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下午三点，诊室里进来一个四十来岁的大哥，进门就扭脖子，咔咔响。他说在办公室坐了一天，空调对着后脖子吹，现在肩膀又酸又沉，像背了袋米。
这种情况夏天特别多。外头热，屋里冷，一进一出，毛孔开开合合，寒气就顺着脖子后面钻进去了。中医讲“肺主皮毛”，皮肤是身体的第一道门，门关不严，外邪就容易进来。
肩膀发紧、后脖子发僵，常见于风寒束表、经络不通的情况。但每个人底子不一样，有人是虚，有人是堵，不能一概而论。
中医有句话叫“寒主收引”。寒气一进去，血管、肌肉、经络都往里缩，气血走到那儿就慢下来，甚至堵住。不通则痛，肩膀就发紧发酸。
再加上夏天人爱出汗，汗出多了耗气伤阴，气不够推不动血，肩膀脖子这些“上焦”的地方最先有感觉。所以不是只有老人才肩颈不舒服，三四十岁的一抓一大把。
还有一类人，本身脾胃弱，湿气重，舌苔厚腻，身子发沉。湿性黏滞，跟寒一搅和，肩膀就像裹了层湿毛巾，又沉又酸，怎么甩都甩不掉。
第一类，吹空调受凉就犯的。这种偏风寒，平时怕冷、脖子一转就疼。重点是避风寒，空调别对着后脖子吹，出门带条薄围巾护住大椎穴。回家可以煮点生姜紫苏水，微微发汗就行，别大汗淋漓。
第二类，久坐不动、气滞血瘀的。肩膀按下去有硬结，转脖子有响声。这种人缺的是“动”，每小时起来活动两分钟，扩扩胸、转转肩。平时可以泡点玫瑰花陈皮茶，理理气。
第三类，本身气血不足的。脸色偏白，容易累，肩膀是酸软不是剧痛。这种不能光“通”，得养。早点睡，别熬夜耗血，饮食上吃点山药、红枣这类平和的。具体怎么调，还得看舌脉。
第一，按揉后溪穴。握拳，小指外侧掌横纹头那儿，用拇指按揉，酸胀就行，左右各一两分钟。后溪通督脉，对后脖子僵有好处。
第二，热敷大椎。大椎在低头时后脖子最突的那块骨头下面。用热毛巾敷三五分钟，或者洗澡时热水多冲冲，把寒气散一散。
第三，晚上十一点前睡。子时是胆经当令，熬夜最耗气血，气血一亏，肩膀脖子就更没劲儿。
第四，别贪凉。冰镇饮料、空调直吹、光脚踩地板，这三样夏天最伤人阳气，能避就避。
如果肩膀疼得抬不起来，或者手指发麻、头晕恶心，别自己在家按按揉揉就完事，该到医院查清楚。
还有，反反复复不好、越来越重的，也别硬扛。中医看这种问题讲究辨证，是风寒、是湿阻、还是气血虚，用药和手法都不一样。方便的话到馆里来，让大夫摸摸脉、看看舌头，再定怎么调。
本文为科普参考，具体还得当面辨证。