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九月二十号，秋分前后。早上六点多，天刚亮，不少中年人一掀被子下床，膝盖像生了锈，得扶着床沿站一会儿才能迈步。
这不是个别现象。门诊里最近问膝盖的人明显多了，有的一边揉一边说：“也没干什么重活，怎么就不听使唤了？”
先给结论：这种季节交替时的膝盖发僵、发沉、怕凉，中医看多半和“寒湿留着、气血过不去”有关，但具体到每个人，还得看是偏寒、偏虚还是偏瘀。
中医讲“膝为筋之府”，肝主筋，肾主骨。中年以后肝肾渐虚，筋骨失养，膝盖这个“大关节”最先有感觉。
秋天燥气当令，但早晚温差大，凉气从裤腿往上钻。寒性收引，气血一遇冷就走得慢，筋脉得不到温煦，早上起来就发僵、发紧。
再加上现代人坐得多、动得少，气血本来就容易壅滞。凉气一裹，湿气一掺，膝盖就像阴天晾不干的衣服，又沉又重。
所以别光盯着膝盖本身。这种情况常见于肝肾不足、寒湿痹阻的人，但有的人是虚为主，有的人是瘀为主，处理方向不一样。
第一类，怕冷型。膝盖摸上去凉，天一变就酸，热敷一下舒服。这类人平时手脚也偏凉，穿衣总比别人多一件。方向是温通，别贪凉，护住膝和腰。
第二类，沉重型。膝盖不冷，但发沉、发胀，阴雨天更明显，人也没精神，舌苔偏腻。这类偏湿，少碰生冷甜腻，别久坐不动，让气血转起来。
第三类，酸软型。膝盖不痛，就是发软、没劲，上下楼打怵，腰也容易酸。这类偏虚，别硬撑去爬山、爬楼梯锻炼，省着用，慢慢养。
第四类，刺痛型。固定一个点疼，按不得，活动开反而轻些。这类偏瘀，多半有旧伤或劳损底子，别自己使劲揉，越揉越刺激。
喝什么：早上可以煮点生姜红枣水，温一温中焦，别放太多，微微辛辣就行。平时少喝冰饮，秋天尤其别拿冷饮当水喝。
按哪里：坐着的时候，双手搓热，捂在膝盖上，顺时针轻揉膝眼周围，每次三五分钟，皮肤微微发热就停。别用蛮力，别追求酸胀痛。
几点睡：晚上十一点前躺下。中医讲人卧血归于肝，肝血养筋，熬夜最耗肝血，膝盖也跟着吃亏。
别做什么：别一上来就暴走、爬山、爬楼梯当锻炼；别在凉地上久坐；别膝盖一疼就热敷到烫，皮肤感觉迟钝的人容易烫伤。
还有一条，秋天早晚出门，裤腿别太短，护住膝盖比穿多厚上衣都实在。
如果膝盖突然红肿发热、一碰就疼，或者关节卡住伸不直、走路突然打软腿，别在家揉来揉去，也别自己贴膏药硬扛，尽早找人看看。
还有，僵超过半小时不缓解、夜里疼醒、伴随明显肿胀的，也不适合自己慢慢“养”。这些情况原因复杂，得当面辨清楚是寒是热、是虚是实。
我们馆里常遇到拖了几个月才来的，一问都是“以为歇歇就好”。膝盖这东西，早看早省事，方向对了，日常调养才有着力点。
本文为科普参考，具体还得当面辨证。