筋脉短縮，而舌卷不能言。

《靈樞·经脉》：足厥阴气絕，則筋絕。

筋者，聚於阴器而脉络於舌本，脉弗榮則筋急，筋急則引舌与卵，故唇青舌卷卵縮。

足太阴气絕，則脉不榮其唇舌，脉不榮，則舌萎人中滿。

《素问·热论》：少阴脉貫腎，络於肺，擊舌本，故口燥舌乾而渴。

足三阴之脉皆络於舌，凡舌病之疼痛热腫，則責君火之升炎。

若其滑澀燥湿，攣縮張长諸变，当於各经求之也。

芩連芍药汤

黃芩（三錢）　黃連（一錢）　甘草（二錢）　贝母（二錢，去心）　丹皮（三錢）　芍药（三錢）

煎半杯，热服。

治舌瘡疼痛热腫。

桂枝地黃汤

桂枝（三錢）　芍药（三錢）　生地（三錢）　阿膠（三錢）　当歸（三錢）　甘草（二錢）

煎大半杯，温服。

治肝燥舌卷者。

若中风強舌語拙，或雜证舌萎言遲，皆脾腎湿寒，不宜清涼滋潤，勿服此方。

牙痛

牙痛者，足阳明之病也。

手阳明之经，起於手之次指，上颈貫頰而入下齒，足阳明之经，起於鼻之交頞，下循鼻外而入上齒。

手之三阳，阳之清者，足之三阳，阳之濁者。

濁則下降，清則上升，手阳明升，足阳明降，濁气不至上壅，是以不痛。

手阳明以燥金主令，足阳明以戊土而化气於燥金，戊土之降，以其燥也。

太阴盛而阳明虚，則戊土化湿，逆而不降，並阻少阳甲木之经，不得下行。

牙狀者，胃土所司，胃土不降，濁气壅迫，甲木逆沖，攻突牙狀，是以腫痛。

甲木化气於相火，相火失根，逆行而上炎，是以热生。

虫牙者，木鬱而为蠹也，甲木鬱於湿土之中，腐敗蠹朽故虫生而齒壞。

牙齒为骨之餘气，足少阴腎水之所生也。

水盛於下而根於上，牙者，水之方芽於火位而未盛者也。

五行之理，水能勝火而火不勝水，水火一病，則水勝而火負，事之常也。

而齒牙之位，以癸水之始基，微阴初凝，根痎未壯，一遭相火逆升，熏蒸炎烈，挾焦石流金之力而勝杯水，勢自易易。

以少水而爍於壯火，未可以勝負尋常之理相提而並论也。

黃芩石膏汤

黃芩（三錢）　石膏（三錢）　甘草（二錢，生）　半夏（三錢）　升麻（二錢）　芍药（三錢）

煎半杯，热服，徐咽。

治牙疼齦腫。

柴胡桃仁汤

柴胡（三錢）　桃仁（三錢）　石膏（三錢）　骨碎补（三錢）

煎半杯，热服，徐咽。

治虫牙。

咽喉

咽喉者，阴阳升降之路也。

《靈樞·经脉》；胃足阳明之脉，循喉嚨而入缺盆。

脾足太阴之脉，挾咽而連舌本。

心手少阴之脉，挾咽而擊目系。

小腸手太阳之脉，循咽而下胸膈。

腎足少阴之脉，循喉嚨而挾舌本。

肝足厥阴之脉，循喉嚨而入頏顙。

五脏六腑之经，不盡循於咽喉，而咽为六腑之通衢，喉为五脏之总门，脉有歧出，而呼吸升降之气，則別无他经也。

六腑阳也，而阳中有阴則气降，故濁阴由咽而下達，五脏阴也，而阴中有阳則气升，故清阳自喉而上騰。

蓋六腑者，傳化物而不藏，不藏則下行，是天气之降也，五脏者，藏精气而不泄，不泄則上行，是地气之升也。

地气不升則喉病，喉病者，气塞而食通，天气不降則咽病，咽病者，气通而食塞。

先食阻而后气梗者，是脏完而腑傷之也，先气梗而后食阻者，是腑完而脏傷之也。

而总之咽通六腑而胃为之主，喉通五脏而肺为之宗。

阳衰土湿，肺胃不降，濁气堙郁，則病痹塞，相火升炎，則病腫痛。

下竅为阴，上竅为阳，阴之气濁，阳之气清。

清气涼而濁气热，故清气下陷，則涼泄於魄门，濁气上逆，則热结於喉嚨也。

甘草桔梗射干汤

甘草（二錢，生）　桔梗（三錢）　半夏（三錢）　射干（三錢）

煎半杯，热嗽，徐服。

治咽喉腫痛生瘡者。

贝母升麻鱉甲汤

贝母（三錢）　升麻（二錢）　丹皮（三錢）　元参（三錢）　鱉甲（三錢）

煎半杯，热嗽，徐服。

治喉瘡膿成者。

聲音

聲音者，手太阴之所司也。

肺藏气，而气之激宕則为聲，故肺病則聲为之不調，气病則聲为之不暢，而气之所以病者，由於己土之湿。

手阳明主令於燥金，手太阴化气於湿土，阳明旺則金燥而響振，太阴盛則土湿而聲喑。

譬之琴瑟簫鼓，遇晴明而清越，值阴晦而沉濁，燥湿之不同也。

燥为阳而湿为阴，阳旺則气聚而不泄，气通而不塞。

聚則響而通則嗚，唇缺齒落而言語不清者，气之泄也，涕流鼻淵而聲音不亮者，气之塞也。

然聲出於气而气使於神。

《靈樞·憂恚无言》：喉嚨者，气之所以上下者也。

會厭者，聲音之戶也。

口唇者，聲音之扇也。

舌者，聲音之機也。

懸雍者，聲音之关也。

頏顙者，分气之所泄也。

橫骨者，神气所使，主发舌者也。

蓋门戶之开闔，機关之啟閉，气为之也。

而所以司其遲疾，时其高下，开闔適宜，而啟閉中節者，神之所使也。

是故久嗽而音啞者，病在聲气，中风而不言者，病在神明。

聲气病則能言而不能響，神明病則能響而不能言。

聲气出於肺，神明藏於心，四十九难：肺主五聲，入心为言。

緣聲由气动，而言以神发也。

聞之婦人在軍，金鼓不振。

李少卿軍中有女子，擊鼓起士而鼓不鳴。

然則調聲音者，益清阳而驅濁阴，一定之理也。

茯苓橘皮杏仁汤。

茯苓（三錢）　半夏（三錢）　杏仁（三錢）　百合（三錢）　橘皮（三錢）　生薑（三錢）

煎半杯，热服。

治湿旺气鬱，聲音不亮者。

百合桔梗雞子汤

百合（三錢）　桔梗（三錢）　五味（一錢）　雞子白（一枚）

煎半杯，去滓，入雞子清，热服。

治失聲喑啞者。

鬚髮

鬚髮者，手足六阳之所榮也。

《靈樞·阴阳二十五人》：手三阳之上者，皆行於头，阳明之经，其榮髭也，少阳之经，其榮眉也，太阳之经，其榮須也。

足三阳之上者，亦行於头，阳明之经，其榮髯也，少阳之经，其榮須也，太阳之经，其榮眉也。

凡此六经，血气盛則美而长，血气衰則惡而短。

夫鬚髮者，榮血之所滋生，而实卫气之所发育也。

血根於上而盛於下，气根於下而盛於上，鬚髮上盛而下衰者，手足六阳之经气盛於上故也。

《靈樞·決气》：上焦开发，宣五穀味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂气。

冬时阳气內潛，而爪发枯脆，夏日阳气外浮，而爪須和澤。

緣鬚髮之生，血以濡之，所以滋其根痎，气以煦之，所以榮其枝葉也。

宦者傷其宗筋，血泄而不滋，則气脫而不榮，是以无須，与婦人正同。

然則須落髮焦者，血衰而实气敗，当於营卫二者雙培，其本枝則得之矣。

桂枝柏葉汤

首烏（三錢）　桂枝（三錢）　丹皮（三錢）　生地（三錢）　柏葉（三錢）　生薑（三錢）　人参（三錢）　阿膠（三錢）

煎大半杯，温服。

治須落髮焦，枯燥不榮。

黃澀早白，加桑椹、黑豆。

阳衰土湿者，加乾薑、茯苓。

肺气不充，重用黃耆，肺主皮毛故也。

瘡瘍之病，因寒邪傷营，血澀气阻，積鬱成热，肉腐为膿。

阳盛則紅腫而外发，阴盛則黑塌而內陷。

其輕則疥癬之疾，其重則腹內之病。

《靈樞》义皙而无方，《金匱》法略而未备，后世外科之家，仰鑽莫入，茫若其言，玉版塵封，金匱云埋。

知若亞父，遭此难而身傾，腎如伯牛，構斯疾而命隕，賢智不解其义，而況餘子乎。

往年目病，悔为庸妄所誤，寒泄脾阳，耳后壅腫，清膿如注，又幾誤於外科之手。

遊息浮揚，一縷未断，念之至今病悸，作瘡瘍解。

瘡瘍解

癰疽根原

癰疽者，寒傷营血之病也。

血之为性，温則流行，寒則凝澀，寒傷营血，凝澀不运，卫气鬱阻，蓄而为热，热盛則肉腐为膿。

膿瘀不泄，爛筋而傷骨，骨髓消爍，经脉敗漏，熏於五脏，脏傷則死矣。

癰病淺而疽病深，淺則輕而深則重。

癰者，营卫之壅於外也，疽者，气血之阻於內也。

营卫之壅遏，有盛有不盛，故腫有大小。

穴俞开而风寒入，寒鬱为热，隨孔竅而外发，故其形圓。

疽之外候，皮夭而堅，癰之外候，皮薄而澤，阴阳淺深之分也。

《靈樞·癰疽》：寒邪客於经脉之中則血澀，血澀則不通，不通則卫气歸之，不得復反，故壅腫。

寒气化为热，热盛則腐肉，肉腐則为膿。

癰成为热，則根原於外寒，故癰疽初起，当温经而散寒，行营而宣卫。

及其寒化为热，壅腫痛楚，於此营卫遏閉之秋，仍宜清散於经络。

至於膿血潰泆，经热外泄，营卫俱敗，自非崇补气血，不能復也。

如其经络阴凝，腫热外盛，气血虚寒，膿汁清稀，則更当温散而暖补之，不可緩也。

若夫瘡癤疥癬之類，其受傷原淺，但当发表而泻卫，无事他方也。

桂枝丹皮柴蘇汤

桂枝（三錢）　芍药（三錢）　甘草（二錢）　丹皮（三錢）　蘇葉（三錢）　生薑（三錢）

煎大半杯，热服，覆取微汗。

治癰疽初起。

《金匱》：諸脉浮数，应当发热，而反灑淅惡寒，若有痛处，当发瘡癰。

癰疽因外感寒邪，傷其营血。

营傷而裹束卫气，卫气鬱阻，不得外達，故见惡寒。

卫鬱热发，肉腐膿化，則成癰疽。

初起经络郁遏，必当发表。

表解汗出，卫郁透泄，经络通暢，則腫痛消除，不作膿也。

若不得汗，宜重用青萍发之。

表热太盛，用地黃、天冬，涼泻经络之郁。

卫气太虚，用黃耆益其经气。

丹皮黃耆汤

桂枝（三錢）　桃仁（三錢）　甘草（二錢）　桔梗（三錢）　丹皮（三錢）　生薑（三錢）　元参（三錢）　黃耆（三錢，生）

煎大半杯，热服。

治皮肉壅腫，癰疽已成者。

热盛，重用黃耆、天冬、地黃。

排膿汤

甘草（二錢，炙）　桔梗（三錢）　生薑（三錢）　大棗（三枚）

煎大半杯，温服。

治膿成热劇，皮肉鬆軟者。

桂枝人参黃耆汤

人参（三錢）　黃耆（三錢，炙）　桂枝（三錢）　甘草（二錢，炙）　当歸（三錢）　芍药（三錢）　茯苓（三錢）　丹皮（三錢）

煎大半杯，温服。

治膿泄热退，营卫雙虚者。

黃耆人参牡蠣汤

黃耆（三錢）　人参（三錢）　甘草（二錢）　五味（一錢）　生薑（三錢）　茯苓（三錢）　牡蠣（三錢）

煎大半杯，温服。

治膿泄后潰爛，不能收口。

洗淨敗血腐肉，用龙骨、象皮细末少許收之，貼仙靈膏。

仙靈膏

地黃（八兩）　当歸（二兩）　甘草（二兩）　黃耆（二兩）　丹皮（一兩）　桂枝（一兩）

麻油一斤，黃丹八兩，熬膏，入黃蠟、白蠟、乳香、沒药各一兩，罐收。

膿后潰爛，久不收口，洗淨貼。

一日一換，計日平復。

大黃牡丹汤

大黃（三錢）　芒硝（三錢）　冬瓜子（二錢）　桃仁（三錢）　丹皮（三錢）

煎大半杯，热服。

治疽近腸胃，內热鬱蒸者。

参耆苓桂乾薑汤

人参（三錢）　黃耆（三錢）　甘草（二錢）　茯苓（三錢）　桂枝（三錢）　乾薑（三錢）　丹皮（二錢）

煎大半杯，温服。

治阴盛內寒，及膿清热微者。

甚加附子。

仙掌丹

斑蝥（八錢，去头翅，糯米炒黃用，去米。

川產者良。

余处不可用）　前胡（四分，炒）　乳香（一錢，去油）　沒药（一錢，去油）　血竭（一錢）　元参（四分）　冰片（五分）　麝香（五分）

研细，瓶收。

凡阳证癰疽初起，针破瘡頂，点药如芥粒，外用膏药貼之，頃刻流滴黃水，半日即消。

重者一日一換，一兩日愈，神效。

膿成无用，阴证不治。

瘰癧根原

瘰癧者，足少阳之病也。

足少阳以甲木而化气於相火，其经自头走足，行身之旁，目之外眥，上循耳发，从颈側而入缺盆，下胸腋而行脅肋，降於腎脏，以温癸水。

相火降蟄，故癸水不至下寒，而甲木不至上热。

而甲木之降，由於辛金之斂，辛金之斂，緣於戊土之右转也。

戊土不降，少阳逆行，经气壅遏，相火上炎，瘀热搏结，則瘰癧生焉。

肝膽主筋，筋脉卷屈而壅腫，故磊落歷碌，頑硬而堅实也。

《靈樞·经脉》：膽足少阳之经，是动則病口苦，心脅痛，缺盆中腫痛，腋下腫，马刀挾癭。

马力挾癭者，足少阳之脉，循缺盆，挾胸膈，而走脅肋，其经彎如马刀，而癭瘤挾生也。

《金匱》：痹挾背行，若腸鳴，马刀挾癭者，皆为勞得之。

此以勞傷中气，戊土逆升，少阳经脉降路壅阻，相火鬱蒸，故令病此。

病在筋而不在肉，故堅而不潰，潰而不斂，較之諸瘡，最难平復。

而相火升炎，上热日增，脾腎阳虧，下寒日劇。

久而阳敗土崩，遂傷性命。

非傷於血肉之潰，乃死於中气之敗也。

法当培中气以降阳明。

肺胃右行，相火下潛，甲木榮暢而歸根，則瘡自平矣。

柴胡芍药半夏汤

柴胡（三錢）　芍药（三錢）　元参（三錢）　甘草（二錢）　半夏（三錢）　丹皮（三錢）　牡蠣（三錢）　鱉甲（三錢）

煎大半杯，热服。

上热甚者，加黃芩、地黃。

血虚木燥，加首烏。

腫痛，加贝母。

膿成，加桔梗。

癩风根原

癩风者，风傷卫气而营郁未盡泄也。

卫性收斂，营性发揚，风傷卫气，开其皮毛，风愈泄則卫愈閉，其性然也。

卫閉則营血不得外发，於是鬱蒸而生里热。

六日经盡，营热鬱发，卫不能閉，則腫透皮毛，而见紅斑。

斑发热除，則病愈矣。

若卫閉不开，斑点莫出，营热內遏，脏腑蒸焚，則成死证。

风以木气而善疏泄，其卫气之閉者，风泄之也，其卫气之閉而終开者，亦风泄之也。

初时感冒，经热未盛，則气閉而风不能泄。

经盡之后，营热蒸发，則风泄而气不能閉，是以疹见。

风有強弱之不同，气有盛衰之非一，风強而气不能閉，則斑点盡出，气盛而风不能泄，則斑点全无。

若风气相搏，勢力均平，风強而外泄，气盛而內閉。

风強則內气不能盡閉，气盛則外风不能盡泄，泄之不透，隐见於皮膚之內，是謂癮疹。

气之不透，泄鬱而为癢。

癢者謂之泄风，又曰脉风。

泄风者，风之未得盡泄而遣热於经脉之中也。

泄风不愈，营热內郁，久而经络蒸淫，肌肉腐潰，发为痂癩，是名癩风。

肺司卫气而主皮毛，卫气清和，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉焉，則皮毛榮華。

卫气鬱閉，髮膚失其熏澤，故膚腫而毛落。

肺竅於鼻，宗气之所出入。

宗气者，卫气之本，大气之搏而不行，積於胸中，以貫心肺而行呼吸者也。

卫气閉塞，則宗气蒸瘀，失其清肅，故鼻柱壞也。

大凡温疫中风，发表透徹，紅斑散布，毫髮无郁，必无此病。

法宜泻卫鬱而清营热，決腐敗而生新血。

经络清暢，痂癩自平矣。

柴蘇丹皮地黃汤

蘇葉（三錢）　生薑（三錢）　甘草（二錢）　丹皮（三錢）　芍药（三錢）　地黃（三錢）

煎大半杯，热服。

覆衣，取汗。

若不得汗，重用青萍发之，外以青萍热汤熏洗，以开汗孔。

汗后用破郁行血之药，通其经络，退热消蒸之剂，清其营卫，腐去新生，自能平愈。

但涼营泻热之品，久服則脾敗，当酌加薑、桂行经之药，不至內泄脾阳，則善矣。

痔漏根原

痔漏者，手太阳之病也。

手之三阳，自手走头，足之三阳，自头走足。

手三阳之走头者，清阳之上升也，足三阳之走足者，濁阴之下降也。

足三阳病則上逆而不降，手三阳病則下陷而不升。

《素问·气厥论》：小腸移热於大腸，为慮瘕，为沉痔。

五行之理，升極必降，降極必升，升則阴化为阳，降則阳化为阴。

水本潤下，足少阴以癸水而化君火者，降極則升也，火本炎上，手太阳以丙火而化寒水者，升極則降也。

手太阳病則丙火下陷，不上升而化寒水，是以小腸有热。

五脏六腑，病則傳其所勝，以丙火而化庚金，是以移热於大腸。

魄门处大腸之末，丙火傳金，陷於至下之地，是以痔生於肛也。

然病在於二腸，而究其根原，实因於脾。

《素问·生气通天论》：因而飽食，筋脉橫解，腸澼为痔。

以过飽傷脾，脾气困敗，不能消磨，水穀莫化，下趨二腸，而为泄利。

泄則脾与二腸俱陷，丙火陷於肛门，此痔病所由生也。

气統於肺，而肺气之降者，胃土之右转也，血藏於肝，而肝血之升者，脾土之左旋也。

凡经络脏腑之气，皆受於肺，凡经络脏腑之血，皆受於肝。

戊土一降，而諸气皆降，己土一升則諸血皆升，脾土湿陷，則肝木下鬱而血不上行，故脫失於大便。

凝則为慮瘕，流則为沉痔。

沉慮者，皆肝血之下陷，无二理也。

《靈樞·邪气脏腑病形》：腎脉微澀，为不月、沉痔。

血流於后，則为沉痔，血凝於前，則为不月，不月即慮瘕也。

《金匱》：少阳有寒者，其人下重便血，有热者，必痔。

痔与下重便血，皆丙火之下陷火衰而陷者，則下重便血而不痔，火未衰而陷者，則下重便血而痔生。

要之痔家热在魄门，而脾与小腸，无不寒湿。

緣丙火不虚則不陷，陷則下热而中寒。

丙火上升而化寒水者，常也，下陷而不化寒水，是以生热。

陷而不升，故热在魄门而不在腸胃也。

此病一成，凡遇中气寒鬱，則火陷而痔发。

无论其平日，即其痔发肛热之时，皆其寒湿內作之會，而医工不知也。

经血陷流，習为熟路，歲久年深，时常滴漏，則为漏病，譬如器漏而水泄也。

茯苓石脂汤

茯苓（三錢）　丹皮（三錢）　桂枝（三錢）　芍药（四錢）　甘草（二錢）　乾薑（二錢，炒）　赤石脂（三錢）　升麻（一錢）

煎大半杯，温服。

治痔漏腫痛下血。

肛热加黃連，木燥加阿膠。

婦人之证，率与男子无殊，惟其经脉胎產三十六病，則与丈夫不同。

其源流通塞，实資於調燮，花萼长消，端賴於栽培。

降自后世，此义遂乖，傷暘谷之忽寒，嘆温泉之遽冱，泛桃花之巨浪，決瓠子洪波，乃使春華易蔞，秋实难成，胎傷卵破，女德无終，玉折蘭摧，婦怨何極！僕本恨人，痛心在目，作婦人解。

婦人解

经脉根原

经脉者，风木之所化生也。

人与天地相参也，与日月相应也。

（《靈樞经》語。

）男子应日，女子应月，月滿則海水西盛，鱼腦充，蚌蛤实，经脉溢，月晦則海水東盛，鱼腦減，蚌蛤虚，经脉衰。

月有圓缺，阴有长消，经脉調暢，盈縮按时，月滿而来，月虧而止者，事之常也。

金主收斂，木主疏泄，金斂而木不能泄，則过期不来，木疏而金不能斂，則先期而至，收斂之極，乃断絕而不行，疏泄之甚，故崩漏而不止。

木鬱或中变为热，水鬱則始終皆寒，其重者，亡身而殞命，其輕者，絕產而不生，非细故也。

其凝而不解者，水寒而木鬱也。

腎肝阴旺，经脉凝冱，既堙鬱而腐敗，乃成塊而紫黑，調经养血之法，首以崇阳为主也。

蓋经水之原，化於己土，脾阳左旋，温升而生营血，所謂中焦受气取汁，变化而赤，是謂血也。

（《靈樞经》語。

）血藏於肝而总統於衝任，阴中阳盛，生意沛然，一承雨露，煦濡长养，是以成孕而懷子。

譬之於土，阳气冬藏，水泉温暖，春木发揚，凍解冰消，暖气升騰，故万物生焉。

使冬无地下之暖，雖有阳和司令，亦成寒谷不生矣。

后世庸工，全昧此理，滋阴涼血，伐泻生阳，变膏腴之壞，作不毛之地，推后凋之木，为朝華之草。

目擊此风，良深永嘆！仲景垂温经一法，吹鄒子之暖律，飄虞地之薰风，古訓昭然，来者当熟復而詳味也。

閉结

经脉閉结，緣於肝木之郁。

血者，木中之津液也，木性喜達，木气条達，故经脉流行，不至结澀，木气鬱陷，发生不遂，則经血凝滯，閉结生焉。

乙木既陷，甲木必逆，乙木遏陷，温气不揚，則生下热，甲木沖逆，相火不歸，則生上热。

经脉燔蒸而升降阻格，內无去路，則蒸发皮毛，泄而为汗。

汗出热退，皮毛既闔而经热又作。

热日作而血日耗，汗日泄而阳日敗，久而困憊尫羸，眠食廢損。

人知其经热之盛，而不知其脾阳之虚，誤以涼营泻热之药投之，脾阳頹敗，速之死矣。

其肝膽固屬燥热，其脾腎則是湿寒，治当分別而調剂之，未可專用清涼也。

蓋木生於水而长於土，乙木之温，即脾阳之左升也。

水寒土湿，木气不達，抑鬱盤塞，則经脉不通。

以其生气失政而疏泄不行也，未有脾阳健运，木陷而血瘀者。

其肝木之陷，咎在於脾，其膽木之逆，咎在於胃。

己土不升，則戊土不降，中气莫运，故四維不转，非第肝膽之过也。

若见其閉结，輒用开通，中气已虧，再遭攻下，強者幸生，弱者立斃，十全二三，甚非良法也。

桂枝丹皮桃仁汤

桂枝（三錢）　芍药（三錢）　丹皮（三錢）　桃仁（三錢）　甘草（二錢）　茯苓（三錢）　丹参（三錢）

煎大半杯，温服。

上热，加黃芩。

中寒，加乾薑。

中气不足，加人参。

血塊堅硬，加鱉甲、䗪虫。

脾郁，加砂仁。

崩漏

经脉崩漏，因於肝木之陷。

肝木主生，生意暢遂，木气条達，則经血温升，不至下泄。

生意郁陷，木气不達，经血陷流，則病崩漏。

木气疏泄，血脏肝木而不致疏泄者，气舉之也。

气性降而血性升，气降於下，又隨肝木而左升，血升於上，又隨肺金而右降。

血之在上者，有气以降之，血之在下者，有气以升之，是以藏而不泄也。

肝木鬱陷，升发不遂，气愈鬱而愈欲泄。

木欲泄而金斂之，故梗澀而不利，金欲斂而木泄之，故淋漓而不收。

金能斂而木不能泄，則凝瘀而结塞，木能泄而金不能斂，則滂沛而橫行。

其原全由於土敗。

土者，血海之堤防也，堤防堅固，則瀾安而波平，堤防潰敗，故氾濫而傾注。

崩者，堤崩而河決，漏者，堤漏而水滲也。

緣乙木生长於水土，水旺土湿，脾阳陷敗，不能发達木气，升舉经血，於是肝气下郁，而病崩漏也。

后世庸医崩漏之法，荒唐悖謬，何足数也。

桂枝姜苓汤

甘草（二錢）　茯苓（三錢）　桂枝（三錢）　芍药（三錢）　乾薑（三錢）　丹皮（三錢）　首烏（三錢）

煎大半杯，温服。

治经漏。

桂枝姜苓牡蠣汤

甘草（二錢）　茯苓（三錢）　桂枝（三錢）　芍药（三錢）　乾薑（三錢）　丹皮（三錢）　首烏（三錢）　牡蠣（三錢）

煎大半杯，温服。

治血崩。

气虚，加人参。

先期后期

先期者，木气之疏泄，崩漏之機也，后期者，木气之遏郁，閉结之機也。

其原总由於脾湿而肝陷，木气鬱陷，不得发揚，則经血凝瘀，莫能通暢，无论先期后期，血必结澀而不利。

其通多而塞少者，木气泄之，故先期而至。

以经血上行，則血室不见其有餘，必月滿阴盈而后来，血陷則未及一月，而血室已盈，是以来早。

其塞多而通少者，木不能泄，則后期而至。

以木气鬱遏，疏泄不行，期过一月，而積蓄既多，血室莫容，然后續下，是以来遲也。

桂枝姜苓汤

丹皮（三錢）　甘草（二錢）　茯苓（三錢）　首烏（三錢）　乾薑（三錢）　桂枝（三錢）　芍药（三錢）

煎大半杯，温服。

治经水先期。

姜苓阿膠汤

丹皮（三錢）　甘草（二錢）　桂枝（三錢）　茯苓（三錢）　乾薑（三錢）　丹参（三錢）　首烏（三錢）　阿膠（三錢）

煎大半杯，温服。

治经水后期。

结瘀紫黑

经水结瘀紫黑，血室寒冱而凝澀也。

血之为性，温則行，寒則滯，滯久則堙鬱而腐敗，是以成塊而不鮮。

此以土湿水寒，木气鬱塞之故。

庸工謂之血热，据其木鬱生热，而昧其水土之湿寒，禍世非小也。

苓桂丹参汤

丹皮（三錢）　甘草（二錢）　乾薑（三錢）　茯苓（三錢）　桂枝（三錢）　丹参（三錢）

煎大半杯，温服。

经行腹痛

经行腹痛，肝气鬱塞而刑脾也。

緣其水土湿寒，乙木抑遏，血脉凝澀不暢。

月滿血盈，经水不利，木气壅迫，疏泄莫遂，鬱勃衝突，克傷脾脏，是以腹痛。

中气不运，胃气上逆，則见噁心嘔吐之证。

血下以后，经脉疏通，木气松和，是以痛止。

此多絕產不生。

温燥水土，通经達木，经調痛去，然后懷子。

其痛在经后者，血虚肝燥，风木剋土也。

以经后血虚，肝木失榮，枯燥生风，賊傷上气，是以痛作也。

苓桂丹参汤

丹皮（三錢）　甘草（二錢）　丹参（三錢）　乾薑（三錢）　桂枝（三錢）　茯苓（三錢）

煎大半杯，温服。

治经前腹痛。

歸地芍药汤

当歸（三錢）　地黃（三錢）　甘草（二錢）　桂枝（三錢）　茯苓（三錢）　首烏（三錢）　芍药（三錢）

煎大半杯，温服。

治经后腹痛。

热入血室

经水適来之时，外感中风，发热惡寒，七八日后，六经既遍，表解脉遲，热退身涼而胸脅痞滿，狀如结胸，語言譫妄，神識不清，此謂热入血室也。

以少阳之经，下胸貫膈而循脅里。

少阳厥阴，表里同气，血藏於厥阴，热入血室，同气相感，自厥阴而傳少阳。

甲木逆升，经气不降，橫塞胸脅，故狀如结胸。

君相感应，相火升炎而爍心液，故作譫語。

肝主血，心主脉，血行脉中，血热則心病也。

蓋经下之时，血室新虚，风傷卫气，卫气閉斂，营鬱热发，热自经络而入血室，勢所自然。

宜清厥阴少阳之经，泻热而涼血也。

柴胡地黃汤

柴胡（三錢）　黃芩（三錢）　甘草（二錢）　芍药（三錢）　丹皮（三錢）　地黃（三錢）

煎大半杯，温服。

表未解者，加蘇葉、生薑。

雜病根原

婦人之病，多在肝脾兩经。

土湿木鬱，生气不達，奇邪淫泆，百病叢生。

而阳虚積冷者多，阴虚结热者少，以其燥热在肝膽，湿寒在脾腎。

土湿木鬱而生表热者，十之八九，土燥水虧而生里热者，百无一二也。

帶下

帶下者，阴精之不藏也。

相火下衰，腎水澌寒，经血凝瘀，结於少腹，阻格阴精上濟之路，腎水失藏，肝木疏泄，故精液淫泆，流而为帶。

帶者，任脉之阴旺，帶脉之不引也。

五脏之阴精，皆統於任脉，任中阳秘，帶脉橫束，環腰如帶，为之收引，故精斂而不泄，任脉寒冱，帶脉不引，精華流溢，是謂帶下。

水下泄則火上炎，故多有夜热毛蒸，掌煩口燥之证。

而下寒上热之原，則过不在於心腎，而在於脾胃之湿。

蓋气根於腎，坎之阳也，升於木火而藏於肺，血根於心，離之阴也，降於金水而藏於肝。

金性收斂而木性生髮，金隨胃降，收斂之政行，離阴下潛而化濁阴，是心气涼而水暖，木从脾升，生髮之令暢，坎阳上達而化清阳，是以血温而火清。

阳不鬱則热不生，阴不鬱則寒不作也。

土湿則脾胃不运，阴阳莫交，阳上鬱而热生於气，阴下鬱而寒生於血。

血寒，故凝澀而瘀结也。

仲景温经一汤，温中去湿，清金榮木，活血行瘀，誠为圣法。

至於瘀血堅凝，則用土瓜根散，精液滑泄，則用礬石丸，法更密矣。

温经汤

人参（三錢）　甘草（二錢）　乾薑（三錢）　桂枝（三錢）　茯苓（三錢）　丹皮（三錢）　当歸（三錢）　阿膠（三錢）　麥冬（三錢）　芍药（三錢）　芎藭（二錢）　茱萸（二錢）　半夏（三錢）

煎一杯，温服。

治婦人帶下，及少腹寒冷，久不受胎，或崩漏下血，或经来过多，或至期不来。

阴精流泻，加牡蠣。

瘀血堅硬，加桃仁、鱉甲。

骨蒸

骨蒸者，肝木之不達也。

肝木生於腎水，阳根在水，春气一交，隨脾土左升，則化肝木。

木气升发，和煦温暢，及臻夏令，水中之阳，盡達於九天，則木化而为火。

木火生长，是以骨髓清涼，下热不生。

水寒土湿，肝木不升，温气下郁，陷於腎水，則骨蒸夜热，於是病焉，以腎主骨也。

肝木鬱陷而生下热，則膽木沖逆而生上热。

肝木下陷，必克脾土，膽木上逆，必克胃土。

脾胃俱病，上不能容而下不能化，飲食減損，肌肉消瘦，淹滯纏綿，漸至不起。

庸医不解，以为阴虚，率以滋阴泻热之剂，愈敗土气。

土敗阳傷，无有不死也。

是宜燥土暖水，升達木气。

木鬱条達，热退风清，骨蒸自愈。

原非阴虚血热之证，清涼之品，未可过用以伐中气也。

苓桂柴胡汤

茯苓（三錢）　甘草（二錢）　丹皮（三錢）　桂枝（三錢）　芍药（三錢）　柴胡（三錢）　半夏（三錢）

煎大半杯，温服。

热蒸不減，加生地、黃芩。

蒸退即用乾薑、附子，以温水土。

胎妊解

胎妊者，土气所长养也。

兩精相搏，二气妙凝，清升濁降，阴阳肇基。

血以濡之，化其神魂，气以煦之，化其精魄，气統於肺，血藏於肝，而气血之根，总原於土。

土者，所以滋生气血，培养胎妊之本也。

木火以生长之，金水以收成之，土气充用，四維寄旺，涵养而变化之，五气皆足，十月而生矣。

土衰而四維失灌，藏气不厚，則木不能生，生气不厚，則火不能长，长气不厚，則金不能收，收气不厚，則水不能成。

生长之气薄，則胎不发育，收成之气薄，斯胎不堅完。

木火衰乃傷墮於初结之月，金水弱乃殞落於將成之时。

血生於木火，气化於水金，而土則四象之中气也，故养胎之要，首在培土。

土运則清其火金而上不病热，暖其水木而下不病寒。

木温而火清，則血流而不凝也，金涼而水暖，則气行而不滯也，气血環抱而煦濡之，形神鞏固，永无半產之憂矣。

结胎

胎妊之胎，生长資乎木火，收成藉乎金水。

土者，四象之母，其絪縕变化，煦濡滋养，全賴乎土，脾以己土而主升，升則化阳而善消，胃以戊土而主降，降則化阴而善受。

胎之初结，中气凝蹇，升降之機，乍而堙郁，沖和之气，漸而壅滿。

其始胃气初郁，滋味厭常而喜新。

及其兩月胎成，則胃气阻逆，噁心嘔吐，食不能下。

遲而中气迴環，胃土續降，然后能食。

胃土降，則心火下行而化水，脾土升，則腎水上交而化火，胎气在中，升降不利，乃水偏於下潤而火偏於上炎。

水潤下者，火不交水而坎阳虚也，火炎上者，水不濟火，而離阴弱也，是故妊娠之证，下寒而上热，妊娠之脉，尺微而寸洪。

仲景《金匱》：婦人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，寸为阳，尺为阴，阴脉小弱者，尺之微也。

《素问·平人气象论》：婦人手少阴脉动甚者，妊子也。

手少阴之经，循臑內后廉，而走小指，脉动在神门，（神门！在掌后銳骨之中。

）雖非寸口，然太阴之左寸，亦可以心候，神门脉动者，寸口必动。

手少阴脉动者，寸之洪也。

推之，左寸脉动者，右寸必动，男胎动於左寸，女胎动於右寸，亦自然之理也。

十九难：男脉在关上，女脉在关下。

男子寸大而尺小，女子寸小而尺大者，常也。

胎气一结，虚实易位，大小反常，緣於中气之壅阻也。

阴阳郁格，最易为病，法宜行郁理气为主，未可遽用填补之剂也。

豆蔻苓砂汤

白蔻（一錢，生，研）　杏仁（二錢）　甘草（一錢）　砂仁（一錢，炒，研）　芍药（二錢）　丹皮（三錢）　茯苓（三錢）　橘皮（一錢）

煎大半杯，温服。

治胎孕初结，噁心嘔吐，昏暈燥渴。

证緣中气鬱阻，胃土不降，以此开鬱降濁，清膽火而行肝血。

內热加清涼之味，內寒加温暖之品，酌其脏腑阴阳而調之。

墮胎

胎之结也，一月二月，木气生之，三月四月，火气长之，五月六月，土气化之，七月八月，金气收之，九月十月，水气成之，五气皆足，胎完而生矣。

而土为四象之母，始終全藉乎土，土中阳旺，則胎气发育，十月滿足，不至於墜。

蓋胎妊之理，生髮乎木火，收藏於金水，而四象之推遷，皆中气之转运也。

阳蟄地下，左旋而化乙木，和煦温暢，万物資生者，己土之東昇也，阴凝天上，右转而化辛金，清涼肅殺，万寶告成者，戊土之西降也。

木升火化而胎气暢茂，金降水生而胎气堅完。

生长之气衰，則胎墜於初结，收成之力弱，則胎殞於將完，其实皆土气之虚也。

土生於火而克於木，火旺則土燥而木達，火衰則土湿而木鬱。

乙木鬱陷，而克己土，土气困敗，胎妊失养，是以善墜。

胎妊欲墜，腰腹必痛，痛者，木陷而剋土也。

木生於水而长於土，土湿水寒，乙木乃陷。

三十六难：命门者，諸精神之民舍，原气之所繫，男子以藏精，女子以擊胞。

命门阳敗，腎水澌寒，侮土滅火，不生肝木，木气鬱陷，而賊脾土，此胎孕墜傷之原也。

薑桂苓参汤

甘草（二錢）　人参（三錢）　茯苓（三錢）　乾薑（三錢）　桂枝（三錢）　丹皮（三錢）

煎大半杯，温服。

腹痛，加砂仁、芍药。

胎漏

结胎之后，经水滋养子宫，化生血肉，无有贏餘，是以断而不行，其胎结而经来者，必有瘀血阻格。

緣胎成经断，血室盈滿，不復流溢。

肝脾阳弱，莫能行血，养胎之餘，易致堙瘀。

瘀备蓄積，阻礙经络，胎妊漸长，隧道壅塞。

此后之血，不得上濟，月滿阴盈，於是下漏。

按其胎之左右，必有癥塊。

或其平日原有宿癥，亦能致此。

若內无瘀血，則是肝脾下陷，经血亡脫，其胎必墜。

若血下而腹痛者，則是胞气壅礙，土鬱木陷，肝气賊脾也，《金匱》名为胞阻。

宜疏木達郁，而潤风燥，其漏血腹痛自止。

桂枝地黃阿膠汤

甘草（二錢）　地黃（三錢）　阿膠（三錢）　当歸（三錢）　桂枝（三錢）　芍药（三錢）　茯苓（三錢）　丹皮（三錢）

煎大半杯，温服。

治妊娠下血腹痛者。

桂枝茯苓汤

桂枝（三錢）　茯苓（三錢）　甘草（二錢）　丹皮（三錢）　芍药（三錢）　桃仁（三錢）

煎大半杯，温服。

治妊娠下血，癥塊連胎者。

輕者作丸，緩以消之。

產后根原

產后血虚气憊，諸病叢生，病則永年畢世，不得平復。

彌月之后，气血續旺，乃可无慮。

蓋妊娠之时，胎成一分，則母气盜泄一分，胎气漸成，母气漸泄，十月胎完，而母气耗損十倍。

尋常不过数胎，而人已衰矣。

母气傳子，子壯則母虚，自然之理也。

但十月之內，形体雖分，而呼吸关通，子母同气，胎未離腹，不觉其虚。

及乎產后，胎妊已去，气血未復，空洞虚豁，不得充灌，动即感傷，最易为病。

胎时气滯血瘀，積瘀未盡，癥瘕續成者，事之常也。

气血虧乏，脾虚肝燥，鬱而剋土，腹痛食減者，亦復不少。

而痙、冒、便难，尤为易致，是謂產后三病。

血弱经虚，表疏汗泄，感襲风寒，是以病痙。

痙者，筋脉攣縮，头搖口噤，項強而背折也。

气損阳虧，凝郁內陷，群阴閉束，是以病冒。

冒者，清气幽埋，不能透发，昏潰而迷罔也。

津枯腸燥，阴凝气结，关竅閉澀，是以便难。

便难者，糟粕艱阻，不得順下，原於道路之梗塞，非关阳旺而火盛也。

总之，胎气生长，盜泄肝脾，土虚木賊，为諸病之本。

土气不虧，不成大病也。

桃仁鱉甲汤

桃仁（三錢）　鱉甲（三錢）　丹皮（三錢）　丹参（三錢）　桂枝（三錢）　甘草（二錢）

煎大半杯，温服。

治瘀血蓄積，木鬱腹痛者。

內热，加生地。

內寒。

加乾薑。

桂枝丹皮地黃汤

桂枝（三錢）　芍药（三錢）　甘草（二錢）　丹皮（三錢）　地黃（三錢）　当歸（三錢）

煎大半杯，温服。

治脾虚肝燥，木鬱剋土，腹痛食減，渴欲飲水者。

气虚，加人参。

水寒土湿，加乾薑、茯苓。

桂枝栝蔞首烏汤

桂枝（三錢）　芍药（三錢）　栝蔞根（三錢）　首烏（三錢）　生薑（三錢）　大棗（三枚）　甘草（二錢）

煎大半杯，温服。

治风傷卫气，而病柔痙，发热汗出者。

葛根首烏汤

桂枝（三錢）　芍药（三錢）　甘草（二錢）　葛根（三錢）　麻黃（一錢）　首烏（三錢）　生薑（三錢）　大棗（三枚）

煎大半杯，温服。

治寒傷营血而病剛痙，发热无汗者。

桂枝茯苓人参汤

人参（三錢）　甘草（二錢）　茯苓（三錢）　桂枝（三錢）　生薑（三錢）　大棗（三枚）

煎大半杯，温服。

治阳虚鬱冒。

蓯蓉杏仁汤

甘草（二錢）　杏仁（二錢）　白蜜（一兩）　肉蓯蓉（三錢）

煎大半杯，入白蜜，温服。

治津虧木燥，大便艱难。

薑桂苓砂汤

茯苓（三錢）　甘草（二錢）　乾薑（三錢）　桂枝（三錢）　芍药（三錢）　砂仁（一錢）

煎大半杯，入砂仁末，温服。

治飲食不消。

黃先生医书八種后跋

黃氏医书，向止刻四種，见常州張氏《宛鄰叢书》中，近聞牌亦毀，餘四種，无刻本。

道光戊戌，閔在南昌，从包慎伯年丈假得鈔本，与陳廣夫三兄各僦人謄出，同學中遂多有写本矣。

頃客閩學使徐侍朗，幕攜八種在篋。

談次及之，侍朗於黃氏素有元賞，又濟世壽民之念，隨在湧溢，不能自已，盡付剞劂，以廣流傳。

又念按臨各屬，不能攜校，同事黃學博元坤，深於此事，遂留之署中，屬專校讎，一再審定，致为不苟。

考張刻四種，即有訛奪，写存之本，舛互益甚。

长沙二书，黃氏移易舊第，彌費尋繹。

學博既詳，覆之侍朗，又精勘之。

雖掃葉拂塵，昔人所嘆，然大体完善矣。

回思昔日傳鈔之勞，一旦海內人得佳本，玉楸之道昌，靈蘭之術正，侍郎之盛心，不可及也已。

江右楊希閔鐵备謹跋