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入秋没多久，诊室里就来了好几位这样的：嗓子干、痒，一痒就咳，没痰或者痰黏得像胶水，白天还好，晚上一躺下就咳得厉害。
自己买了止咳糖浆，喝了几天不见好，反而觉得嘴里黏腻、胃口也差了。这不是咳得多凶的问题，是方向没对。
秋天燥气当令，燥邪伤肺，肺又喜润恶燥。这时候的咳，多是“干咳”，跟受寒那种咳白稀痰不是一回事。用温燥的药去止，或者用收敛的药去压，都容易把燥邪关在里头。
但也要看人。有人是燥，有人是寒，有人是痰湿，表面都是咳，根子不一样。所以别见咳就止咳，先分清是干咳还是痰咳，是白天重还是夜里重。
中医讲肺主气，司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛。秋天的燥气，从口鼻进来，先伤肺卫，再耗肺阴。
肺阴一伤，就像锅里的水少了，火稍微一烧就干。表现就是口干、鼻干、咽干、皮肤干，甚至大便也干。
这时候光喝水不够，得让身体能把水“留”住。脾胃是气血生化之源，脾胃弱的人，喝再多水也运化不开，反而成了负担。
所以秋季养生，不是一味润肺，得看脾胃能不能接得住。脾虚的人，先健脾，再润燥，顺序不能反。
第一种，平时就怕冷、手脚凉、大便偏稀的。这类人秋天别急着润燥，先护脾胃。早上喝点小米山药粥，比吃梨更合适。梨性凉，脾胃虚寒的人吃多了容易腹泻。
第二种，平时就容易口干、心烦、睡不好、手心脚心热的。这类人多半阴不足，秋天更难熬。可以适当吃点银耳、百合、莲藕，但别冰镇。
第三种，痰多、舌苔厚腻、身体困重的。这类人不是燥，是湿。秋天进补前得先化湿，不然越补越堵。少吃甜腻的，晚饭别吃太饱。
还有一种人，又干又痰多，这是燥和湿夹杂，最难自己调。这种情况别自己乱试，得当面看舌象脉象再定。
第一，早上起来别急着说话，先叩齿三十六下，再用舌头搅动口腔，等口水满了分三次咽下。这叫“咽津”，是老法子，能润燥。
第二，按揉鼻翼两旁的迎香穴，用食指指腹轻轻打圈，早晚各一次，每次一两分钟。鼻子干、容易打喷嚏的人可以试试。
第三，晚上十一点前躺下。秋天要“早卧早起”，熬夜最耗阴血，秋天熬夜，比夏天更伤。
第四，别过度出汗。秋天运动以微微出汗为度，大汗淋漓反而伤津。刮痧、拔罐也别太频繁。
第五，少吃辛辣烧烤。辣椒、花椒、生姜这些辛温的，秋天吃多了容易助燥。做菜放一点提味可以，别当主菜吃。
咳超过两周不见好，或者痰里带血丝、夜里盗汗、人明显消瘦的，别自己在家熬梨水了，尽早到医馆或者去医院查一查。
还有，秋天腹泻的人也常见。如果是吃了生冷瓜果后拉肚子，伴有肚子凉、手脚凉，这多是寒湿伤脾，别自己吃清热解毒的药。
另外，皮肤干痒得厉害，抓得睡不着，抹润肤霜也不管用的，这不光是皮肤的事，多跟血虚生燥有关，得从内调。
记住一句话：急症、重症、说不清道不明的，别硬扛。调理的事可以慢慢来，但该排查的得先排查。
本文为科普参考，具体还得当面辨证。