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前几天降温，诊室里来了位大姐，五十出头，穿得比谁都厚，坐下就说：『大夫，我这肚子一受凉就咕噜咕噜响，还拉稀，吃点凉的就受不了。』
我一看她舌苔白白的，手摸上去肚子也是凉的，这种就是典型的脾胃虚寒。像她这样的，一到秋冬就犯，喝点热水能舒服一会儿，但过不了半天又不行了。
这种情况常见于脾胃阳气不足的人，但要看人，不是所有怕冷拉肚子都一个原因。
中医讲，脾胃是后天之本，负责把吃进去的东西变成气血。这个过程需要一把『火』，就是脾阳。
脾阳不足，就像灶膛里火不旺，锅里的水烧不开，饭也煮不熟。吃进去的东西运化不了，就变成了湿和寒，堵在肚子里。
所以这种人常常肚子发凉、隐隐作痛，吃点凉的或者吹了冷风就拉肚子，大便里还可能有没消化的食物。
附子理中丸这个方子，走的就是温中散寒的路子。附子温阳，干姜暖中，党参白术健脾，甘草调和，一边把火添上，一边把脾胃的底子补一补。
但记住，这是针对虚寒的，不是所有胃不舒服都能用。
第一类，平时就怕冷、手脚凉，肚子一受凉就拉稀，大便清稀不臭，这种是脾肾阳虚偏多一些，温阳的时候还得兼顾肾。
第二类，吃一点凉的就胃胀胃痛，喜欢用手捂着肚子，喝热水能缓解，这是中焦虚寒，重点在温中健脾。
第三类，拉肚子时间长了，人没力气，脸色发白，稍微吃点油腻的就滑肠，这是脾虚下陷，不能光温，还得补气升提。
这三类人虽然都怕冷，但侧重点不一样，用药的搭配也不同，所以别自己照着症状就吃。
第一，早上喝一碗生姜红枣水，生姜两三片，红枣掰开，煮水喝，暖胃散寒，别放凉了喝。
第二，按揉足三里，膝盖外侧凹陷往下四横指的位置，每天按揉三五分钟，有酸胀感就行，能健脾和胃。
第三，晚上睡觉前，把手掌搓热，捂在肚脐上，顺时针揉三十六圈，逆时针三十六圈，帮助运化。
第四，别吃刚从冰箱拿出来的东西，水果也放一放再吃，冷饮尽量少碰。
第五，晚上十一点前睡，熬夜伤阳气，脾胃也跟着受累。
如果拉肚子带脓血、发高烧、肚子痛得厉害，或者体重明显下降，别自己在家琢磨，赶紧去医院查清楚。
还有，吃了温补的药之后，如果出现口干舌燥、牙龈肿痛、大便干结，说明不对症，要停下来。
虚寒和实热有时候表现很像，比如都可能有肚子不舒服，但一个要温，一个要清，用反了会加重。
所以拿不准的时候，到医馆里面诊，看看舌苔、摸摸脉，再决定怎么调。
本文为科普参考，具体还得当面辨证。