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倪师针灸第17集视频文稿（完整视频在同名视频号）
介绍到后面会有更多的关于胃的功能。所以五脏六腑的气通通出自胃。当然出自胃，胃里有食物消化才有体力，有吃东西才有体力。
看卷八第 12 页，足阳明胃经一共 45 个穴道。这还不是最大的经，最大的经是膀胱经。十二经络上面第四行中间，“厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪、足三里，与井荥俞原经合也”。跳下四行中间，“多血多气，辰时气血注此。”书上巳时是脾脏、写错了。辰时早上 7 点到 9点是胃经在管。所以早上 5 点到 7 点上个大号，就准备开始吃早餐了。
“戊腑之腑，脉右关部。”胃经的气脉是在右手的关部。右手的寸部是肺和大肠，关部是脾和胃，尺部是肾脏(命门)和子宫胞户。左手的寸、关、尺分别是心脏和小肠、肝和胆、肾脏和膀胱。我们在针灸里简单告诉你这样就好了，慢慢进入《黄帝内经》四诊心法的话会越来越详细，还包括三部九候。胃脉“实则脉实”，这是当然了。所谓的实脉就是，按得越重、脉弹得越强叫实脉。虚脉就是看上去很大、按下去没有脉。简单一个观念就好了。至于后面的半夏、生附子，以后讲《伤寒论》的时候都会有。诸位参考就好了。
看“考正穴法：头维，额角入发际，本神旁一寸五分，神庭旁四寸五分。”本神是胆经的穴道，我们还没有介绍到胆经。从神庭开始外开四寸半是头维穴。头维穴是“足阳明、少阳二脉之会”，也是“禁灸”的，一般来说“主头痛”。歌诀“头维下关颊车停，承泣四白巨髎经”是我小时候背的。
2.下关穴 再来是下关穴。下关穴怎么找？在发际线鬓角这边一块骨头，嘴巴闭起来时，慢慢的摸突然开口有个洞就是下关穴。我们扎下关穴的时候，让病人躺下去、平躺到。书上是侧卧的时候直接针，嘴巴是开到的。因为嘴闭起来（下关穴）封住了，放松开着有个洞，闭起来就没有了，放开一个空洞。
有时下关脱掉了，就是下巴脱臼了。有的人笑得很过分、很开心，喜则悲，笑得下巴脱掉了、拉不回来。脱臼时可以下针。主要治证是中耳炎、耳朵里面流脓，还有牙齿（指下巴）脱臼。脱臼下来后，把骨头对上去、对着下关穴。以下关为主，碰上后用两手将下巴的骨头往上打上去、敲上去，它就会套回去。我们有很多伤科的治法如接骨术。这次人纪以《针灸》、《伤寒论》、《金匮要略》、《黄帝内经》、《神农本草经》为主，其他的中医各科都要知道一些。《人纪》通通讲完以后，有机会我们再看一下中医的正骨术。下关不灸，有头发的地方都不灸。治下巴脱臼、耳朵流脓。
还有一个症状西医叫 TMJ(颞下颌关节),就是牙关这边一天到晚咬东西时牙关节很痛，下针也可以、会好。当然下脸针的时候，先下对侧的合谷。针下关对 TMJ 的效果非常好，有牙医还来找我治 TMJ,牙医痛的没办法来针灸。TMJ 的治法是，病人就痛在下关，先下对侧合谷，再在痛点的下关下针。两边痛就两边一起下。扎一、两次就好了，有人痛了好几个月，有的人痛了一、两年还在痛，咬东西、吃东西都很痛。
3.颊车穴 下巴的肌肉咬牙就跳起来、放松就软下去，会跳动肌肉的地方就是颊车穴。颊车穴在治疗中风、口歪眼斜时有个很有名的地仓透颊车。我嘴角两边突起来的一块
就是地仓。一看这里突起来一块就可以知道办公室是买的、地仓就是有房地产。没有地仓是小偷，小偷不会买房子，买房子就是等你来抓。我有地仓，买个房子给大家做教室。
下针的时候，从地仓、嘴角旁开五分的地方，地仓透颊车、一针透到颊车，面部中风用的。如病人左边口歪眼斜，左边是健侧、右边是患侧。先在健侧的对侧下合谷，再在健侧透针，慢慢就会回正。过去面部中风的时候用鳝鱼血。当场杀一条鳝鱼，现在日本料理店也有。鳝鱼杀完以后鳝鱼血拿起来在患侧脸涂上去，血一干拉扯的力量很强，硬把脸拉回来。所以很有名的用鳝鱼血来拉脸。如果找不到鳝鱼血，下针地仓透颊车。
所以说“牙关不开，口噤不语，失音”，面部中风、口歪眼斜都可以。
4.承泣穴 承泣穴在眼珠下方、眼框骨头的上方凹进去的一点。我讲过穴道不会在骨头的正上方，而是在骨头的上面、凹进去的地方。
承泣一般来说不会下针书上写“针之令人目乌色”。不是说眼睛变黑色，而是有黑眼圈、像被家暴打一圈一样。如果我有家暴一定是我去申请，一般怎么是女人申请、是男人申请。不要扎承泣，一扎会有瘀血、眼睛是黑的，就以为是家暴有验伤证明。实际上针灸会。这个穴道知道了，我们不下针的。承泣是 “足阳明、阳蹻、任脉之会穴”，禁针。
现在我们下针，技术好一点下针可以。因为以前的针很粗，墙壁上挂的给你们看的针都很粗，扎进去肯定瘀血。现在针很细，32 号毫针扎进去可以，一般治眼翳。
我们要知道这个穴道干什么？重点，诊断。把下眼袋拉开一看，奇怪这个人的目翳、眼翳在眼珠下方、从下往上升，我们就知道是足阳明胃经有问题。继续升上去把瞳孔遮住就看不到了。所以用在辨证很有帮助。
5.四白穴 丈量四白穴时，让病人眼睛正视，先找到瞳孔和承泣的一条线，在这条线从眼框的骨头向下同身寸一寸的距离，这就是所谓的四白。
针灸上，你们将来当医生，脑筋一定要灵活、不能死板板的。书上说叫病人瞳孔放正找正穴，你不放正也会找得到啊。有人斜眼、斗鸡眼，你按照瞳孔来找真的是 common sense（常识）没有。眼睛的形状中间下来就好了，不要非去找瞳孔，遇到斗鸡眼或外偏、内偏都不对。
人为什么会有斗鸡眼，会有外偏、内偏？是婴儿时期爸爸、妈妈不懂。小 baby 在睡觉，结果窗户开着、马路上的灯很亮。小朋友起来，很乖的小朋友都不吵不闹，爸妈在睡觉。小朋友躺在床上，脖子很软没有力气，眼珠子在看。他会找光，很好奇这是什么世界。眼睛就对着光去看，看久了眼睛就偏一边。所以我临床上一看这小孩子眼珠子歪了，我就跟小孩子妈妈说右边是窗子、我躲在你家天花板上每天监视你、就知道你是笨妈妈，她就很不好意思。因为灯从外面来，我就让她把窗户关起来，外面的光不能进来。这是一种。还有家里的灯架在上面、很近、小灯开着，小朋友躺着(两个眼睛看中间)就变成斗鸡眼了。也会歪左边或歪右边。回去给小 Baby 调整很简单，点两个灯，调整不能让房间黑的。开两个小灯在两边，让他醒来不知道看哪个，正了。不用下针，这是妈妈带小孩带错了。我们很会带小孩的，虽然没有带过，这是 common sense（常识）。
这些眼睛附近的穴道，都是治疗内眼、内翳、眼睛的问题。有更好的穴道，所以我们这里就是提一下。睛明等很多穴道都很好的。
6.巨髎穴 再来是巨髎。承泣、四白、巨髎从这一条线下来，跟水沟、兑端这条线的水沟是平齐的。巨髎穴是手阳明、足阳明、阳蹻脉的会穴。巨髎一般正好在颧骨的下方，里面有动脉，下针不用下太深。可以下针。
病人有时这里麻痛，拔完牙以后很痛，我们在这里下针效果很好。我用的最多就是牙痛。还有这里局部的肌肉麻痹，这边下一针、对面的穴道上再下。
7.地仓穴 地仓穴刚刚介绍过了，是手阳明、足阳明、阳蹻脉的会穴，就在嘴角旁边。我们有天仓跟地仓。眉尾旁边的角叫天仓，嘴角旁边是地仓。有的人天仓凹下去、整个凹下去完全没有天仓，有的人地仓凹下去。天仓没有的话有几种解释，一种是祖业没有，或身体很差的时候天仓会凹陷下去。地仓没有了，是小偷，或在身体上来说胃气不够、胃经上的气会消掉。
胃经在脸上走，头维、下关、颊车一条线往下走，承泣、四白、巨髎、地仓一条线往下走，所以脸部都是属于足阳明胃经。所以很多年轻男女生青春痘都在胃经上面，就是胃口很热、很大。年轻人吃得很凶，吃了半天还瘦，就是胃气很旺、人一直在长。所以他们脸上的痘子会比较多，再加上通宵熬夜打电话、吃花生、油炸，痘子就长出来了在胃经上。
8.大迎穴 9.人迎穴 10.水突穴 11.气舍穴
大迎在下颔、地仓和颊车中间、骨头上方。诸位看铜人的黄线，黄线代表脾胃。头维下关颊车、承泣四白巨髎两条线交会在大迎。大迎再下来是人迎。这些穴道知道就好了，很少用。人迎有人迎脉。脖子大筋的地方，最上方是人迎、中间是水突、再下来是气舍。
这几个穴道用的时候，水突穴上有用，治疗瘰疬就是甲状腺肿大，直接在天应上下针。下针的时候用手把颈的大筋抓住，按进去不要碰到里面的血管，针就顺着指甲缝、扎五分进去。治疗甲状腺肿非常好。
人迎很少下针，但我们摸人迎脉。人迎脉有的话胃气就有，胃气有的话病人就不会死。这几个穴道即使不会用也没关系，但位置要知道。
12.缺盆穴 缺盆穴在琵琶骨、锁骨一个弧度弯的正中间
的地方。这个穴道要知道一点，不可能会下的。这个穴道深针下去会扎到肺上面，引起肺气肿。要知道这是缺盆穴。
13.气户穴 14.库房穴 15.屋翳穴 16.膺窗穴
再下来是气户，“气户库房屋翳屯，膺窗乳中庭乳根”。气户跟缺盆隔了一个胸肋骨，跳一个骨头下来就是所谓的气户。再来是库房。足阳明胃经顺着颈大静脉的内侧下来以后，再转到缺盆这边来，离中行、就是所谓的任脉相距四寸的距离。到了乳根以后缩进来，后面与任脉相距两寸。可以在正上方从乳中一路往上看，到缺盆的地方就是足阳明经过的地方。“气户库房屋翳屯，膺窗乳中庭乳根”就是每隔、每跳一个肋骨是一个穴。
男人比较好找。女人比较麻烦了，有的是摸不到肋骨，有的是不用摸就看得到、很平，体质不一样。有很平的问题，我告诉你们怎么做让她比较大一点。我们暂时以男的为主，你即使不会下针也没关系。这里近取穴一定是乳房的问题，平常不会下这边，一定是乳房里有奶水排不出来、或者是里面有硬块。男人就很简单，一个肋、一个肋的肋间。
下针的时候不是直下，针是斜刺。从乳头一直到缺盆是胃经的穴道，针是在(靠近中央)前五分的地方斜刺进去，而不是直刺。因为是在肋骨的中间，左右分别向两边斜刺。
用途最多的是膺窗、屋翳、乳根，是治乳房硬块的地方。书上写男人从乳中下来就是乳根。女人如果乳房比较大的时候没有关系，不要按寸去找永远找不到乳根，乳房的下方就是乳根。
这里要了解几个东西。你看膺窗有讲乳痈寒热。
17.乳中穴 看乳中，禁针也禁灸。《素问》说针乳中很容易化脓、不容易收口。朱丹溪说乳房是足阳明胃经所过，乳头的地方是肝经经过。侧面看女人的乳头，足阳明胃经经过乳头，足厥阴肝经也经过乳头、有支络从乳头络到肝经。这就是为什么很多女人的乳癌切掉以后移转肝癌、还有移转肺癌。会移转，因为有络络到，身体里面都是相通的。
诸位可以看到后面乳中穴整段讲的是乳岩、乳癌发病的过程。讲的是妈妈喂母乳、喂小孩，在喂母乳的中间可能跟先生吵架、婆媳或姑嫂之间吵架，让她心情龌龊会造成奶水淤积在里面。奶水淤积住、不出，待在里面日久变成岩块。如果变成硬块在里面的时候，十几年以后才死掉，你看上面写十数年而亡。所有的古书记载都是十数年而死的，因为我看了很多。我没有去记录哪一本书怎么写，这里写的是十数年，有的人直接写 16 年、12 年、14 年，平均起来是 14 年的寿命。
也就是说不治、没有治疗可以活十几年。给西医去治疗，十年没有乳房、十年就死了。西医的存活率的意思就是你只能活十年，但医生这样讲就没有人来看病了，所以编了一个很妙的名词存活率。他们没有讲治愈而是讲存活率，意思就是说治疗只能活十年。书上提到 “似岩穴也，不可治矣”，记得这是针灸的书、针医说没办法治。我们还有药医，还有《伤寒论》《金匮要略》在后面撑到。
初次喂母乳的产妇，奶水很胀但小孩子吸出不来。过去中国的中医把葱头从葱白的地方切一段下来。先用葱白的地方把乳头涂一下，葱白会辛辣发散。涂一下以后反过来用葱的尾巴、毛毛的，一刺激乳头奶水就出来了。这是最传统的方式，效果很好。记得奶水出来以后先擦一下再喂小孩子，不然小孩子吃到的不是奶、是葱，辣死了以后就不要吃奶。这是很简单很自然的方法。这种情况不多，一般都会排出来。
过去我们用巖（岩的繁体字）这个字，巖就是很硬、硬如石。乳癌就是这样子，硬邦邦的。然后到了 13 年、14 年以后你可以看，中间破个洞会不断地流脓出来，很臭很臭。如果她在这个教室待 20 分钟，我们想办法排 3 天还是会闻到那个臭味。乳房肿得很大，但病人不痛。到后期，按照中医的医书记载深可见骨，可以看到肋骨，还是流黑的脓血，很臭。我被臭过很多次了，在诊所里我最了解，一闻是乳癌，望闻问切嘛。所以很多是经验，这个臭味怎么形容，就是腐烂、烂掉的尸体。动物的尸体烂掉，两年就干掉了没有味道了，是两个礼拜的腐烂、上面很多蛆的那个味道。这是最早中医的巖证，从宋朝开始就有记载。
18.乳根穴 再来是乳根。一般来说乳中穴不下针，上下膺窗跟乳根都可以下针来治疗乳房硬块。
观后感：
天地为大化，人身为小天地，万事万物，皆本于中道，合于自然。
倪师详解足阳明胃经，直指核心：五脏六腑之气，皆禀于胃。
胃为仓廪之官，属中土，承水谷、化精微，如同大地厚德载物，滋养万物。
中土不败，则气血有源，生机不绝；胃气一虚，百脉皆损，百病丛生。 天人相应，时辰有序。
辰时七至九点，胃经当令，阳气平缓升发，最宜进食养脾胃，顺天时以助运化。
胃经多气多血，脉络绵长，循行头面、颈项、胸乳周身，一身头面诸疾、痤疮郁热，皆与阳明胃火息息相关。 经络藏阴阳，穴位含至理。
头面诸穴各司其职，下关调牙关耳疾，颊车、地仓疏面中风邪，目周穴位可辨胃经虚实。
人身左右气机相通，左病右取、远端配伍，合谷为先，皆是阴阳平衡、顺势调气的古法智慧。
颈项胸胁一脉相承，胃经连络乳部，又与肝经交会。乳痈结节、乳岩顽疾，多由情志郁滞、气血瘀堵而成。
情志如天地风雨，郁则气机闭塞，舒则经络通畅。
古方以草木本性疏导，不用猛攻，只顺气机，正是道家无为、中医和调的大道。
医者观形察象，以穴辨证；养生者顺时起居，固护中土。
大道至简，人身康健，无外乎顺天时、和气血、稳脾胃、畅情志。 明胃经之理，悟中土之道，知行合一，便是修身养身之本。
核心笔记总结：
一、足阳明胃经基础核心
本源要义
五脏六腑之气皆归于胃，胃为水谷之海、后天之本，依靠饮食运化化生全身气血，是人身体力与生机的根基。
经络基础
共 45 个穴道，为人体超长经络，循行覆盖头面、颈项、胸胁、前胸；十二经络中规模仅次于膀胱经。
时辰与脉法
辰时（7-9 点）胃经当令，为吃早餐最佳时段；纠正古籍错误，巳时归属脾经。
右手关部对应脾胃，实脉按之有力、胃气强盛，虚脉按之无力、中土亏虚。
二、头面胃经重点穴位
头维穴
足阳明与少阳二脉交会，本神旁一寸五分；主治头痛，禁灸，多气多血之清阳穴位，忌火扰。
下关穴
闭口闭合、张口成凹陷，平躺取穴；主治下巴脱臼、中耳炎流脓、颞下颌关节痛（TMJ），面部针刺需先扎对侧合谷，禁灸。
颊车穴
咬牙肌肉跳动处，经典针法地仓透颊车；专攻中风口歪眼斜、牙关紧闭、失音不语，健侧取穴调和。
承泣穴
眼眶下缘凹陷，足阳明、阳蹻、任脉交会；古针粗易致眼周瘀血，现代细针可浅刺调理眼翳，核心用于胃经眼病辨证，常规禁针。
四白穴
目下一寸，取穴灵活不拘泥瞳孔；调理眼翳、目疾，引申讲解小儿斜视成因，光源失衡为主要诱因，以环境调节即可改善。
巨髎穴
颧骨下方，多脉交会，浅层有动脉；主治牙痛、拔牙后疼痛、面部肌肉麻痹，浅刺轻扎，避开血管。
地仓穴
嘴角旁开五分，区分天仓与地仓；地仓凹陷代表胃气不足，胃经火旺易引发面部痤疮、痘痘。
三、颈项与胸胁关键穴位
大迎 / 人迎 / 水突 / 气舍
多为辅助取穴，人迎脉可判断胃气存亡；水突穴为主治甲状腺肿大、瘰疬的常用穴，捏紧筋腱斜刺，避开血管。
缺盆穴
锁骨正中凹陷，深层靠近肺脏，严禁深针，仅作位置认知，避免引发气胸、肺气肿。
胸胃排穴口诀
气户库房屋翳屯，膺窗乳中庭乳根；沿肋骨依次排布，距任脉四寸，乳根处收至两寸。
针刺要点
前胸穴位皆斜刺而入，避开肋骨与内脏；屋翳、膺窗、乳根为调理乳房硬块、乳痈寒热的核心穴位。
四、乳房病症核心医理
经络归属
乳房属足阳明胃经，乳头联络足厥阴肝经，二经相通，故乳腺病易迁延肝肺。
乳中穴禁忌
永久禁针禁灸，针刺易溃烂难愈，为人体生理天然屏障。
乳岩（乳癌）病因与病程
核心诱因：情志郁结、气机不畅，奶水长期淤积硬化；自然病程可达十余年，缓慢耗损正气。
古法调理
产后乳汁堵塞，以葱白涂抹乳头，借辛温发散之性疏通乳络，温和安全，贴合自然疗法。
五、养生与临床核心法则
顺时养生
卯时排便、辰时进食，顺应大肠、胃经时辰节律，借天地阳气助脾胃运化。
取穴原则
头面、耳周、下颌病症，遵循左病右治、先取合谷；胸胁乳房病症，斜刺浅扎，保护胸腔脏腑。
病机规律
头面热症、痤疮多为胃火亢盛；情志抑郁易致气机淤堵，诱发结节、肿块；胃气为一身之根本，存胃气则存生机。
自然辨证思维
五官、体态、面相皆可对应脏腑盛衰，结合生活习性、环境影响辨证，不局限于单一脉象与穴位。
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