观后感：
这一集正式进入足太阴脾经，一边讲五行应象、养生吐纳，一边把脾经开头几穴讲得既通俗又狠准。整堂课最动人的，是他始终把医理、生活、临床绑在一起：从 “呼” 字吐浊养脾，到咖啡伤胰的道理；从失眠灸三毛，到脾虚生虫的望诊；再到公孙一针定胃痛喘促，处处透着 “中医根本，全在日用”。
脾为后天之本，这话人人会说，但倪师让我们看见：脾不只管消化，更管肌肉、管情绪、管少腹、管虫积、管生死胃气。思虑伤脾、过酸伤脾、久坐伤脾、甜食乱脾，全是现代人的通病。而针灸治脾，更是四两拨千斤 —— 隐白止血、大都补脾虚、太白调时辰、公孙通冲脉治胃心胸，穴位虽小，牵一发而动全身。
尤其 “公孙内关胃心胸” 一句，堪称急症救命口诀，临床立竿见影。学完这一段才真正明白：中医治病，不是盯着病灶硬攻，而是把脏腑气机调顺，让身体自己恢复。守好脾土，后天有根，百病自安。
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倪师针灸第22集视频文稿（完整视频PPT版在同名视频号）
卷八第 20 页，脾脏是黄色，黄色也是入通于脾。比如你去吃蔬果类，见到黄色的都是入脾脏的。橘子、黄瓜之类的都是属于入脾脏的。
脾脏的音是宫，宫商角徵羽、五声里面的宫声就是脾脏。学了宫声，若发宫脾脏没有动静，讯号不对。你们学电机的知道，讯号不对的话叫不醒它，一定要讯号正确。宫只是个形容词，动作上面实际上叫呼，呼吸的呼是宫的音。
怎么呼？呼，也没有用，一定要有动作配合。手按着脾脏的地方在左肋这边，两个手按到。脾开窍在唇，口唇的唇是脾脏在管。所以把嘴唇变成圆形，呼不是念呼而是吹气出来的声音。呼到后来没有气了，这才是正开始的时候不是结束了。所以没有气的时候，这时把肛门谷道提起来，一提起来的时候用身体的内劲发出最后一个呼的声音。那是最后一步，吐出来是没有声音的。用内劲吐出来，把脾脏的浊气吐出来，这时脾脏在里面的动能非常大。呼完以后，再吸气回来时你会发现到，因为里面完全没有气了，整个干干净净的，这个时候一吸气马上充满到四肢上去。
所以练功夫一定要在空气比较好的地方练，不要在像厨房、厕所、地下道、地下火车站的地方练。只要是平常的走路它都不会交换的，想要交换、用内功的方式把毒逼出来的时候找空旷、空气好的地方去交换。这是 common sense（常识）。
如果你的方向是对的，当你在做最深度的呼或者肺的呬，做对的时候头会瞑眩、会有瞑眩的现象。我们吃中药一吃下去头昏、下针一下去头昏、练功做对功法的时候头昏，都是做得非常好才会有头昏的现象。下次介绍《黄帝内经》时会把脾脏讲得更细致，这里知道个大概就好了。
在变动为哕。哕 yuě是打嗝，一直不断地打嗝。当胃气、脾脏的气要消失的时候，有时 3 天、4 天、5 天，不断地每天打嗝。刚开始嗝得很重，到后来已经没有力气嗝了，可是嗝止不住就一直在嗝，嗝到最后走掉。当哕、打嗝声出现的时候，脾气要绝掉。中医认为说，脾为后天之本、肾脏是先天之本。在《黄帝内经》里非常详细，在这里知道个大概就可以了。
思虑过重，思伤脾。脾主味，身上的胃口、味觉是脾脏在管。思能伤脾，思虑很重，脾脏会受伤。脾脏受伤的时候，味觉就没有了。这是一路相关过来的。所以有的时候想念一个人想念很重的时候，思念女朋友思念很重的时候，吃东西就如同嚼腊，真的就完全没有味道。我碰过这种案例，完全没有味道。所以如果将来你结婚或者你男朋友去当兵分开一段时间，你打越洋电话男朋友说我很想你，问胃口时说胃口很好，马上就拆穿了。所以你现在学会说我食同嚼腊、吃东西完全没有味道，那你真的是想我。
咖啡与胰脏癌 我们为什么说喝咖啡会引起胰脏癌？在这里讲到了就给你讲。为什么我知道，又没有去化验怎么知道？很简单。所有的酸味本身入肝，但是酸味本身是克土的。吃东西有两种，一种味道很重，一种味道很淡。味道很厚重的都入血分，味道很淡薄的都入气分。我刚刚跟诸位讲进，胃主气、主卫，脾脏主荣、主血。咖啡是很厚重的一种味道、颜色很深，所以它会入血分的，而咖啡本身是酸性的。如果咖啡里面不加什么东西就光是喝咖啡、没有加糖喝一下，过 20 分钟就开始会有点胃酸。所以说它会入血分就直接打击到脾脏上面去，对脾脏来说是一个负担。所以很多人后来得到胰脏癌就是这样的。
我们在治病一定要知道病怎么来的。如果不知道病怎么来的，完全不能去预防，这是第一个。第二个就算你把病治好了，同样的病还会再患因为你不知道它怎么来的。现在西方的医学简单讲就是知其然、不知其所以然，依照我所了解的应该是这样子。
1.隐白穴 足太阴脾经的第一个穴道是隐白穴，在大脚趾的趾甲外侧的旁边的穴道。
隐白穴治尸厥、昏迷可以(放血)。下针也可以。下针的话井穴的地方刺激的力量很强。比如肝经、肾经、脾经，经过内侧的股沟上来，所以病人疝气、肠子下坠，在肝经的井穴、脾经的井穴都可以下针。这是脾的井穴。
按照五行来说，手肘以下、膝盖以下的井荥俞经合，阴经是木火土金水，阳经是金水木火土。在四肢末梢的通通是井。第一个穴隐白是井穴，这样就找到了井穴，它是脾经的木的穴道。所以你们现在就记得了，那么多记不清楚没有关系。阴经是木火土金水，阳经是金水木火土，多讲几次就会知道了。
隐白穴除了治疗疝气很好用，女人的妇科也可以。因为脾经络到少腹，脾脏主腹，所有肚脐以下少腹的区域脾脏在管。所以很多妇人的白带，阴道的血滴漏不止，可以在隐白上下针，隐白是很好用的一个穴道。
1.1 三毛穴(经外奇穴) 隐白上面的区域会有几根毛在这里，我们有个特别的名称叫三毛。是五根，不要那么计较嘛。中国人的三是形容多数，谁知道是几根毛，三毛是多数的意思。为什么三毛这个地方很重要？我们有很有名的灸三毛，专门治疗失眠。
治失眠有很多汤剂，可病人不喜欢喝汤剂觉得好苦，灸，灸又不痛。你知道效果好到什么程度，我们曾经在灸三毛的时候在仔细的换艾，病人已经睡着了。我们只是注意他不要烫到脚趾头，他打呼噜、当场就睡着了。灸三毛效果很好。所以如果你有失眠的问题，可以灸灸三毛就睡着了。灸完了、睡着之前记得要灭火。不要那么糊涂，common sense（常识）没有，火没灭，脚一伸睡着了，结果把床上烧个大洞。我睡着了但是我家失火了。不可以那么糊涂！
这里有个奇穴，特殊的治证。灸三毛就是治失眠就讲完了，没有什么特殊的其他。
2.大都穴 再来是大都穴。从侧面看大脚趾，可以看到三毛、隐白。在脚掌里面有一个大骨头，大脚趾里有两个小的脚趾骨。在脚趾头跟脚掌交接的横纹的地方就叫大都穴。这个穴道下去很痛，尤其不要把脚趾往上扳。把脚趾头向下弯起来，一弯起来时肉就比较多。用一条水平线把脚掌分开来，脚掌上面向阳的部位是阳，脚掌下面就是阴。阴经都在下面阴的部位。大都穴下针是直接直针下进去。
大都穴是荥穴。阴经的荥穴都是火，所有全身上下的阴经的荥穴通通是火。刚好脾经是土，荥穴是火，火生土，所以大都穴就是脾经的母穴。就是这样来的，所以一定要了解，了解的话不用去记，一看就看出来了。既然是母穴，虚证治此，虚证在这里下针。在脚趾头旁边用插提法或迎随法会很痛。针下去以后左右转转引到气了，再提一点就是补了。用迎随，脚上肉很多的人还好，脚上肉不多的人会很痛。
中医的观念认为，脾脏有虚证、脾产生虚的时候，除了四肢无力以外，唇口、嘴唇会比较白。因为是虚证，白色是肺、金，土生金，所以是子的颜色会出现，唇口会比较白。
蛔虫症 判断脾虚的话非常容易产生蚘虫蛔虫。没有检验怎么知道他里面长虫？我们有诊断的方式。把嘴唇拉开看下牙龈的下方，如果下牙龈的下方有一票、很多的白点连在一起，有虫。这是一种方法。一看没有了，还没结束，很多地方可以检查因为有很多种不同的虫。
眼睛拿起来看，把眼皮翻开来。平常我们的眼睛不会长成这样子(眼睛四周露眼白)，长成这样子叫四白眼。四白眼的人会是盗贼、强盗，这种人有暴力倾向，可能会杀人放火。到头来这种人一定会横死，被路边埋尸或枪战打死或怎么样。平常人不会这样子的，怎么办，把眼皮掰开来。然后拿手电筒去照一下，眼白的地方出现很多蓝色的点，代表有虫。
还有晚上睡觉的时候肛门很痒，也代表有虫。
因为虫的位置不一样，虫可能在食道、胆、胃、肝、肠子、肛门口，显现的症状都不一样。所以察的时候要先去看清楚，要看好几个地方。虫的最明显的表证是肚子大，小孩子的肚子怎么那么大，里面都是虫。
大都穴因为虚证治此，我们可以实脾。所谓实脾，脾脏一实起来的话就不容易生虫，只有脾脏虚的时候才容易生虫。如果三个人一桌吃饭，吃的蔬菜里面有虫卵，两个脾实的人吃下去的是高蛋白像鸡蛋一样、吃得很爽，一个脾虚的人长虫了。不是说每个人都会得到。所以我们平时要把脾弄得很强壮，运动就是强脾。多运动，少去胡思乱想。思念女朋友思到味觉都没了，容易生虫。所以为了救他，这样子会长虫、长的蛔虫很大，把他吓死了，他从此就不敢思了。所以有时候要吓唬一下，可能就帮助到病人。
3.太白穴 再来是太白穴。穿过拇趾的大骨头以后骨头下方的骨缝就是太白穴。所以骨头的前面是大都，绕过骨头后凹下去的地方叫太白。下针的方式是直针下。不是下在上方因为上方是阳经，要下在下面穿刺进去。这是太白穴。
太白穴是脾经的俞穴。第一个俞穴按照时间，早上 9 点到 11 点这两个小时是脾经的气血流注的时间。如果你的脾很实、脾气很旺、肌肉很发达很强壮的时候，9 点到 11 点应该是精神最好、最有力的时候。早上老板上班 9 点钟到了，结果一看员工很多还很累在睡觉，脾就虚。要想办法让他们运动，多跑步、多呼、楼上楼下跑跑让精神好起来。为什么？这样就不会生虫。你们现在学到专业以后，我就可以跟你们沟通了。不然的话如果你们没有学过专业，我跟你们讲你们不知道我在讲什么，为什么生虫我要开始讲一堆。所以按照时间开的，员工懒得运动没关系，一针太白。这针可能很痛，一下惊醒过来，无所谓，反正好了就好了。这针下去后，按照时间发的病就没了，早上 9 点到 11 点精神变得很好。
同时脾经和脾经的俞穴属性相同(都是土)，所以(脾经的)俞穴上面的补泻做补、做泻都可以，虚证、实证都可以治疗。为什么要知道这个？今天碰到个病人是虚证要扎大都强脾，结果鞋脱下来，这个人大拇趾没了。不能预计每个人的脚趾都很正常，有的人趾头少掉。怎么办？太白。不要那么傻说他没有大都就没办法治，针太白嘛。
4.公孙穴(胃心胸病) 公孙穴用途非常多，所以务必请你找得到穴道。穴道非常好找，自己去摸，每个人的脚掌有凸一点的骨头起来。度骨法来找的话穴道绝对跑不掉。在凸骨的下方、直下到肌肉跟骨头交接的地方，这个穴道叫公孙穴。
公孙主冲脉。人身上在任脉旁开半寸的地方是冲脉的所在。有一句针灸的歌诀叫“公孙内关胃心胸”，治三个病。公孙穴配上内关穴，内关在手厥阴心包经上面，任何的胃病，心脏病胸口闷痛心脏肥大，胸部的问题气喘咳嗽肺气肿，通通可以治。
比如现在病人来已经很喘了，问他大小便和胃口根本无法回答，喘得脸色发白了，你还在问。先把喘定掉，躺下来公孙、内关针下去，他就长舒一口气开始跟你讲话了。你不能一直问他，他还在喘，所以我们有很多方法。不能怪病人，病人也不想可是没办法。
公孙穴一定要找到。胃痛起来的时候你不知道效果有多快。胃痉挛病人在打滚，公孙穴针一下去、内关还没用到，他就好了，就那么快，针灸是立竿见影。为什么一再跟你们强调立竿见影？你如果没有立竿见影，代表你根本就没有扎到穴道。穴道一定要找到，一针下去就中了。这个穴道很大、不是很小，甚而至于在发胃病或心脏病的时候，摸公孙都会摸到一个硬块，气就结在这个地方因为冲脉嘛。整个冲脉是公孙在管，整个任脉是列缺在管。如果要问为什么在管，我们在介绍奇经八脉时再详细介绍，现在先了解它。
现在大家知道了，我第一天上课就拿个发光圆球给你看。病变在中间，可以从很多角度切进去，像心脏病也可以扎厉兑，胃痛刚刚讲过的足三里和现在讲的公孙随便哪个都可以。但是临床上在做的时候，病人在大吐血的时候不管是胃出血还是胃癌，一般不下足三里下公孙。因为足三里是胃经的本穴，针下去胃的蠕动会更快，病人会吐更多血。所以下公孙，公孙就没有这个禁忌。
同样的，妇女怀孕恶心、吐，当然我们有人参半夏干姜可以用，但是用针灸的话足三里可以、公孙也可以，妊娠的呕吐效果非常好。如果给西医治，西医没有这种东西。在临床上有两个人住在我们那边，一个中国的太太怀孕 7 个月，一个美国的太太怀孕 6 个月。两人呕吐得很厉害，吐到每天抱着马桶、一醒过来就想吐的程度。中国太太跑来找我，我开处方给她吃，不给她下针了。美国太太找西医看。中国太太回去吃完药就好了。美国太太的西医奇怪为什么呕吐得那么厉害，胃管进出、进出一个半小时结果脾脏都搞破掉了。所以自己选择。所以我看到很讨厌的人让去找西医，反正不是我干的，找西医最好。
公孙是脾经的络穴。刚刚介绍到足阳明胃经的原穴冲阳。如果病变经在足阳明胃经，要采原络治疗就会找病变经的原穴冲阳，再配合络穴公孙，因为络穴是连贯在一起的。阴经和阳经中间有络，就是有这个络所以阴阳才会协调。阴阳是相辅相成，不能相背、不能隔离开来。如果哪天发现到阴走阴、阳走阳，完全分隔开来的话这个人就准备死了。
临床上碰到这种情形的时候真的是心里很难过。平常我都碰不到，每次化疗做完后我就碰到，所以我就很恨化疗。化疗好像一个东西把病遮住了，好像铜墙铁壁，药都到不了那边去。做个中医，不管开处方还是下针，药和针的力量有没有到、到什么程度，心里要很清楚。所以你一定要心里很清楚你在做什么。现在很多医师，尤其中国来的医师，不知道他在干什么。他自己都不知道，大概如此。我们下麻黄三钱，他拿二根给人家。我们炮附子一开就是八钱，他开一小片说不能有毒。所以他看不好病，造成我生意很好，他活该。很差，真的很差。
核心笔记总结
一、脾脏象对应与养生
1.五色五音
色黄入脾：黄色蔬果入脾（橘、瓜类等）
音为宫：发声为呼，配合吐纳可排脾浊
2.“呼” 字吐纳法
双手按左胁脾位，嘴唇圆形做 “呼” 吐气
气尽时提肛，以内劲无声吐尽浊气
吸气后气布四肢，练功需在空气清新处
练功出现 ** 瞑眩（头昏）** 为效佳之兆
3.脾病征兆
在变动为哕：持续打嗝不止，为脾气将绝
思伤脾：思虑过重→味觉丧失、食同嚼腊
脾开窍于唇：脾虚则唇白
4.咖啡与胰脏癌
咖啡味厚色重→入血分
咖啡酸性→木克土，直接伤脾（胰）
长期饮用加重脾胰负担，易致胰脏病变
二、足太阴脾经重要穴位
1. 隐白穴（脾经井穴・属木）
定位：大脚趾趾甲外侧旁
主治：尸厥、昏迷（可放血）；疝气、肠子下坠
妇科：白带、崩漏、经血滴漏不止
（脾主少腹，肚脐以下归脾管）
2. 三毛穴（经外奇穴）
位置：隐白上方生毛处
功效：专治失眠，艾灸即可，效果极快
3. 大都穴（脾经荥穴・属火→母穴）
定位：大脚趾与脚掌交接横纹处
穴性：火生土，为脾经母穴，虚证治此
主治：脾虚、四肢无力、唇白
实脾驱虫：脾虚易生虫，针大都可健脾杜虫
脾虚生虫望诊：下牙龈下方连片白点；眼白出现蓝色斑点；夜寐肛门痒、小儿腹大
4. 太白穴（脾经俞穴・属土）
定位：大都后方骨缝凹陷处
功用：脾经俞穴，虚实皆可治
主治时辰病：9:00–11:00 脾经当令，乏力嗜睡
大都缺失时（如脚趾残缺），可代大都补虚
5. 公孙穴（脾经络穴・通冲脉）
定位：足内侧跖骨凸骨下方
核心口诀：公孙内关胃心胸
主治：胃病、胃痉挛、胃痛（立竿见影）、心脏病、胸闷、气喘、肺气肿、妊娠恶阻、呕吐不止
临床禁忌：胃出血、吐血时不下足三里，下公孙（避免加速胃蠕动加重出血）
原络配穴：胃经原穴冲阳 + 脾经络穴公孙
三、重要医理与法则
1.阴经五行：井荥俞经合 = 木火土金水
2.脾为后天之本，肾为先天之本
3.味厚入血，味淡入气；脾主血，胃主气
4.善针者必明穴性，取穴准则一针见效
5.化疗易隔断阴阳气机，使针药难达病所
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