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门诊里常有人一坐下就揉后脖子，说“大夫，我这脖子跟绑了根绳似的，一到下午就发紧”。一问，多数是坐办公室的，或者低头看手机多的。
这种紧，不是肌肉单独闹脾气。中医看，后脖颈是太阳经走的地方，膀胱经、督脉都从这儿过。脖子发紧，常常是外面受了风寒，里面气血又不太够，筋脉得不到濡养。
尤其立秋前后，白天还热，早晚凉风一起，毛孔还开着，风邪就容易从后脖子钻进去。所以这个时节脖子发紧、肩膀发沉的人特别多。
中医讲“不通则痛，不荣则痛”。不通，是气血被堵住了；不荣，是气血不够，养不到。脖子发紧，这两样常常掺着来。
久坐的人，气机本来就容易郁滞，加上低头时间长了，颈肩那一带经络受压，气血过得慢，筋就发僵。这是“不通”的一面。
另一面，中年人脾胃功能慢慢弱了，气血生成跟不上，再加上夏天出汗多、消耗大，到了秋天该收的时候收不回来，筋脉失养，脖子就发紧发酸。这是“不荣”的一面。
所以光揉脖子不够，得看看自己是偏堵，还是偏虚，还是两头都有。
第一种，偏风寒的。脖子怕风，一吹空调就紧，后脑勺发沉，舌苔薄白。这种人多是贪凉、出汗后吹风。
第二种，偏气滞血瘀的。脖子僵，肩膀按着有硬结，转个头咔咔响，情绪一紧张就更明显。久坐、爱生闷气的人多见。
第三种，偏气血不足的。脖子酸软没劲，不是紧是乏，蹲下起来眼前发黑，脸色偏淡。这类人光去按去揉，当时舒服，过后还是酸。
第四种，偏肝肾不足的。四十岁往上，脖子响、腰也酸、睡不好，天一冷就加重。这种情况常见于久劳耗损，但要看人，不能一概而论。
第一，别让风直吹后脖子。空调风口往上打，或者搭条薄巾。出汗后先擦干，别站在风口晾着。
第二，每天花两分钟按揉风池穴，就在后脑勺下面两个凹陷处，拇指按上去有点酸胀就行，别使蛮劲。
第三，脖子发紧的时候，用热毛巾敷后颈三五分钟，或者搓热手掌捂上去。寒性收引，得温则行。
第四，晚上尽量十一点前躺下。子时胆经当令，熬夜耗的是肝血，肝血不足筋就拘紧。
第五，喝点温的。偏风寒的可以煮点生姜红枣水，偏虚的用点黄芪泡水，但舌苔厚腻、爱上火的先别急着补。
如果脖子紧还带着手麻、胳膊串着疼，或者头晕得厉害、走路发飘，别自己在家揉，先到医院查清楚。
还有，脖子突然僵得转不动，伴着发烧、怕冷、浑身酸，那可能是外感，不是单纯的劳损，也别拖。
平时反复发紧、按了也不见松，或者越揉越难受的，建议到医馆让大夫当面看看，是偏寒、偏瘀还是偏虚，手法和调法都不一样。
本文为科普参考，具体还得当面辨证。