栏目：中医经典 ｜ 约 1226 字 ｜ 读完约 3 分钟
入秋后，门诊里咳嗽的人明显多了。有人是嗓子干痒，有人是痰多胸闷，还有人一躺下就咳。好多人觉得是秋天燥气伤肺，赶紧炖梨、喝蜂蜜水，结果咳得更厉害。
这时候我常问一句：夏天是不是吹空调多、喝冷饮多、淋过雨没？不少人一愣。其实《黄帝内经》里早讲过一句话：「秋伤于湿，冬生咳嗽。」秋天受的湿气，当时不发作，到了冬天才以咳嗽的形式冒出来。
这话听着绕，道理不复杂。湿气黏腻，像油和面，进了身体不容易排出去，就藏在脾胃和肺之间。秋天湿气一困，肺的宣发肃降就不顺；到了冬天，外面一冷，里面湿气一动，咳嗽就起来了。
很多人一咳嗽就想到「润肺」，这是把咳嗽都当成燥咳了。燥咳是干咳无痰、嗓子干痛、鼻子干，秋天确实多见。但还有一种是湿咳：痰多、白痰或黏痰、胸闷、舌头伸出来苔厚腻、人容易困。
湿咳的人喝梨水、吃银耳，往往越吃痰越多。因为梨和银耳偏滋润，湿气本来就重，再润就等于往湿衣服上浇水。
所以先分清楚：干咳少痰的，润一润无妨；痰多苔厚的，得先化湿，别急着润。这也是中医常说的「辨证」，不是所有咳嗽都一个治法。
第一类是夏天贪凉的人。冰奶茶、冰西瓜、空调对着吹，脾胃阳气受了伤，湿气就运不出去。这类人秋天容易肚子胀、大便黏、人发沉。建议把冷饮停一停，早上喝点生姜红枣煮的水，暖暖脾胃。
第二类是淋雨或住得潮的人。秋天雨水多，淋了雨不马上换衣服，湿气从毛孔往里走。这类人容易肩背酸沉、头昏。回家先冲个热水澡，喝碗热粥发发汗，别湿着头发睡觉。
第三类是本身脾虚的人。平时吃得不多也胖、大便不成形、容易累。秋天可以煮点山药薏米粥，薏米先干炒一下再用，减少寒性。晚上别熬夜，十一点前躺下，脾才有力气运湿。
第四类是已经有点咳的人。每天按按丰隆穴，小腿外侧中点，按着酸胀就对了，每次几分钟。再揉揉足三里，膝盖下四横指。别吃太饱，晚饭七分饱，给脾胃留点余地。
秋天是收的季节，也是把夏天攒下的湿气往外清一清的好时候。别一入秋就忙着贴秋膘，大鱼大肉反而生湿。饮食清淡点，少甜少油，多吃点当季的蔬菜。
住的地方多开窗通风，被褥常晒。下雨天少去地下室、少穿湿鞋。运动微微出汗就行，别大汗淋漓，汗出多了反而伤气。
还有一条容易被忽略：别熬夜。夜里是脾胃休息、肺气收敛的时候，熬着不睡，湿气更排不掉。秋天早睡早起，比吃啥补品都实在。
话又说回来，不是所有咳嗽都能自己调。如果咳了超过两周不见好、痰里带血丝、夜里咳得睡不着、人明显瘦了，或者伴随发烧胸痛，别自己在家炖梨了，该去医院查一查。
还有一类人，平时就有老慢支、哮喘、脾胃病，秋天一变化就不舒服，这种也别硬扛。中医讲「急则治标，缓则治本」，该当面看就得当面看，辨证清楚了再调，比自己瞎试稳当。
到医馆来的，我会看看舌苔、问问二便、摸摸脉，是湿是燥、是寒是热，每个人不一样。同样是咳嗽，有人要化湿，有人要润燥，有人要健脾，路子差得远。
本文为科普参考，具体还得当面辨证。